Rivastigmina HEXAL 2 mg/ml solução oral

Ilustração do Rivastigmina HEXAL 2 mg/ml solução oral
Substância(s) Rivastigmina
Admissão União Europeia (Portugal)
Produtor HEXAL AG
Narcótica Não
Data de aprovação 11.12.2009
Código ATC N06DA03
Status de Dispensação Dispensa por uma farmácia (pública)
Status de prescrição Medicamentos para dispensação repetida contra prescrição médica
Grupo farmacológico Drogas anti-demência

Titular da autorização

HEXAL AG

Medicamentos com o mesmo princípio activo

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Rivastigmina Teva 4,5 mg cápsulas Rivastigmina Teva Pharma B.V.
Rivastigmina Sandoz 2 Rivastigmina Sandoz GmbH
Rivastigmina Ciclum Rivastigmina Ciclum Farma Unipessoal
Rivastigmina Actavis 1,5 Rivastigmina Actavis Group PTC ehf
Exelon 1,5 mg cápsulas Rivastigmina Novartis Europharm Limited

Folheto

O que é e como se utiliza?

A substância ativa de Rivastigmina HEXAL é a rivastigmina.

Rivastigmina pertence a uma classe de substâncias denominada inibidores da colinesterase. Em doentes com demência de Alzheimer ou demência devido à doença de Parkinson, determinadas células nervosas morrem no cérebro, resultando em baixos níveis do neurotransmissor acetilcolina (uma substância que permite que as células nervosas comuniquem entre si). A rivastigmina bloqueia as enzimas que inibem a acetilcolina: acetilcolinesterase e butirilcolinesterase. Ao bloquear estas enzimas, a Rivastigmina HEXAL permite que os níveis de acetilcolina aumentem no cérebro, ajudando a reduzir os sintomas da doença de Alzheimer e da demência associada à doença de Parkinson.

Rivastigmina HEXAL utiliza-se para o tratamento de doentes adultos com demência de Alzheimer ligeira a moderadamente grave, um distúrbio cerebral progressivo que afeta gradualmente a memória, as capacidades intelectuais e o comportamento. As cápsulas e a solução oral podem também ser utilizadas para o tratamento de demência em doentes adultos com a doença de Parkinson.

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O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?

Não tome Rivastigmina HEXAL

  • se tem alergia à rivastigmina (a substância ativa da Rivastigmina HEXAL) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
  • se tiver tido uma reação cutânea anterior sugestiva de dermatite alérgica de contacto com rivastigmina.

Se isto se aplicar a si, informe o seu médico e não tome Rivastigmina HEXAL.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico antes de tomar Rivastigmina HEXAL

  • se tem ou tiver tido batimento cardíaco irregular ou lento.
  • se tem ou tiver tido uma úlcera no estômago ativa.
  • se tem ou tiver tido dificuldades na passagem da urina.
  • se tem ou tiver tido convulsões.
  • se tem ou tiver tido asma ou doença respiratória grave.
  • se tem ou tiver tido a função renal comprometida.
  • se tem ou tiver tido a função hepática comprometida.
  • se sofre de tremores.
  • se tem um peso corporal baixo.
  • se sentir reações gastrointestinais tais como enjoos (náuseas), vómitos e diarreia. Poderá ficar desidratado (perder demasiados líquidos) se os vómitos ou a diarreia forem prolongados.

Se alguma destas situações se aplicar a si, o seu médico pode necessitar de o acompanhar mais regularmente enquanto está a tomar este medicamento.

Se não tomou Rivastigmina HEXAL durante mais do que três dias, não tome a próxima dose antes de falar com o seu médico.

Crianças e adolescentes

Não existe qualquer utilização relevante de Rivastigmina HEXAL na população pediátrica no tratamento da doença de Alzheimer.

Outros medicamentos e Rivastigmina HEXAL

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

Rivastigmina HEXAL não deve ser administrada simultaneamente com outros medicamentos com efeitos semelhantes a Rivastigmina HEXAL. Rivastigmina HEXAL pode interferir com medicamentos anticolinérgicos (medicamentos utilizados para o alívio de cólicas ou espasmos do estômago, para tratar a doença de Parkinson ou para prevenção do enjoo em viagem).

