Não tome Ciprofloxacina Mylan:
se tem alergia à ciprofloxacina, a outros medicamentos do tipo quinolona (tais como, moxifloxacina, norfloxacina, ofloxacina ou ácido nalidíxico) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
se estiver a tomar tizanidina (ver secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Mylan”).
Advertências e precauções
Antes de tomar este medicamento
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com fluoroquinolona/quinolona, incluindo Ciprofloxacina Mylan, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (coma hipoglicémico) em casos graves (ver secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ciprofloxacina Mylan se:
já teve problemas renais, porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado; sofre de epilepsia (convulsões) ou de outros problemas neurológicos que o tornam predisposto a ter convulsões;
tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos do tipo quinolonas tais como a ciprofloxacina;
tem diabetes;
tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular), porque os sintomas podem ser exacerbados;
tiver, ou algum membro da sua família tiver, uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode ter risco de anemia com ciprofloxacina; tem problemas cardíacos. Deve ter precaução quando usa este tipo de medicamento, se nasceu com ou tem antecedentes familiares de prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações anormais no ECG (ver secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Mylan”);
caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre);
sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta).
se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca).
existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (p. ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, ou síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
Para o tratamento de algumas infeções do trato genital, o seu médico pode-lhe prescrever outro antibiótico para além da ciprofloxacina. Se não for observada uma melhoria dos sintomas após 3 dias de tratamento, deve consultar o seu médico.
Enquanto estiver a tomar este medicamento
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Mylan. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Mylan.
Efeitos secundários graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis
Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolona/quinolona, incluindo a Ciprofloxacina Mylan, foram associados a efeitos secundários muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios de sono graves.
Se sentir algum destes efeitos secundários após tomar Ciprofloxacin Mylan, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Reação alérgica grave e súbita (uma reação/choque anafilático, angiedema). Mesmo com a primeira toma, há uma pequena hipótese de ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, sentir-se tonto, doente ou a desmaiar, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Mylan e contacte imediatamente o seu médico.
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou ruptura de tendão. O seu risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar o tratamento com Ciprofloxacina Mylan. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacin Mylan, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sofrer de epilepsia ou de outro problema neurológico tal como isquemia cerebral ou AVC, pode sentir efeitos secundários associados com o sistema nervoso central. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Mylan e contacte imediatamente o seu médico.
Pode ter reações psiquiátricas na primeira vez que tomar Ciprofloxacina Mylan. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Mylan. Em casos raros, a depressão ou psicose podem progredir para pensamentos suicidas, tentativa de suicídio ou suicídio consumado. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Mylan e contacte imediatamente o seu médico.
Pode sentir raramente sintomas de lesões nervosas (neuropatia) tais como dor, ardor, formigueiro, adormecimento e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Mylan e informe imediatamente o seu médico para evitar o desenvolvimento de condições potencialmente irreversíveis.
Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Mylan, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare imediatamente de tomar Ciprofloxacina Mylan, uma vez que esta situação pode colocar a sua vida em risco. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais e contacte o seu médico.
Se a sua visão diminuir ou se os seus olhos parecem estar afetados de alguma forma, consulte um oftalmologista imediatamente.
A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou raios ultravioleta (UV) quando está a tomar Ciprofloxacina Mylan. Evite a exposição à luz solar intensa ou à luz UV artificial, como por exemplo solários.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os funcionários do laboratório de análises que está a tomar Ciprofloxacina Mylan.
Informe o seu médico se sofrer de problemas renais porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
Ciprofloxacina Mylan pode causar lesão do fígado. Se notar qualquer sintoma tal como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos), urina escura, comichão, ou sensibilidade do estômago, pare de tomar Ciprofloxacina Mylan e contacte o seu médico imediatamente.
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
Ciprofloxacina Mylan pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o medicamento que está a tomar.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não tome Ciprofloxacina Mylan em simultâneo com tizanidina (para a espasticidade muscular na esclerose múltipla ou lesão ou doença espinal), porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como tensão arterial baixa e sonolência (ver Secção 2 “Não tome Ciprofloxacina Mylan”).
Deve informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos antiarrítmicos (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos.
Os seguintes medicamentos são conhecidos por interagirem com Ciprofloxacina Mylan no seu organismo. Tomar Ciprofloxacina Mylan em simultâneo com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
antagonistas da vitamina K (por ex. varfarina, acenocumarol, fenprocumon, fluindiona) ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
probenecida (para a gota)
metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide) teofilina (para problemas respiratórios)
olanzapina (um antipsicótico) clozapina (um antipsicótico)
ropinirol (para a doença de Parkinson) fenitoína (para a epilepsia) metoclopramida (para náuseas e vómitos)
ciclosporina (para doenças de pele, artrite reumatoide e no transplante de órgãos)
Ciprofloxacina Mylan pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue e o seu médico pode ter necessidade de ajustar a sua dose. Informe o seu médico se está a tomar ou pensa tomar:
pentoxifilina (para problemas circulatórios) cafeína
duloxetina (para a depressão, ansiedade, dor (danos no nervo diabético) ou incontinência)
lidocaína administrada sob a forma de injeção (para problemas cardíacos ou um anestésico frequentemente usado em procedimentos cirúrgicos)
sildenafil (para a impotência) agomelatina
zolpidem
Alguns medicamentos reduzem o efeito de Ciprofloxacina Mylan. Informe o seu médico se está a tomar ou pensa tomar:
antiácidos (para a indigestão)
omeprazol (para o refluxo gástrico frequente conhecido como azia, úlceras no estômago ou intestinos)
suplementos minerais
sucralfato (para úlceras no estômago)
medicamentos utilizados para se ligarem aos fosfatos e reduzir os níveis de fosfato no sangue (por exemplo, sevelâmero ou carbonato de lantânio)
medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro didanosina (utilizada para tratar a infeção por VIH)
Se a administração destes medicamentos for necessária, tome Ciprofloxacina Mylan cerca de 2 horas antes ou, não antes de quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Mylan com alimentos e bebidas
É melhor tomar Ciprofloxacina Mylan de estômago vazio mas pode ser tomado com ou sem alimentos. A não ser que tome Ciprofloxacina Mylan durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos (tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção do medicamento.
Gravidez e amamentação
Gravidez
É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Mylan durante a gravidez. Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Amamentação
Não tome Ciprofloxacina Mylan durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para o seu bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Ciprofloxacina Mylan pode fazer com que se sinta tonto, menos alerta e pode afetar o seu tempo de reação. Por isso, certifique-se de que sabe como reage à Ciprofloxacina Mylan antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. Em caso de dúvida, fale com o seu médico ou farmacêutico.
