Visanne 2 mg, tabletten

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• als u nu last heeft van een bloedstolsel (tromboembolie) in uw aderen. Dit kan bijvoorbeeld
  optreden in de bloedvaten van de benen (diepe veneuze trombose) of in de longen (longembolie). Zie ook ‘Visanne en veneuze bloedstolsels’ hieronder
• als u nu last heeft van ernstige aandoeningen aan uw slagaders, inclusief hartvaatziekten, zoals
  hartinfarct, beroerte of hartziekte waarbij er minder bloed naar uw hart gaat (angina pectoris), of als u hier in het verleden last van heeft gehad. Zie ook ‘Visanne en arteriële bloedstolsels’ hieronder
• als u diabetes heeft met schade aan uw bloedvaten
• als u last heeft van ernstige leverziekte, of hier ooit last van heeft gehad (en uw leverfunctiewaarden zijn nog niet genormaliseerd). Symptomen van leverziekte kunnen zijn het geel worden van uw huid en/of jeuk over uw hele lichaam
• als u nu last heeft van een goedaardige of kwaadaardige levertumor, of hier ooit last van heeft gehad
• als u last heeft van, ooit last heeft gehad van, of als vermoed wordt dat u last heeft van een kwaadaardige geslachtshormoonafhankelijke tumor zoals borstkanker of kanker aan uw geslachtsorganen
• als u onverklaard vaginaal bloedverlies heeft
• u bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.

Als één van deze aandoeningen zich voor het eerst voordoet terwijl u dit middel gebruikt, stop dan onmiddellijk met het gebruik en raadpleeg uw arts.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

U mag geen enkele vorm van hormonale anticonceptiemiddelen nemen (tabletten, pleister, spiraaltje) terwijl u dit middel gebruikt.

Dit middel is GEEN anticonceptiemiddel. Als u wilt voorkomen dat u zwanger wordt, moet u condooms of andere niet-hormonale anticonceptieve maatregelen nemen.

In bepaalde situaties moet u extra voorzichtig zijn met het gebruik van dit middel, en kan het nodig zijn dat uw arts u regelmatig onderzoekt. Vertel het uw arts als een of meer van de onderstaande aandoeningen op u van toepassing zijn:

Als u ...

• ooit een bloedstolsel in uw aderen (veneuze trombo-embolie) heeft gehad, of als iemand in uw naaste familie een bloedstolsel heeft gehad op een relatief jonge leeftijd
• een naast familielid heeft die borstkanker heeft gehad
• ooit last heeft gehad van depressie
• hoge bloeddruk heeft of krijgt terwijl u dit middel gebruikt
• tijdens de behandeling met dit middel een leverziekte krijgt. Symptomen kunnen zijn het geel worden van de huid of ogen of jeuk over uw hele lichaam. Informeer uw arts ook als deze symptomen optraden tijdens een eerdere zwangerschap
• diabetes heeft of diabetes had tijdens een eerdere zwangerschap
• ooit chloasma (goud-bruine vlekken op uw huid, met name in uw gezicht) heeft gehad; als dit zo is vermijd dan te veel blootstelling aan zonlicht of UV-straling
• last heeft van pijn in uw onderbuik tijdens het gebruik van dit middel.

Terwijl u dit middel gebruikt is de kans op zwangerschap kleiner omdat dit middel uw eisprong kan beïnvloeden.

Als u zwanger raakt tijdens het gebruik van dit middel heeft u een enigszins verhoogde kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (het embryo ontwikkelt zich dan buiten de baarmoeder). Vertel het uw arts vóór u begint met het gebruik van dit middel, als u in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad of als u een verstoorde werking van uw eileiders heeft.

Visanne en ernstig baarmoederlijk bloedverlies

Baarmoederlijk bloedverlies, bijvoorbeeld bij vrouwen met aandoening waarbij het slijmvlies van de

baarmoeder (endometrium) in de spierlaag van de baarmoeder groeit, adenomyose uteri genoemd, of goedaardige tumoren van de baarmoeder die soms worden aangeduid als een ‘vleesboom’ of

leiomyomata, kunnen verergeren bij het gebruik van dit middel. Als het bloedverlies hevig is en langdurig is, kan dit leiden tot een tekort aan rode bloedcellen (bloedarmoede, anemie), dat in sommige gevallen ernstig kan zijn. Als u bloedarmoede krijgt, moet u met uw arts overleggen of u moet stoppen met het gebruiken van dit middel.

