Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- Als u allergisch bent voor
- quinaprilhydrochloride
- een andere ACE-remmer (bijvoorbeeld enalapril, ramipril, lisinopril)
- hydrochloorthiazide
- geneesmiddelen die sulfonamide bevatten (een groep antibacteriële middelen)
- één van de andere stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
- Als bij u sprake was van ernstige allergische reacties na eerdere behandeling met een ACE-remmer. Dergelijke reacties leiden tot zwelling van gezicht, handen of voeten, lippen, tong of keel wat kortademigheid of slikproblemen kan veroorzaken (angio-oedeem)
- Als bij u sprake is van erfelijke of onverklaarde zwelling van de huid (angio-oedeem)
- Als u een ernstige nierziekte heeft of geen urine produceert (anurie)
- Als u een ernstige leverziekte heeft
- Als u meer dan 3 maanden zwanger bent (het is ook beter het gebruik van dit middel vroeg in de zwangerschap te vermijden - zie de rubriek zwangerschap en borstvoeding)
- Als u een afsluiting in uw hart heeft die de bloeddoorstroming in het hart vertraagt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt als u één van de onderstaande ziekten heeft:
- lichte tot matige nierziekte. Uw arts kan uw dosis aanpassen, omdat dit middel schadelijk voor u kan zijn als bij u sprake is van een verminderde werking van de nieren.
- vernauwing van de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien (nierarteriestenose).
- vernauwing van de bloedvaten van het hart (hartklep stenose).
- obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. Dit is een verdikking van de hartspier die een afsluiting van de bloedstroom uit het hart veroorzaakt.
- ischemische hartziekte (beperkte bloedtoevoer naar het hart).
- lage bloeddruk.
- ischemische cerebrovasculaire aandoening (beperkte bloedtoevoer naar de hersenen).
- ernstige, renineafhankelijke hoge bloeddruk (een speciale vorm van hoge bloeddruk).
- als uw lever niet goed werkt.
- als bij u sprake is van een verstoorde elektrolyten- (lichaamszouten) en vochtbalans. Dit omvat in het bijzonder:
- een abnormaal kleine hoeveelheid lichaamsvocht.
- lage concentraties van natrium, kalium, magnesium en chloride, of hoge concentraties van kalium en calcium in het bloed.
- als bij u sprake is van een verstoorde elektrolyten- of vochtbalans, zal uw arts deze eerst corrigeren voor u met de behandeling begint. Dit kan het geval zijn als bij u sprake is geweest van hevig braken of aanhoudende diarree. Andere tekenen van een verstoord
evenwicht zijn onder meer droge mond, dorst, zwakte, lusteloosheid, sufheid, rusteloosheid, spierpijn of -kramp, vermoeide spieren, lage bloeddruk, verminderde urineproductie en snelle hartslag.
- extreem weinig witte bloedcellen (neutropenie/agranulocytose).
- jicht (een aandoening die zeer pijnlijke ontstoken gewrichten veroorzaakt).
- diabetes (verhoogde bloedsuikerconcentraties).
- ernstig hartfalen (hartfalen waarvoor u onder strenge controle van uw arts moet blijven). Als bij u sprake is van hartfalen, zal uw arts u zeggen of u dit geneesmiddel mag innemen.
- als bij u een aanhoudende droge hoest ontstaat.
- collageenziekte (systemische auto-immuunziekte zoals lupus erythematodes). Bij systemische auto- immuunziekten valt het afweersysteem een groot aantal verschillende organen, weefsels en cellen in het lichaam aan.
- ernstige allergische reacties die leiden tot zwelling van de huid (angio-oedeem) of in de mond.
- een snelle zwelling van de darmwand kan optreden bij gebruik van dit middel. Patiënten kunnen buikpijn krijgen met of zonder braken.
- als u last krijgt van plotseling wazig zien en verlies van het gezichtsvermogen of pijn in het oog, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit zijn symptomen van een ongebruikelijke reactie die door één van de werkzame stoffen, hydrochloorthiazide, wordt veroorzaakt, en lijdt tot stoornissen van het gezichtsvermogen en een verhoging van de druk in het oog. Als dit niet wordt behandeld, kan dit leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Als u één van de volgende behandelingen ondergaat/heeft ondergaan:
- niertransplantatie.
- hemodialyse (wanneer uw bloed wordt gezuiverd met behulp van een dialyseapparaat).
- onderzoeken naar de bijschildklierfunctie.
- een techniek die aferese wordt genoemd (om vet uit uw bloed te verwijderen).
- behandeling met immunosuppressiva (geneesmiddelen die worden gebruikt om het afweersysteem van uw lichaam te onderdrukken, bijvoorbeeld ciclosporine). Deze geneesmiddelen worden gebruikt om afstoting van een getransplanteerd orgaan te helpen voorkomen.
- desensibilisatiebehandeling (om de effecten te verminderen van een allergie, bijvoorbeeld wespensteken).
- kaliumsupplementen (vitaminen en mineralen die kalium bevatten) of kaliumhoudende vervangers voor tafelzout.
- kaliumsparende diuretica (geneesmiddelen die de hoeveelheid water verhogen die u met uw urine uitscheidt).
- elk geneesmiddel dat de hoeveelheid kalium in serum kan verhogen (zoals heparine).
- lithium (een geneesmiddel gebruikt bij psychische stoornissen) (zie ook de rubriek “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”).
Vertel het uw arts onmiddellijk als bij u de volgende symptomen optreden:
- zwelling van het gezicht, ledematen, lippen, slijmvliezen, tong en/of strottenhoofd, moeite met slikken en ademhalen.
- gele verkleuring van de huid en slijmvliezen.