Rivastigmina HEXAL não deve ser administrada simultaneamente com metoclopramida (um medicamento utilizado para aliviar ou prevenir as náuseas e os vómitos). Tomar os dois medicamentos em conjunto pode causar problemas, tais como rigidez dos membros e tremores nas mãos.

Em caso de ter de se submeter a cirurgia enquanto estiver a tomar Rivastigmina HEXAL, informe o seu médico antes de lhe serem administrados anestésicos, porque Rivastigmina HEXAL pode potenciar os efeitos de alguns relaxantes musculares durante a anestesia.

Proceder com cautela quando Rivastigmina HEXAL é tomada juntamente com bloqueadores beta (medicamentos tais como o atenolol, utilizados para tratar a hipertensão, angina de peito e outros problemas do coração). Tomar os dois medicamentos em conjunto pode causar problemas, tais como abrandamento do batimento cardíaco (bradicardia) que, por sua vez, pode causar desmaios ou perda de consciência.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Se está grávida, os benefícios da utilização de Rivastigmina HEXAL devem ser avaliados relativamente a possíveis efeitos no feto. A Rivastigmina HEXAL não deve ser tomada durante a gravidez, a não ser que seja claramente necessário.

Não deve amamentar durante o tratamento com Rivastigmina HEXAL

Condução de veículos e utilização de máquinas

O seu médico irá dizer-lhe se a sua doença lhe permite conduzir veículos ou utilizar máquinas com segurança. Rivastigmina HEXAL pode causar tonturas e sonolência, principalmente no início do tratamento ou quando se aumenta a dose. Se se sentir tonto ou sonolento não conduza, não utilize máquinas, nem execute quaisquer tarefas que exijam a sua atenção.

Rivastigmina HEXAL contém sal de benzoato e sódio

Este medicamento contém 1 mg de benzoato de sódio em cada ml de solução oral.

Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio em cada ml de solução oral, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.

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Como é utilizado?

Tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Como iniciar o tratamento

O seu médico dir-lhe-á qual é a dose de Rivastigmina HEXAL mais adequada para si.

  • O tratamento é habitualmente iniciado com uma dose baixa.
  • O seu médico irá aumentar gradualmente a sua dose dependendo da sua resposta ao tratamento.
  • A dose mais elevada que deve ser tomada é de 6 mg (correspondendo a 3 ml) duas vezes ao dia.

O seu médico irá verificar regularmente se o medicamento está a fazer efeito. O seu médico irá também monitorizar o seu peso durante o tratamento.

Se não tomou Rivastigmina HEXAL durante mais do que três dias, não tome a próxima dose antes de falar com o seu médico.

Ao tomar este medicamento

  • Informe a pessoa que lhe presta cuidados de saúde que está a tomar Rivastigmina HEXAL.
  • Para beneficiar do seu medicamento, deve tomá-lo todos os dias.
  • Tome Rivastigmina HEXAL duas vezes por dia de manhã e à noite, com a comida.

Como utilizar este medicamento

1. Preparação do frasco e da seringa

  • Retire a seringa doseadora do seu estojo protetor.
  • Para abrir o frasco empurre para baixo e rode o fecho resistente à abertura por crianças.

2. Introdução da seringa no frasco

Introduza o adaptador bucal da seringa na abertura da rolha branca.

3. Enchimento da seringa

  • Puxe o êmbolo para cima até ele atingir a marca correta da dose que lhe foi prescrita pelo médico.

4. Remoção de bolhas

  • Empurre e puxe o êmbolo algumas vezes para expelir quaisquer bolhas grandes.
  • A presença de algumas bolhas pequenas não tem importância e não afetará a sua dose.
  • Verifique se a dose ainda é a correta.
  • De seguida, retire a seringa do frasco.

