Ringerlactaat, oplossing voor infusie

Ringerlactaat is een oplossing van natriumchloride, kaliumchloride, calciumchloridedihydraat en natriumlactaat in water.

Natrium, kalium, calcium, chloride en lactaat zijn chemische bestanddelen (elektrolyten) die zich in het bloed bevinden.

Ringerlactaat wordt gebruikt:

• • voor de behandeling van vochtverlies uit het lichaam en verlies van chemicaliën (bijvoorbeeld als gevolg van hevig zweten of nierfunctiestoornissen).
  • om u te behandelen in geval van hypovolemie (laag bloedvolume in de bloedvaten) of hypotensie (lage bloeddruk).
  • bij metabole acidose (verzuring van het bloed).

2. Wanneer mag u dit medicijn niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn? U mag Ringerlactaat NIET toegediend krijgen als u lijdt aan een van de volgende aandoeningen

• u bent een pasgeborene (minder dan 28 dagen oud) en krijgt ceftriaxon (een medicijn tegen infecties met bacteriën);
• u bent allergisch voor natriumlactaat of voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter;
• extracellulaire hyperhydratie (in de ruimten rond de lichaamscellen bevindt er zich te veel vocht);
• hypervolemie (hoger bloedvolume in de bloedvaten dan normaal);
• erge nierfalen (uw nieren werken niet goed en u heeft dialyse nodig);
• niet-gecompenseerde hartinsufficiëntie, d.w.z. verminderde werking van uw hart (hartfalen) dat niet voldoende behandeld is en verschijnselen veroorzaakt zoals:

Version 9.0 (QRD 4.2)

Ringerlactaat	Baxter B.V.
Bijsluiter	2/11

• • kortademigheid;
  • opzwellen van enkels.
• hyperkaliëmie (een te hoog kaliumgehalte in het bloed);
• hypercalciëmie (een te hoog calciumgehalte in het bloed);
• metabole alkalose (aandoening waarbij het bloed te alkalisch wordt);
• ascitescirrose (leveraandoening die leidt tot vochtophoping in de buik);
• ergemetabole acidose (levensgevaarlijke verzuring van het bloed);
• lactaatacidose (bepaalde vorm van metabole acidose);
• ergeleveraandoening (de lever werkt niet goed en een zeer intensieve behandeling is vereist);
• zwak lactaatmetabolisme (dit treedt op bij een erge leveraandoening omdat lactaat (melkzuur) verwijderd wordt door de lever);
• als u hartglycosiden (cardiotonica) gebruikt zoals digitalis of digoxine voor de behandeling van verminderde werking van uw hart (hartfalen) (zie ook “Gebruikt u nog andere medicijnen?”).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?

Neem contact op met uw arts of verpleegkundige voordat u dit medicijn toegediend krijgt als u een van de volgende medische aandoeningen heeft of gehad heeft:

• u krijgt ceftriaxon (een medicijn tegen infecties met bacteriën). (Zie ook “Gebruikt u nog andere medicijnen?”)
• hartfalen;
• ademhalingsinsufficiëntie (longaandoening);
  (Bij bovenstaande aandoeningen kan bijzondere bewaking vereist zijn.)
• zwakke nierfunctie;
• hyperchloremie (een te hoog chloridegehalte in het bloed);
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• gegeneraliseerd oedeem (onderhuidse vochtophoping verspreid over alle lichaamsdelen);
• perifeer oedeem (onderhuidse vochtophoping, vooral rond de enkels);
• longoedeem (vochtophoping in de longen);
• pre-eclampsie (hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap);
• aldosteronisme (aandoening die leidt tot een verhoogd hoeveelheid aan aldosteron, een hormoon);
• hypernatriëmie (een te hoog natriumgehalte in het bloed) of elke andere aandoening die gepaard
  gaat met natriumretentie (het lichaam houdt te veel natrium vast), zoals een behandeling met steroïden (zie ook “Gebruik met andere medicijnen”);
• elke vorm van hartaandoening;
• elke aandoening waardoor u meer aanleg krijgt voor hyperkaliëmie (een te hoog kaliumgehalte in het bloed), zoals:
  • nierinsufficiëntie (uw nieren werken niet goed);
  • bijnierinsufficiëntie (deze aandoening van de bijnieren beïnvloedt de hormonen die de concentraties aan chemicaliën in het lichaam helpen onder controle te houden);
  • acute dehydratie (vochtverlies uit het lichaam), bijvoorbeeld als gevolg van braken of diarree;
  • uitgebreide weefselbeschadiging (zoals kan optreden bij hevige brandwonden).