Visanne veranderingen in het bloedingspatroon

De meeste vrouwen die worden behandeld met dit middel bemerken veranderingen in hun menstruele bloedingspatroon (zie rubriek 4, mogelijke bijwerkingen).

Visanne en veneuze trombose

Sommige studies suggereren dat er mogelijk een lichte, maar niet statistisch significante verhoogde kans is op het krijgen van een bloedstolsel in de benen (veneuze trombose) die verband houdt met het gebruik van producten met progestagenen zoals Visanne. In zeer zeldzame gevallen kunnen bloedstolsels leiden tot ernstige, blijvende invaliditeit of kunnen zij zelfs fataal zijn.

Het risico van veneuze trombose wordt groter:

• met toegenomen leeftijd
• als u overgewicht heeft
• als u of een van uw naaste familileden op een jonge leeftijd een bloedstolsel in de benen (trombose), longen (pulmonaire embolie) of in een ander orgaan heeft gehad
• als u een operatie moet ondergaan, als u een ernstig ongeluk heeft gehad of als u voor langere tijd niet mobiel bent. Het is belangrijk dat u uw arts vooraf vertelt dat u dit middel gebruikt, omdat de behandeling misschien moet worden gestaakt. Uw arts zal u dan vertellen wanneer u dit middel weer mag gebruiken. Dit is meestal ongeveer twee weken nadat u weer mobiel bent.

Visanne en arteriële trombose

Er is enig bewijs voor een verband tussen producten met progestagenen zoals dit middel en een verhoogde kans op een bloedstolsel in, bijvoorbeeld, de bloedvaten van het hart (hartinfarct) of de hersenen (beroerte). Bij vrouwen met hoge bloeddruk (hypertensie) is de kans op een beroerte enigszins verhoogd door deze producten.

Het risico van een arteriele trombose wordt groter:

• als u rookt. U wordt dringend aangeraden te stoppen met roken als u dit middel gebruikt, vooral als u ouder bent dan 35 jaar
• als u overgewicht heeft
• als u of een van uw naaste familieleden een hartaanval of een beroerte heeft gehad op een jonge leeftijd
• als u een hoge bloeddruk heeft.

Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt.

Stop onmiddellijk met het gebruik van dit middel en neem direct contact op met uw arts als u mogelijke tekenen van een trombose bemerkt, zoals:

• ernstige pijn en/of zwelling in een van uw benen
• plotselinge ernstige pijn in de borst die kan uitstralen naar de linkerarm
• plotselinge ademnood
• plotselinge hoest zonder duidelijke oorzaak
• elke ongebruikelijke, ernstige of langdurige hoofdpijn of een verergering van bestaande migraine
• gedeeltelijke of gehele blindheid of dubbelzien
• moeilijkheden met spreken of niet kunnen spreken
• duizeligheid of flauwvallen
• zwakte, vreemd gevoel of verdoofd gevoel in enig deel van het lichaam.

Visanne en kanker

Uit de beschikbare gegevens blijkt niet duidelijk of dit middel het risico van borstkanker verhoogd of niet. Borstkanker wordt iets vaker gezien bij vrouwen die hormonen gebruiken vergeleken met vrouwen die geen hormonen gebruiken, maar het is onbekend of dit door de behandeling wordt veroorzaakt. Zo zou het bijvoorbeeld kunnen zijn dat meer tumoren worden ontdekt en eerder worden ontdekt bij vrouwen die hormonen gebruiken, omdat zij vaker door hun arts worden onderzocht. Het vóórkomen van borsttumoren wordt geleidelijk aan minder na het stoppen van de hormoonbehandeling. Het is van belang om regelmatig uw borsten te controleren, en u moet contact opnemen met uw arts als u een knobbeltje ontdekt.

In zeldzame gevallen worden goedaardige levertumoren en in nog zeldzamere gevallen kwaadaardige levertumoren gemeld bij vrouwen die hormonen gebruiken. Neem contact op met uw arts als u een ongebruikelijk ernstige maagpijn heeft.