5. Ao tomar o seu medicamento

  • Ingira o seu medicamento diretamente da seringa.
  • Pode também misturar o seu medicamento num pequeno copo com água. Agite e beba toda a mistura.

6. Após a utilização da seringa

  • Limpe o exterior da seringa com um pano limpo.
  • De seguida, volte a colocar a seringa no seu estojo protector.
  • Feche o frasco usando o fecho resistente à abertura por crianças.

Se tomar mais Rivastigmina HEXAL do que deveria

Se tomou acidentalmente mais Rivastigmina HEXAL do que deveria, informe o seu médico Pode necessitar de assistência médica. Algumas pessoas que tomaram acidentalmente uma quantidade excessiva de Rivastigmina HEXAL tiveram enjoos (náuseas), vómitos, diarreia, pressão arterial elevada e alucinações. Podem também ocorrer batimento cardíaco lento e desmaio.

Caso se tenha esquecido de tomar Rivastigmina HEXAL

Se verificar que se esqueceu de tomar uma dose de Rivastigmina HEXAL aguarde e tome a próxima dose à hora habitual. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

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Quais são os possíveis efeitos secundários?

Como todos os medicamentos, este pode causar efeitos indesejáveis, no entanto estes não se manifestem em todas as pessoas.

Pode ter efeitos indesejáveis com mais frequência maior quando inicia a toma do seu medicamento ou quando a dose é aumentada. Normalmente, os efeitos indesejáveis vão desaparecendo lentamente à medida que o seu organismo se vai habituando ao medicamento.

Muito frequentes (poderão afetar mais de 1 em 10 pessoas)

  • Tonturas
  • Perda de apetite
  • Problemas de estômago tais como enjoos (náuseas) ou vómitos, diarreia

Frequentes (poderão afetar até 1 em 10 pessoas)

  • Ansiedade
  • Transpiração
  • Dor de cabeça
  • Azia
  • Perda de peso
  • Dores de estômago
  • Agitação
  • Sensação de fadiga ou fraqueza
  • Sensação geral de mal-estar
  • Tremores ou confusão
  • Diminuição do apetite
  • Pesadelos

Pouco frequentes (poderão afetar até 1 em 100 pessoas)

  • Depressão
  • Dificuldade em dormir
  • Desmaio ou quedas acidentais
  • Alterações do funcionamento do fígado

Raros (poderão afetar até 1 em 1000 pessoas)

  • Dor no peito
  • Erupção cutânea, comichão
  • Crises epiléticas (ataques ou convulsões)
  • Úlceras no estômago ou intestino

Muito raros (poderão afetar até 1 em 10 000 pessoas)

  • Pressão arterial elevada
  • Infeções do trato urinário
  • Ver coisas que não existem (alucinações)
  • Problemas com o batimento cardíaco tais como batimento cardíaco rápido ou lento
  • Hemorragia gastrointestinal – identificada por sangue nas fezes ou ao vomitar
  • Inflamação do pâncreas – os sintomas incluem dor forte na parte superior do estômago, frequentemente acompanhada de enjoos (náuseas ) ou vómitos
  • Agravamento dos sinais da doença de Parkinson ou desenvolvimento de sinais semelhantes – tais como rigidez muscular, dificuldade em efetuar movimentos

Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis)

  • Vómitos muito intensos que podem levar à rutura do tubo que liga a boca ao estômago (esófago)
  • Desidratação (perder demasiados líquidos)
  • Problemas de fígado (pele amarela, amarelecimento da parte branca dos olhos, escurecimento anormal da urina ou náuseas, vómitos, cansaço ou falta de apetite inexplicáveis)
  • Agressividade, agitação
  • Batimento cardíaco irregular

Doentes com demência associada à doença de Parkinson

Estes doentes têm alguns efeitos indesejáveis com mais frequência. Estes doentes também têm alguns efeitos indesejáveis adicionais:

Muito frequentes (poderão afetar até 1 em 10 pessoas)

Frequentes (poderão afetar até 1 em 10 pessoas)