Een nauwgezette bewaking van het kaliumgehalte in het bloed is vereist.

• aandoeningen die gepaard gaan met een hoog vitamine D-gehalte (zoals sarcoïdose, een aandoening van de huid en inwendige organen);
• nierstenen;
• zwakke leverfunctie;
• diabetes;
• als u een aandoening heeft die de oorzaak is van een verhoogd hoeveelheid van vasopressine, een hormoon dat het vocht in uw lichaam regelt. U zou te veel vasopressine in uw lichaam kunnen hebben omdat u, bijvoorbeeld:

  een plotse en ergeziekte heeft gehad

Version 9.0 (QRD 4.2)

Ringerlactaat	Baxter B.V.
Bijsluiter	3/11

• pijn heeft
• een operatie heeft ondergaan
• ontstekingen (infecties), brandwonden of een hersenziekte heeft
• ziekten heeft die te maken hebben met uw hart, lever, nieren of centrale zenuwstelsel
• bepaalde medicijnen inneemt (zie ook hieronder “Gebruikt u nog andere medicijnen?”).

Hierdoor kan het risico op een laag natriumgehalte in uw bloed stijgen en dit kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid, toevallen (oncontroleerbare lichaamsschokken, vaak als onderdeel van een epileptische aanval (insulten), lethargie, bewusteloosheid (coma), zwelling van de hersenen en overlijden. Zwelling van de hersenen verhoogt het risico op overlijden en op hersenschade. Mensen die een risico lopen op zwelling van de hersenen zijn:

• kinderen
• vrouwen (in het bijzonder wanneer u in de vruchtbare leeftijd bent)
• mensen die problemen hebben met het vochtniveau in hun hersenen, bijvoorbeeld, door meningitis, bloeding in de schedel of een hersenletsel.

Als u deze oplossing voor infusie toegediend krijgt, neemt uw arts bloed- en urinemonsters om het volgende te controleren en te volgen:

• uw plasma-elektrolyten (concentraties aan chemicaliën zoals natrium en kalium in uw bloed);
• uw zuur-base-evenwicht (zuurgraad van uw bloed en urine).

Hoewel Ringerlactaat kalium bevat, bevat de oplossing niet voldoende om ergekaliumdeficiëntie (een zeer laag kaliumgehalte in het bloedplasma) te behandelen.

Calciumchloride kan schadelijk zijn als het toegediend wordt via injectie in de lichaamsweefsels. Daarom mag Ringerlactaat niet worden toegediend via injectie in een spier (intramusculaire injectie). Uw arts doet ook al het nodige om uittreding van de oplossing in de weefsels rond de ader te voorkomen.

Vanwege het risico op beschadiging of klontervorming van rode bloedcellen mag Ringerlactaat niet met dezelfde naald worden toegediend als waarmee een bloedtransfusie uitgevoerd wordt.

Aangezien Ringerlactaat lactaat (een bestanddeel dat zich in het lichaam bevindt) bevat, kan uw bloed te alkalisch worden (metabole alkalose).

Ringerlactaat moet bijzonder voorzichtig worden toegediend aan kinderen jonger dan zes maanden.

Uw arts houdt er rekening mee als u parenterale voeding krijgt (via infusie toegediende voeding in een ader). Als Ringerlactaat gedurende lange tijd toegediend wordt, krijgt u voedingssupplementen toegediend.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Gebruikt u naast Ringerlactaat nog andere medicijn,heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan aan uw arts of verpleegkundige.

Het is vooral belangrijk uw arts in te lichten als u een van de volgende medicijnen gebruikt:

• ceftriaxon (een medicijn tegen infecties met bacteriën); dit mag niet via dezelfde infuusbuisje worden gegeven, tenzij die grondig wordt gespoeld.
• hartglycosiden (cardiotonica) zoals digitalis of digoxine voor de behandeling van hartfalen, omdat deze medicijnen niet met Ringerlactaat mogen worden gebruikt (zie ook “U mag Ringerlactaat NIET toegediend krijgen als u lijdt aan een van de volgende aandoeningen”). De effecten van deze medicijnen kunnen worden versterkt door calcium, wat levensgevaarlijke hartritmestoornissen tot gevolg kan hebben.
• corticosteroïden (ontstekingsremmers).

