O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não tome Ciprofloxacina Vitória
- se tem alergia à ciprofloxacina ou a quaisquer outras quinolonas ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- se está a tomar tizanidina (ver secção 2: “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Vitória”)
Advertências e precauções
Antes de tomar este medicamento
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas / fluoroquinolonas, incluindo ciprofloxacina, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (coma hipoglicémico) em casos graves (ver secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Fale com o seu médico antes de tomar Ciprofloxacina Vitória:
- se já teve problemas renais porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado
- se sofrer de epilepsia ou de outros problemas neurológicos
- se tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como a Ciprofloxacina Vitória
- se é diabético porque pode ter risco de hipoglicemia com ciprofloxacina
- se tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados
- caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre).
- se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta).
- se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca).
- se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (por ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan ou síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune],ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
- se tem problemas cardíacos. Deve-se ter cuidado ao usar ciprofloxacina, se nasceu com, ou se tem história familiar de intervalo QT prolongado (observado no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), se tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente baixo nível de potássio ou magnésio no sangue ), se tem um ritmo cardíaco muito lento (denominado 'bradicardia'), se tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), se já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), se é mulher ou idoso ou se está a tomar outros medicamentos que resultam em alterações no ECG (ver secção 2: “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Vitória”).
- se tem, ou se algum membro da sua família tem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), pois pode haver risco de anemia com ciprofloxacina.
Pare o tratamento de algumas infeções do trato genital, o seu médico pode prescrever outro antibiótico além da ciprofloxacina. Se não houver melhoria dos sintomas após 3 dias de tratamento, consulte o seu médico.
Enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Vitória
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar ciprofloxacina. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Vitória.
- Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
- Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
- Reação alérgica grave e repentina (uma reação /choque anafilática, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma pequena hipótese que possa ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Vitória e contacte imediatamente o seu médico.
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Vitória, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isso inclui dores nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Vitória, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico decidirão se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
- Podem ocorrer raramente dor e inchaço nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar o tratamento com Ciprofloxacina Vitória. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, pulso, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Vitória, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
- Se sofrer de epilepsia ou de outro problema neurológico tal como isquemia cerebral ou AVC (acidente vascular cerebral), pode sentir efeitos indesejáveis associados com o sistema nervoso central. Se tiver convulsões pare de tomar Ciprofloxacina Vitória e contacte imediatamente o seu médico.
- Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão dos nervos (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Ciprofloxacina Vitória e informe o seu médico
imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
- Pode ter reações psiquiátricas na primeira vez que tomar Ciprofloxacina Vitória. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Vitória. Em casos raros, a depressão e psicose pode progredir para pensamentos de suicídio, tentativas de suicídio ou resultar em suicídio. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Vitória e contacte imediatamente o seu médico.
- Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare de tomar Ciprofloxacina e contacte imediatamente o seu médico, uma vez que esta situação pode pôr a vida em perigo. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
- Se notar alterações da visão ou qualquer outra perturbação nos seus olhos, consulte um oftalmologista imediatamente.
- A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) quando estiver a tomar ciprofloxacina. Evite a sua exposição à luz solar forte ou à luz UV artificial, tal como solários.
- Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os funcionários do laboratório que está a tomar ciprofloxacina.
- Se sofre de problemas renais, informe o seu médico porque pode ser necessário ajustar a sua dose.
- A ciprofloxacina pode causar lesão do fígado. Se notar qualquer sintoma tal como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou sensibilidade do estômago, pare de tomar Ciprofloxacina Vitória e contacte o médico imediatamente.
- A ciprofloxacina pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como uma dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o medicamento que está a tomar.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Vitória
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Ciprofloxacina Vitória conjuntamente com tizanidina, porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como baixa pressão arterial e sonolência (ver secção 2: “O que precisa de saber antes de tomar Ciprofloxacina Vitória”).
Os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Vitória no seu organismo. Tomar ciprofloxacina conjuntamente com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
- antagonistas da vitamina K (por exemplo, varfarina, acenocumarol, fenprocumon ou fluindiona) ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
- probenecide (para a gota)
- metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide)
- teofilina (para problemas respiratórios)
- tizanidina (para a espasticidade muscular na esclerose múltipla)
- olanzapina (um antipsicótico) - clozapina (um antipsicótico)
- ropinirol (para a doença de Parkinson)
- fenitoína (para a epilepsia)
- metoclopramida (para as náuseas e vómitos)
- ciclosporina (para doenças de pele, artrite reumatóide e no transplante de órgãos)
-Outros medicamentos podem alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos anti-arrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos.
- Zolpidem (para perturbações do sono)
A ciprofloxacina pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
- pentoxifilina (para problemas circulatórios)
- cafeína
- duloxetina (para a depressão, lesão do sistema nervoso no diabético ou incontinência)
- lidocaína (para doenças cardíacas ou utilizado como anestésico)
- sildenafil (por ex. para a disfunção erétil)
- agomelatina (para a depressão)
Alguns medicamentos reduzem o efeito da ciprofloxacina. Informe o seu médico se toma ou pensa tomar:
- antiácidos
- omeprazol
- suplementos minerais
- sucralfato
- um quelante de fosfato polimérico (ex. sevelamer ou - carbonato de lantânio)
- medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro.
Se estas preparações são essenciais, tome Ciprofloxacina cerca de duas horas antes, ou pelo menos quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Vitória com alimentos e bebidas
A não ser que tome Ciprofloxacina durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos (tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção da substância ativa.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de ciprofloxacina durante a gravidez
Não tome ciprofloxacina durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A ciprofloxacina pode fazê-lo sentir menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reagir à ciprofloxacina antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. No caso de dúvida, fale com o seu médico.
Ciprofloxacina Vitória contém sódio.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
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