  • Ansiedade
  • Agitação
  • Ritmo cardíaco rápido e lento
  • Dificuldade em dormir
  • Aumento da secreção de saliva e desidratação
  • Movimentos muito lentos ou involuntários
  • Agravamento dos sinais da doença de Parkinson ou desenvolvimento de sinais semelhantes – tais como rigidez muscular, dificuldade em efetuar movimentos e fraqueza muscular

Pouco frequentes (poderão afetar até 1 em 100 pessoas)

Batimento cardíaco irregular e controlo insuficiente dos movimentos

Outros efeitos indesejáveis observados com adesivos transdérmicos e que podem ocorrer durante o tratamento com a solução oral:

Frequentes (poderão afetar até 1 em 10 pessoas)

Pouco frequentes (poderão afetar até 1 em 100 pessoas)

hiperatividade (elevado nível de atividade, inquietação)

Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis)

• Reação alérgica no local onde o adesivo foi utilizado, como bolhas ou inflamação da pele

Se tiver algum destes sintomas, contacte o seu médico pois pode necessitar de assistência médica.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

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Como deve ser guardado?

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize Rivastigmina HEXAL após o prazo de validade impresso no rótulo do frasco e na embalagem exterior após “EXP”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 30°C. Não refrigerar ou congelar.

Conservar na posição vertical.

Utilize Rivastigmina HEXAL solução oral no prazo de 1 mês após a abertura do frasco.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

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Mais informações

Qual a composição de Rivastigmina HEXAL

  • A substância ativa é a rivastigmina. Cada ml contém hidrogenotartarato de rivastigmina, que corresponde a 2 mg de rivastigmina base.
  • Os outros componentes são: benzoato de sódio, ácido cítrico, citrato de sódio, amarelo de quinoleína (E104) e água purificada. Ver secção 2, “Rivastigmina HEXAL contém sal de benzoato e sódio”

Qual o aspeto de Rivastigmina HEXAL e conteúdo da embalagem

Rivastigmina HEXAL solução oral é fornecido como 50 ml ou 120 ml de uma solução límpida, de cor amarela (2 mg/ml de rivastigmina base) num frasco de vidro âmbar com tampa resistente à abertura por crianças, revestimento de esponja, um tubo imerso e uma peça para fixação deste tubo. A solução oral é embalada com uma seringa doseadora num tubo recipiente de plástico.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

HEXAL AG

Industriestraße 25

D-83607 Holzkirchen

Alemanha

Fabricante

Novartis Pharma GmbH

Roonstrasse 25

D-90429 Nuremberg

Alemanha

Novartis Farmacéutica, S.A.

Gran Via de les Corts Catalanes 764, 08013 Barcelona

Espanha

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg
Sandoz N.V. Sandoz N.V.
Telecom Gardens, Medialaan 40 Telecom Gardens, Medialaan 40
B-1800 Vilvoorde B-1800 Vilvoorde
Tél/Tel: + 32 (0)2 722 97 97 Tél/Tel: + 32 (0)2 722 97 97
België/Belgique/BelgienLuxembourg/Luxemburg
Sandoz N.V.Hexal AG
Telecom Gardens, Medialaan 40Industriestraße 25
B-1800 VilvoordeD-83607 Holzkirchen
Tél/Tel: + 32 (0)2 722 97 97Tel: + 49 8024 908 0
E-mail: service@hexal.com
EbjraphsMagyarország
Cah10 Ebjiraphs KUTSandoz Hungária Kft.
ByJI. "HukoJIa No. 55Bartók Béla út 43-47
crp. 4, et. 4H-1114 Budapest
1407 CodnaTel.: + 3614302890
Te.I.: + 359 2 970 47 47E-mail: info.hungary@sandoz.com
regaffairs.bg@sandoz.com

Česká republika

Sandoz s.r.o.

