Não utilize Ciprofloxacina Hikma
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Se tem alergia à substância ativa, a outros medicamentos do tipo quinolona ou a qualquer outro dos componentes deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está a utilizar tizanidina (ver Secção 2: Outros medicamentos e Ciprofloxacina Hikma).
Advertências e precauções
Antes de tomar este medicamento
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas / fluoroquinolonas, incluindo Ciprofloxacina Hikma, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Ciprofloxacina Hikma:
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se já teve problemas renais porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado
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se sofre de epilepsia ou de outros problemas neurológicos
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se tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como a Ciprofloxacina Hikma
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se tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular)
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se tem antecedentes de ritmo cardíaco anormal (arritmias)
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caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre).
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se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta).
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se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula
cardíaca)
- se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (por ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, ou síndrome de Ehlers- Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
Problemas cardíacos:
Deve ter precaução quando usa ciprofloxacina se nasceu com, ou tem na sua família, prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a utilizar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver secção 2: Outros medicamentos e Ciprofloxacina Hikma”).
Enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Hikma
- Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
- Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações durante o tratamento com Ciprofloxacina Hikma. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento.
- Reação alérgica grave e repentina (uma reação anafilática/choque, angioedema). Mesmo após a primeira administração, há uma hipótese rara de ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando está em pé. Caso tal aconteça, informe imediatamente o seu médico, uma vez que o tratamento com Ciprofloxacina Hikma terá que ser interrompido.
- Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar a tratamento com Ciprofloxacina Hikma. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Hikma, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
- Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Hikma, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Hikma, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
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Se sofrer de epilepsia ou de outros problemas neurológicos tais como isquémia cerebral ou AVC (acidente vascular cerebral), pode sentir efeitos indesejáveis associados ao sistema nervoso central. Caso tal aconteça, pare de utilizar Ciprofloxacina Hikma e contacte imediatamente o seu médico.
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Pode sentir reações psiquiátricas a primeira vez que utilizar ciprofloxacina. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com
Ciprofloxacina Hikma. Caso tal aconteça, pare de utilizar Ciprofloxacina Hikma e contacte imediatamente o seu médico.
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Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Ciprofloxacina Hikma e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
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Pode surgir diarreia enquanto está a utilizar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Hikma, ou mesmo várias semanas após ter parado de os utilizar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, informe o seu médico
imediatamente. O tratamento com este medicamento terá de ser interrompido, uma vez que esta situação colocar a sua vida em risco.
Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
- Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os técnicos do laboratório de análises que está a utilizar Ciprofloxacina Hikma.
Ciprofloxacina Hikma pode levar à formação de cristais na urina. Deve beber muita água e evitar a excessiva alcalinidade da urina.
Em doentes a tomarem ciprofloxacina, as análises para deteção de tuberculose podem originar falsos negativos.
Ciprofloxacina Hikma pode causar lesão no fígado. Se notar quaisquer sintomas tais como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão ou tensão do estômago, Ciprofloxacina Hikma deve ser parada imediatamente.
Ciprofloxacina Hikma pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como uma dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar imediatamente o seu médico. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o medicamento que está a tomar.
Pode existir risco de serem selecionadas bactérias resistentes à ciprofloxacina durante tratamentos de longa duração e aquando do tratamento de infeções hospitalares e /ou infeções causadas por determinadas espécies de bactérias.
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Informe o seu médico se você ou um membro da sua família tiver uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode ter o risco de anemia com ciprofloxacina.
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A sua pele torna-se mais sensível à luz solar e ultravioleta (UV) enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Hikma. Evite a exposição à luz solar intensa ou à luz UV artificial (ex: solários).
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Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus
níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (em casos graves (ver secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Hikma
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
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Não utilize Ciprofloxacina Hikma conjuntamente com tizanidina, porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como tensão arterial baixa e sonolência (ver Secção 2).
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Ao usar Ciprofloxacina Hikma, se notar alterações da visão ou qualquer outra perturbação ocular, consulte de imediato um oftalmologista.
Os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Hikma no seu organismo. Usar Ciprofloxacina Hikma em simultâneo com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de sentir efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a utilizar:
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probenecide (para a gota)
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metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide)
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teofilina e outros derivados das xantinas (para problemas respiratórios)
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tizanidina (para espasticidade muscular na esclerose múltipla)
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clozapina (antipsicótico)
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ropinirol (para a doença de Parkinson)
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fenitoína (para a epilepsia)
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metoclopramida (para náuseas e vómitos ou perturbações da motilidade digestiva)
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omeprazol (para proteger o estômago)
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ciclosporina (para doenças autoimunes ou transplantes)
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antagonistas da vitamina K (ex.: varfarina, acenocumarol, fenprocumon ou fluindiona).
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glibenclamida (para a diabetes)
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duloxetina (para a incontinência urinária)
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lidocaína (anestésico local)
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sildenafil (para a disfunção eréctil)
Deve informar o seu médico se estiver a tomar qualquer outro medicamento que possa alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos anti-arrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos.
Ciprofloxacina Hikma pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
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pentoxifilina (para problemas circulatórios)
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cafeína
Ciprofloxacina Hikma com alimentos e bebidas
Os alimentos e bebidas não afetam o seu tratamento com Ciprofloxacina Hikma.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Hikma durante a gravidez.
Não tome Ciprofloxacina Hikma durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Ciprofloxacina Hikma pode fazê-lo sentir menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reagir à Ciprofloxacina Hikma antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. No caso de dúvida, fale com o seu médico.
Ciprofloxacina Hikma contém sódio
Este medicamento contém 354 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada 100 ml. Isto é equivalente a 17,7% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
3. Como utilizar Ciprofloxacina Hikma
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.
O seu médico explicar-lhe-á exatamente que quantidade de Ciprofloxacina Hikma lhe será administrada, com que frequência e durante quanto tempo. Tal vai depender do tipo de infeção que tem e da sua gravidade.
Informe o seu médico se sofrer de problemas renais porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
O tratamento dura normalmente de 5 a 21 dias, mas pode demorar mais para infeções graves.
O médico administrar-lhe-á cada dose na corrente sanguínea, através de perfusão lenta numa veia. Para as crianças, a duração da perfusão é de 60 minutos. Nos doentes adultos, o tempo de perfusão é 30 minutos para a Ciprofloxacina Hikma. A administração lenta da perfusão ajuda a prevenir a ocorrência de efeitos indesejáveis imediatos.
Lembre-se de beber muitos líquidos enquanto estiver a utilizar Ciprofloxacina Hikma.
Se parar de utilizar Ciprofloxacina Hikma
É importante que termine o tratamento mesmo que se comece a sentir melhor ao fim de alguns dias. Se parar de usar o medicamento demasiado cedo, a sua infeção pode não ficar completamente curada e os sintomas da infeção podem voltar ou piorar. Pode também desenvolver resistência ao antibiótico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