Visanne en botontkalking

Veranderingen in botmineraaldichtheid (BMD)

Het gebruik van dit middel kan de sterkte van de botten van jongeren (12 tot 18 jaar) aantasten. Als u jonger bent dan 18 jaar zal uw arts om die reden zorgvuldig de voordelen en risico’s van het gebruik voor dit middel afwegen voor u als individuele patiënt, waarbij mogelijke risico’s voor botontkalking

(osteoporose) worden meegewogen.

Als u dit middel gebruikt, zal het uw botten helpen als u voldoende calcium en vitamine D inneemt, door middel van uw voeding of door middel van supplementen.

Als u een verhoogde kans heeft op botontkalking (het zwakker worden van de botten door het verlies van mineralen), zal uw arts zorgvuldig de risico’s en het nut van de behandeling met dit middel

afwegen, omdat dit middel een licht onderdrukkend effect heeft op de productie van oestrogeen (een ander type vrouwelijk hormoon) door uw lichaam.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Visanne nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Sommige medicijnen kunnen invloed hebben op de bloedspiegels van Visanne en kunnen de werkzaamheid verminderen, of bijwerkingen veroorzaken.

Het gaat hierbij om:

• medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van
  • epilepsie (bijv. fenytoïne, barbituraten, primidon, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat)
  • tuberculose (bijv. rifampicine)
  • infecties met het hiv- en hepatitis C-virus (zogenaamde proteaseremmers en niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmers zoals ritonavir, nevirapine, efavirenz)
  • schimmelinfecties (griseofulvine, ketoconazol)
• het kruidenmiddel sintjanskruid.

Vraag uw arts of apotheker om advies vóór u een geneesmiddel gebruikt.

Waarop moet u letten met eten en drinken?

Tijdens de behandeling met dit middel moet u het drinken van grapefruitsap vermijden, omdat dit de concentratie van dit middel in uw bloed kan verhogen. Dit kan het risico op bijwerkingen verhogen.

Laboratoriumtesten

Als u een bloedtest met ondergaan, vertel dan uw arts, of het laboratoriumpersoneel, dat u dit middel gebruikt, omdat dit middel de resultaten van sommige testen kan beïnvloeden.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Neem dit middel niet als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er zijn geen effecten op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te gebruiken gemeld bij het gebruik van dit middel.

Visanne bevat lactose

Als u bepaalde suikers zoals lactose niet kunt verdragen, neem dan contact op met uw arts voor u dit middel gebruikt.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Dit middel is niet bedoeld voor gebuik bij meisjes die nog niet menstrueren.

Het gebruik van dit middel kan de sterkte van de botten van jongeren (12 tot 18 jaar) aantasten. Als u jonger bent dan 18 jaar zal uw arts om die reden zorgvuldig de voordelen en risico’s van het gebruik voor dit middel afwegen voor u als individuele patiënt, waarbij mogelijke risico’s voor botontkalking

(osteoporose) worden meegewogen.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 1 tablet per dag.

De volgende opmerkingen gelden voor dit middel, tenzij uw arts anders voorschrijft. Volg deze instructies op, anders zult u niet volledig profiteren van dit middel.

U kunt de behandeling met dit middel beginnen op elke dag van uw natuurlijke cyclus.

Volwassenen: neem elke dag één tablet, het liefst op dezelfde tijd met wat vloeistof indien gewenst. Wanneer een verpakking op is, dient u verder te gaan met de volgende verpakking zonder pauze. Ga óók door met het innemen van de tabletten op dagen dat u menstrueert.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Er zijn geen meldingen van ernstige schadelijke effecten door het gebruik van teveel Visanne tabletten in één keer. Als u zich echter zorgen maakt, neemt u dan contact op met uw arts.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Dit middel zal minder goed werken als u een tablet bent vergeten. Als u één of meer tabletten overslaat, neem dan slechts één tablet in zo gauw u zich dit herinnert, en ga de volgende dag door met het nemen van de tablet op uw gebruikelijke tijdstip.

Als u moet overgeven binnen 3-4 uur na het innemen van dit middel of als u ernstige diarree heeft, bestaat het risico dat het actieve bestanddeel niet wordt opgenomen door uw lichaam. De situatie is bijna hetzelfde als bij het vergeten van een tablet. Na overgeven of diarree binnen 3-4 uur na het innemen van dit middel, moet u zo snel mogelijk een nieuwe tablet innemen.