Na Pankráci 1724/129 CZ-14000 Praha 4 - Nusle E-mail: office.cz@sandoz.com Tel: +420 225 775 111

Danmark

Sandoz A/S

Edvard Thomsens Vej 14 DK-2300 København S Danmark

Tlf: + 45 6395 1000 info.danmark@sandoz.com

Deutschland

Hexal AG Industriestraße 25 D-83607 Holzkirchen Tel: + 49 8024 908 0

E-mail: service@hexal.com

Eesti

Sandoz d.d. Eesti filiaal

Färnu mnt 105

EE-11312 Tallinn

Tel: +372 6652400

Ελλάδα

Novartis (Hellas) A.E.B.E.

Τηλ: +30 210 281 17 12

España

Sandoz Farmacéutica, S.A

Centro Empresarial Parque Norte

Edificio Roble

C/ Serrano Galvache Nº 56,

28033 Madrid

Tel: +34 900 456 856

France

Sandoz SAS

49, avenue Georges Pompidou F-92593 Levallois-Perret Cedex Tél: + 33 1 4964 4800

Ireland

Rowex Ltd.

Newtown

IE-Bantry Co. Cork

F V009

Tel: +353 27 50077

Malta

Sandoz Pharmaceuticals d.d.

Tel: +35699644126

Nederland

Sandoz B.V.

Veluwezoom 22

NL-1327 AH Almere

Tel: + 31 36 5241600

E-mail: info.sandoz-nl@sandoz.com

Norge

Sandoz A/S

Edvard Thomsens Vej 14 DK-2300 København S Danmark

Tlf: + 45 6395 1000 info.norge@sandoz.com

Österreich

Hexal GmbH Jakov-Lind-Straße 5, Top 3.05 A-1020 Wien

Tel: +43 (0)1 480 56 03

Polska

Sandoz Polska Sp.z o.o. ul. Domaniewska 50 C F-02-672 Warszawa Tel: + 48 22 549 15 00

Portugal

Sandoz Farmacêutica Lda.

Avenida Professor Doutor Cavaco Silva, n.º 10E Taguspark

2740-255 Porto Salvo Portugal

Tel: +351 211 964 000

România

Sandoz S.R.L.

Str. Livezeni nr. 7A,

Târgu Mureș, 540472

România

Tel: +40 21 310 44 30

Slovenija

Lek Pharmaceuticals d.d.

Verovśkova 57

SI-1526 Ljubljana

Tel: + 386 1 5802111

E-mail: info.lek@sandoz.com

ÍslandSlovenská republika
Sandoz A/SSandoz d.d. - organizacná zlozka
Edvard Thomsens Vej 14Zizkova 22B
DK-2300 København SSK-811 02 Bratislava
E-mail: info.danmark@sandoz.comTel: +421 2 48 200 600
ItaliaSuomi/Finland
Sandoz S.p.aSandoz A/S
Largo Umberto Boccioni 1Edvard Thomsens Vej 14
I-21040 Origgio (VA)DK-2300 Kööpenhamina S/Köpenhamn S
Tel: + 39 02 96541E-mail: info.suomi@sandoz.com
KózposSverige
staupaía LtdSandoz A/S
Tuvtil31-3042 AsusoósEdvard Thomsens Vej 14
00357 25372425DK-2300 Köpenhamn S
Das: 00357 25376400E-mail: info.sverige@sandoz.com
e-mail: :apanicos@cytanet.com.cy
LatvijaUnited Kingdom
Sandoz d.d. Latvia filialeSandoz Ltd
K. Valdemära Str. 33 - 29Frimley Business Park
LV-1010 RigaFrimley Camberley Surrey GU16 7SR
Tel: + 371 67892006Tel:+44 127669 8020
E-mail: uk.drugsafety@sandoz.com
LietuvaHrvatska
Sandoz Pharmaceuticals d.d., Branch Office Lithuania Seimyniskiu Str. 3A LT-09312 Vilnius Tel: + 370 5 2636037Sandoz d.o.o. Maksimirska 120 10 000 Zagreb Tel: +38512353111 E-mail: upit.croatia@sandoz.com

Este folheto foi revisto pela última vez em

Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu

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Substância(s) Rivastigmina
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Produtor HEXAL AG
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