- koorts, zwelling van de lymfeklieren en/of keelontsteking.
- een ernstige huidreactie (bijvoorbeeld blaarvorming of schilferige huiduitslag) tijdens behandeling met dit middel.
In dergelijke gevallen moet u stoppen met het innemen van dit middel en uw arts zal passende maatregelen nemen.
Symptomatische lage bloeddruk
In sommige gevallen kan uw bloeddruk door dit middel te sterk dalen. Het risico hiervan is hoger als bij u sprake is van een van de bovengenoemde aandoeningen. In dat geval zal uw arts zorgen dat uw bloeddruk stijgt tot een veilig niveau.
Etnische verschillen
Als u van negroïde afkomst bent, is het mogelijk dat dit middel uw bloeddruk minder effectief verlaagt of dat u misschien meer kans heeft op ernstige bijwerkingen (bijvoorbeeld angio-oedeem).
Operatie
Vóór een chirurgische behandelingen en narcose (dit geldt ook voor tandheelkundige behandeling) moet uw arts/tandarts zich ervan bewust zijn dat u wordt behandeld met dit middel, omdat er een risico is dat uw bloeddruk drastisch kan afnemen tijdens de verdoving.
Zwangerschap
Vertel het aan uw arts als u denkt zwanger te zijn (of zwanger wilt worden).
Dit middel wordt niet aanbevolen voor gebruik vroeg in de zwangerschap en moet niet worden gebruikt bij een zwangerschap van meer dan drie maanden omdat het ernstige schade toe kan brengen aan de baby, wanneer het in dat stadium wordt gebruikt (zie rubriek zwangerschap en borstvoeding).
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Dit middel mag niet door kinderen of adolescenten worden gebruikt.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Quinapril/HCT CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel het dan uw arts of apotheker.
Het effect van Quinapril/HCT CF kan worden beïnvloed door of kan zelf invloed hebben op de onderstaande geneesmiddelen:
- tetracyclinen, trimethoprim (antibiotica)
- geneesmiddelen die leiden tot verhogingen van de kaliumconcentraties in het bloed:
- bloedverdunners (bijvoorbeeld heparine)
- kaliumsupplementen of kaliumhoudende zoutvervangers
- diuretica (plastabletten, bijvoorbeeld furosemide, thiazidediuretica, amiloride, spironolacton, triamtereen en sulfonamide)
- antihypertensiva (voor de behandeling van hoge bloeddruk, bijvoorbeeld bètablokkers of ACE- remmers)
- nitraten (bij angina pectoris, bijvoorbeeld glyceryltrinitraat)
- vasodilatatoren (geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden)
- lithium (voor de behandeling van psychische stoornissen zoals bipolaire stoornis)
- tricyclische antidepressiva (voor de behandeling van depressie, bijvoorbeeld amitriptyline, trimipramine)
- verdovingsmiddelen (bijvoorbeeld barbituraten zoals fenobarbital)
- antipsychotica voor de behandeling van psychische aandoeningen (bijvoorbeeld fenothiazinen zoals chloorpromazine, thioridazine)
- narcotica (krachtige pijnstillers)
- niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s, bijvoorbeeld indomethacine, ibuprofen en ook 3 gram of meer acetylsalicylzuur per dag)
- sympathicomimetica (geneesmiddelen met soortgelijke effecten als die van het sympathische zenuwstelsel, inclusief adrenaline, noradrenaline en dopamine)
- insuline (bij diabetes), orale antidiabetica (geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen om de bloedsuikerconcentratie te reguleren)
- antacida of maagzuurremmers (geneesmiddelen gebruikt bij indigestie)
- amfotericine B (tegen schimmelinfecties)
- carbenoxolon, glucocorticosteroïden (ontstekingsremmende geneesmiddelen, steroïden zoals hydrocortison, dexamethason of prednisolon)
- adrenocorticotroop hormoon (ACTH, een steroïdstimulerend hormoon)
- laxeermiddelen (om de darmbeweging te verbeteren)
- calciumzouten
- hartglycosiden (voor de behandeling van hartziekte, bijvoorbeeld digoxine)
- colestyramine of colestipol (om de cholesterolconcentratie in het bloed te verlagen)
- curare-achtige spierverslappers (bijvoorbeeld tubocurarinechloride), geneesmiddelen gebruikt tijdens chirurgische ingrepen
- geneesmiddelen die het hartritme kunnen beïnvloeden (verlenging van het zogeheten QT-interval op het ECG) en kunnen leiden tot bepaalde ritmestoornissen, bijvoorbeeld antiaritmica voor de behandeling van hartritmestoornissen
- procaïnamide (gebruikt om onregelmatige hartslag te corrigeren), cytostatica (middelen toegepast bij kanker), middelen die de natuurlijke afweer onderdrukken (immunosuppressiva, voor de behandeling van auto-immuunziekten zoals ziekte van Crohn en reumatoïde artritis), allopurinol (voor de behandeling van chronische jicht).
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Dit middel kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
U mag geen alcohol drinken aangezien dit het effect van dit middel kan versterken, waardoor uw bloeddruk te laag wordt.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Gewoonlijk zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van dit middel voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en u adviseren in plaats van dit middel een ander geneesmiddel te gebruiken. Dit middel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden gebruikt als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik vanaf een zwangerschapsduur van drie maanden.
Borstvoeding
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of wilt gaan geven. Dit middel wordt niet aanbevolen bij moeders die borstvoeding geven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Tijdens het gebruik van dit middel kan incidenteel duizeligheid of vermoeidheid optreden. Als u van deze verschijnselen last krijgt, mag u niet autorijden of machines gebruiken.
