Não tome Ciprofloxacina Sandoz se:
tem alergia à ciprofloxacina, a outros medicamentos do tipo quinolona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
está a tomar tizanidina (ver Secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Sandoz”).
Advertências e precauções
Antes de tomar este medicamento
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas/quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Sandoz, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Fale com o seu médico antes de tomar Ciprofloxacina Sandoz se:
já teve problemas renais, porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado sofrer de epilepsia ou de outros problemas neurológicos
tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como Ciprofloxacina Sandoz
é diabético, porque poderá correr risco de hipoglicemia ao tomar ciprofloxacina tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular), pois os sintomas podem ser exacerbados
tem problemas cardíacos. Devem ser tomadas precauções ao utilizar ciprofloxacina, se: - nasceu ou tem história familiar de prolongamento do intervalo QT (ECG alterado, registo de atividade elétrica do coração)
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tem um desequilíbrio eletrolítico sanguíneo (nível particularmente baixo de potássio ou magnésio no sangue)
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tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado de "bradicardia”)
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tem um coração fraco (insuficiência cardíaca)
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possui historial de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
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é mulher ou idoso
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está a tomar outros medicamentos que podem alterar o ECG (ver Secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Sandoz")
você ou um membro da sua família tem uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode correr um risco de anemia com ciprofloxacina. caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre).
se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta). se lhe foi diagnosticado um vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação de válvulas cardíacas)
se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou doença congénita das válvulas cardíacas ou outros fatores de risco ou predisposição (p. ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers- Danlos, síndrome de Turner, ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
Para o tratamento de algumas infeções do trato genital, o médico pode prescrever outro antibiótico, além de ciprofloxacina. Se não houver melhoria dos sintomas após 3 dias de tratamento, consulte o seu médico.
Os antibióticos quinolonas podem causar um aumento dos níveis de açúcar no sangue acima dos valores normais (hiperglicemia), ou reduzir os níveis de açúcar no sangue abaixo dos valores normais, podendo levar, em casos mais graves, a possíveis perdas de consciência (coma hipoglicémico) (ver secção 4). Isto é importante para pessoas diabéticas. Se tem diabetes, os seus níveis de açúcar no sangue devem ser cuidadosamente monitorizados.
Enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Sandoz
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Sandoz. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Sandoz.
Reação alérgica grave e repentina (uma reação/choque anafilático, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma pequena hipótese de ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desmaios, ou sentir tonturas quando estiver em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz e contacte imediatamente o seu médico.
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendões. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um
transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar o tratamento com Ciprofloxacina Sandoz. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, pulso, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário, pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sofrer de epilepsia ou de outro problema neurológico tal como isquemia cerebral ou AVC, pode sentir efeitos indesejáveis associados ao sistema nervoso central. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz e contacte imediatamente o seu médico. Pode sentir reações psiquiátricas a primeira vez que tomar Ciprofloxacina Sandoz. Em casos muito raros, a depressão ou psicose pode progredir para pensamentos de suicídio, tentativas de suicídio ou suicídio. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Sandoz. Caso isto ocorra, pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz e contacte imediatamente o seu médico. Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma situação potencialmente irreversível.
Foi relatada hipoglicémia, mais frequentemente em doentes diabéticos, predominantemente em idosos. Caso isto ocorra, contacte o seu médico imediatamente. Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Sandoz, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare imediatamente de tomar Ciprofloxacina Sandoz, uma vez que esta situação pode pôr a vida em perigo. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais e contacte o seu médico.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os funcionários do laboratório que está a tomar Ciprofloxacina Sandoz
Se sofrer de problemas renais, informe o médico porque a sua dose poderá ter de ser ajustada.
Ciprofloxacina Sandoz pode causar lesão do fígado. Se notar qualquer sintoma tal como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou dor do estômago, pare de tomar Ciprofloxacina Sandoz e contacte o médico imediatamente. Ciprofloxacina Sandoz pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como uma dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico acerca do seu medicamento.
Se a sua visão ficar comprometida ou se os seus olhos parecem estar de outra forma afetados enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Sandoz, consulte um oftalmologista imediatamente.
Se a sua pele se tornar mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) quando estiver a tomar Ciprofloxacina Sandoz. Evite a sua exposição à luz solar forte ou à luz UV artificial, tal como solários.
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e dissecção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O seu risco pode estar aumentado se estiver a ser tratado com corticosteroides sistémicos.
Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando está deitado na cama, ou se notar inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimentos cardíacos rápidos ou irregulares), deve informar imediatamente um médico.
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas/quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Sandoz, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picadas, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo compromisso da visão, paladar, olfato e audição, depressão, compromisso da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Sandoz, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Sandoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Ciprofloxacina Sandoz conjuntamente com tizanidina, porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como tensão arterial baixa e sonolência (ver Secção 2 “Não tome Ciprofloxacina Sandoz”).
Sabe-se que os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Sandoz no seu organismo. Tomar Ciprofloxacina Sandoz conjuntamente com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
antagonistas da vitamina K (ex. varfarina, acenocumarol, fenprocoumon ou fluindiona) ou outros anticoagulantes orais (para tornar o sangue mais fluido)
probenecida (para a gota)
metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide) teofilina (para problemas respiratórios)
tizanidina (para espasticidade muscular na esclerose múltipla) olanzapina (um antipsicótico)
clozapina (um antipsicótico)
ropinirol (para a doença de Parkinson) fenitoína (para a epilepsia) metoclopramida (para náuseas e vómitos)
ciclosporina (para doenças da pele, artrite reumatoide e no transplante de órgãos) outros medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco:
medicamentos que pertençam ao grupo dos antiarrítmicos (ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)
antidepressivos tricíclicos
alguns antimicrobianos (que pertencem ao grupo dos macrólidos) alguns antipsicóticos.
Ciprofloxacina Sandoz pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
pentoxifilina (para problemas circulatórios) cafeína
duloxetina (para a depressão, dano do nervo do diabético ou incontinência) lidocaína (para doenças cardíacas ou uso anestésico)
sildenafil (por exemplo para a disfunção erétil) agomelatina
zolpidem.
Alguns medicamentos reduzem o efeito da Ciprofloxacina Sandoz. Informe o seu médico se toma ou pensa tomar:
antiácidos omeprazol suplementos minerais sucralfato
um quelante de fósforo polimérico (ex. sevelâmero ou carbonato de lantânio) medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro.
Se estes produtos são essenciais, tome Ciprofloxacina Sandoz cerca de duas horas antes, ou pelo menos quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Sandoz com alimentos e bebidas
A não ser que tome Ciprofloxacina Sandoz durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos (tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção da substância ativa.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Sandoz durante a gravidez.
Não tome Ciprofloxacina Sandoz durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Ciprofloxacina Sandoz pode fazê-lo sentir-se menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reage a Ciprofloxacina Sandoz antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. Em caso de dúvida, fale com o seu médico.
