Medische voorgeschiedenis en regelmatige controle
Het is belangrijk de risico’s van hormoonsuppletietherapie (HST) af te wegen tegen de voordelen alvorens te beginnen met dit middel of te besluiten hiermee door te gaan.
Er is beperkte ervaring met het behandelen van vrouwen met een vroegtijdige menopauze
(door problemen met de eierstokken of na een operatie). Als u een vroegtijdige menopauze heeft, dan kunnen de risico’s van HST-gebruik anders zijn. Bespreek dit met uw arts.
Voordat u begint (of opnieuw begint) met HST, zal uw arts een aantal vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en die van uw familie. Het kan zijn dat uw arts besluit u lichamelijk te onderzoeken en, indien nodig, borstonderzoek en/of inwendig onderzoek uitvoert.
Wanneer u bent gestart met dit middel, dan moet u regelmatig voor controle naar uw arts
(ten minste eenmaal per jaar). Tijdens deze controles zult u de voor- en nadelen van het voortzetten van de behandeling bespreken.
Laat regelmatig een mammografie (röntgenfoto) maken, volgens het advies van uw arts.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
Als één van de onderstaande situaties op u van toepassing is, mag u dit middel niet gebruiken. Als u twijfelt, overleg dan eerst met uw arts voordat de behandeling gestart wordt.
Gebruik dit middel niet:
-
als u borstkanker heeft of heeft gehad, of als borstkanker bij u vermoed wordt;
-
als u een kwaadaardig gezwel heeft dat gevoelig is voor oestrogeen
(bijv. een gezwel van het baarmoederslijmvlies of als er een vermoeden is dat u dit heeft);
-
als u vaginale bloedingen heeft waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
-
als u abnormale groei van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) heeft en u hiervoor nog niet wordt behandeld;
-
als u een bloedstolsel in een ader (trombose) heeft of ooit heeft gehad zoals in de benen (diepe veneuze trombose) of in de longen (longembolie);
-
als u een bloedstollingsziekte heeft (zoals proteïne C, proteïne S of antitrombinedeficiëntie);
-
als u kort geleden een verstopping in een slagader heeft gehad of als u dit nu heeft, zoals een hartaanval, beroerte of angina pectoris (hevige pijn op de borst als gevolg van zuurstoftekort);
-
als u een leverziekte heeft of ooit heeft gehad en uw leverfunctie nog niet hersteld is;
-
als u een aangeboren stoornis heeft in de aanmaak van de rode bloedkleurstof (porfyrie);
-
als u allergisch bent voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als u een van bovenstaande aandoeningen voor het eerst krijgt terwijl u dit middel gebruikt, moet u direct stoppen met het gebruik en contact opnemen met uw arts.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt, als u ooit last heeft of heeft gehad van één van de onderstaande aandoeningen, omdat deze kunnen terugkeren of verergeren tijdens de behandeling met dit middel. Als dit het geval is, moet u vaker langs uw arts voor controle:
-
een goedaardig gezwel in de baarmoeder (ook wel “vleesboom” genoemd); een goedaardig gezwel in de baarmoeder (ook wel “vleesboom” genoemd);
-
een afwijking waarbij het baarmoederslijmvlies zich ook op plaatsen buiten de baarmoeder bevindt (endometriose);
-
abnormale groei van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie);
-
een gezwel in de hersenen dat door progestagenen kan worden beïnvloed (meningeoom);
-
een verhoogde kans op bloedstolsels (zie: Bloedstolsels in een ader (trombose));
-
een verhoogde kans op oestrogeengevoelige kanker (bijvoorbeeld wanneer uw moeder, zus of grootmoeder borstkanker heeft gehad);
HST en kanker
Abnormale groei van het baarmoederslijmv
van het baarmoederslijmvlies (endometriu
Gebruik van HST met alleen oestrogeen verh het baarmoederslijmvlies (endometrium hyper (endometriumkanker). Het hormoon progestag
Onregelmatig bloedverlies
U kunt de eerste 3-6 maanden van de behand hoeveelheden bloed verliezen (‘spotting’).
Wanneer het onregelmatige bloedverlies echt
-
langer dan de eerste 6 maanden aanhoudt
-
begint nadat u dit middel al meer dan 6 ma
-
aanhoudt nadat u bent gestopt met dit mid
moet u zo spoedig mogelijk contact opnem
Borstkanker
Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van progestageencombinatie of HST met alleen o hangt af van hoe lang u HST gebruikt. Het ext zal het extra risico weer afnemen, maar als u 10 jaar of langer aanhouden.
Vergelijking
Van de vrouwen tussen de 50 en 54 jaar die g gemiddeld 13 tot 17 per 1.000 vrouwen borstk Van de vrouwen van 50 jaar die 5 jaar lang H per 1 000 gebruiksters zijn (d.w.z. 0 tot 3 extra Van de vrouwen van 50 die beginnen met HS een periode van 5 jaar, zullen er 21 gevallen p Van de vrouwen tussen 50 en 59 jaar die gee gemiddeld 27 per 1.000 vrouwen borstkanker. Van de vrouwen van 50 jaar die 10 jaar lang H per 1.000 gebruiksters zijn (d.w.z. 7 extra gev Van de vrouwen van 50 jaar die 10 jaar lang H zullen er 48 gevallen per 1.000 gebruiksters z
Controleer regelmatig uw borsten. Neem c bemerkt zoals:
-
vorming van kuiltjes in de huid.
-
veranderingen van de tepel.
-
knobbeltjes die u kunt zien of voelen.
Aanvullend wordt aanbevolen om deel te nem dit wordt aangeboden. Voor borstonderzoek ( zorgverlener die het röntgenonderzoek uitvoer de dichtheid van uw borsten kunnen vergroten beïnvloeden. Op de plaatsen waar de dichthei mammografie niet alle knobbeltjes worden ont
Eierstokkanker (Ovariumkanker)
Eierstokkanker is zeldzaam, veel zeldzamer da eierstokkanker bij het gebruik van oestrogeen t
Het risico op eierstokkanker is afhankelijk van die geen HST gebruiken krijgen ongeveer 2 o eierstokkanker. Onder de vrouwen die 5 jaar per 2000 gebruikers (d.w.z. ongeveer 1 extra
HST en effecten op hart en bloedcirculatie
Bloedstolsel in een ader (trombose)
Vrouwen die HST gebruiken hebben een ong in de aderen te krijgen dan vrouwen die geen behandeling.
Een bloedstolsel kan ernstig zijn en als het in kortademigheid, flauwvallen en zelfs overlijde
De kans op een bloedstolsel neemt toe naarm op u van toepassing is. Informeer uw arts in d
u kunt langere tijd niet lopen als gevolg va