Neem geen dubbele dosis om een vergeten tablet in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Als u stopt met het gebruik van dit middel, kunnen uw eerdere symptomen van endometriose weer terugkomen.

Heeft u nog vragen over het gebruik van dit geneesmiddel Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit middel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Deze bijwerkingen komen vaker voor in de eerste maanden na het begin van de behandeling met dit middel en verdwijnen normaliter met het voortgezette gebruik. U kunt ook veranderingen in uw bloedingspatroon merken, zoals spotting, onregelmatig bloedverlies of uw menstruatie kan helemaal stoppen.

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

• gewichtstoename
• gedeprimeerde stemming, slaapproblemen, nervositeit, verminderde interesse in seks of veranderde stemming
• hoofdpijn of migraine
• misselijkheid, buikpijn, winderigheid, opgezette buik of braken
• acne of haaruitval
• rugpijn
• gevoelige borsten, eierstokcyste of opvliegers
• baarmoederlijke/vaginale bloeding inclusief zeer licht bloedverlies (spotting)
• zwakte of geirriteerdheid.

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

• bloedarmoede (anemie)
• gewichtsverlies of verhoogde eetlust
• angstig gevoel, depressie of stemmingswisselingen
• verstoring in het autonome zenuwstelsel (dat controleert onbewuste lichaamsfuncties, bijv. zweten) of verstoorde concentratie
• droge ogen
• oorsuizen (tinnitus)
• algemene stoornissen van de bloedsomloop of ongebruikelijke hartkloppingen
• lage bloeddruk
• kortademigheid
• diarree, verstopping (obstipatie), opgeblazen gevoel, ontstekingen van de maag en de ingewanden (gastrointestinale ontsteking), ontsteking van het tandvlees (gingivitis)
• droge huid, overmatig zweten, ernstige jeuk van het hele lichaam, mannelijke haargroei (hirsutisme), brosse nagels, hoofdroos, ontsteking van de huid, abnormale haargroei, overgevoelige reactie tegen licht of problemen met de pigmentatie van de huid
• pijn in uw botten, spierspasmen, pijn en/of een gevoel van zwaarte in uw armen en handen of benen en voeten

• urineweginfectie
• vaginale schimmelinfectie, droogheid van de schaamstreek, vaginale afscheiding, bekkenpijn, ontsteking van de geslachtsorganen met afscheiding (atrofe vulvovaginitis) of een knobbel of knobbels in de borsten
• zwelling door het vasthouden van vocht.

Bijkomende bijwerkingen bij kinderen van 12 tot onder 18 jaar: verlies van botdichtheid.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www. lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Bewaar in de originele verpakking ter bescherming tegen licht.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is dienogest. Elke tablet bevat 2 mg dienogest.
• De andere stoffen in dit middel zijn lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, povidon K 25, crospovidon, magnesiumstearaat.

Hoe ziet Visanne er uit en wat hoeveel zit er in een verpakking?

Visanne tabletten zijn witte tot gebroken-witte, ronde, schuin aflopende tabletten met platte oppervlakken en een ingegraveerde ‘B’ aan één kant, met een diameter van 7 mm.

Ze worden geleverd in een blisterverpakking met 14 tabletten.

De blisterverpakkingen worden geleverd in dozen met 28, 84 of 168 tabletten.

Mogelijk worden niet alle verpakkingsgroottes in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen Bayer B.V.

Siriusdreef 36

2132 WT Hoofddorp

Denemarken, Duitsland, Finland, Frankrijk, Hongarije, IJsland, Italië, Nederland, Noorwegen, Malta, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slowakije, Slovenië, Tsjechië en Zweden.

Voor inlichtingen:

Bayer B.V., Postbus 88, 2130 AB Hoofddorp

Fabrikant

Bayer Weimar GmbH und Co. KG 99427 Weimar, Duitsland

In het register ingeschreven onder: RVG 104058

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen: Visanne:

Visannette: België, Cyprus, Estland, Griekenland, Letland, Litouwen, Luxemburg en Spanje.

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in augustus 2022.