Version 9.0 (QRD 4.2)

Ringerlactaat	Baxter B.V.
Bijsluiter	4/11

Door het gebruik van deze medicijnen kan er zich natrium en water ophopen in het lichaam, wat leidt tot:

• weefselzwelling als gevolg van oedeem (onderhuidse vochtophoping);
• hypertensie (hoge bloeddruk).

De volgende medicijnen kunnen het kaliumgehalte in het bloed verhogen, wat levensgevaarlijk kan zijn. Een stijging van het kaliumgehalte in het bloed is waarschijnlijker als u lijdt aan een nieraandoening.

• kaliumsparende diuretica (bepaalde vochtafdrijvende tabletten zoals amiloride, spironolacton, triamtereen) (Er dient te worden opgemerkt dat deze medicijnen ook in combinatiepreparaten aanwezig kunnen zijn.);
• angiotensineconverterende enzymremmers (ACE-remmers) (medicijnen voor de behandeling van een hoge bloeddruk);
• angiotensine II-receptorantagonisten (medicijnen voor de behandeling van een hoge bloeddruk);
• tacrolimus (medicijn om de afstoting van een transplantaat te voorkomen en bepaalde huidaandoeningen te behandelen);
• ciclosporine (medicijn om de afstoting van een transplantaat te voorkomen).

Sommige medicijnen werken in op het hormoon vasopressine. Deze medicijnen kunnen bestaan uit:

• medicatie tegen diabetes (chloorpropamide)
• medicijnen tegen cholesterol (clofibraat)
• sommige medicijnen tegen kanker (vincristine, ifosfamide, cyclofosfamide)
• selectieve serotonineheropnameremmers (gebruikt om depressie te behandelen)
• antipsychotica (medicijn tegen onder andere psychose)
• opiaten tegen krachtige pijnstilling
• medicijnen tegen pijn en/of ontsteking (ook bekend als NSAID’s)
• medicijnen die de werking van vasopressine nabootsen of versterken zoals desmopressine (gebruikt om toegenomen dorst en urine-uitscheiding te behandelen), terlipressine (gebruikt om bloeding van de slokdarm te behandelen) en oxytocine (gebruikt om de bevalling in te leiden)
• anti-epileptica (carbamazepine en oxcarbazepine)
• diuretica (medicijnen om beter te kunnen plassen)

Andere medicijnen die een invloed kunnen hebben op of kunnen worden beïnvloed door Ringerlactaat:

• thiazidediuretica zoals hydrochloorthiazide of chloortalidon;
• vitamine D;
• bifosfonaten (medicijnen voor de behandeling van botaandoeningen zoals osteoporose);
• fluoride (voor de tanden en botten);
• fluorochinolonen (soort medicijn tegen infecties met bacteriën waaronder ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine);
• tetracyclinen (soort medicijn tegen infecties met bacteriën waaronder tetracycline);
• zuurhoudende medicijnen waaronder:
  • salicylaten (medicijnen voor de behandeling van ontstekingen) (aspirine);
  • barbituraten (slaaptabletten);
  • lithium (medicijn voor de behandeling van psychische stoornissen).
• alkalische (basische) medicijnen waaronder:
  • sympathicomimetica (stimulerende medicijnen zoals efedrine en pseudo-efedrine die gebruikt worden in hoest- en verkoudheidspreparaten);
  • andere stimulerende medicijnen (zoals dexamfetamine en fenfluramine).

Waarop moet u letten met eten en drinken?

Vraag uw arts wat u mag eten of drinken.

Version 9.0 (QRD 4.2)

Ringerlactaat	Baxter B.V.
Bijsluiter	5/11

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige voordat u dit medicijn gebruikt. Ringerlactaat kan veilig worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Uw arts controleert en volgt de concentraties aan chemicaliën in uw bloed en het volume lichaamsvocht.

Uw kind kan vóór de geboorte calcium opnemen via de placenta en na de geboorte via de moedermelk. Als tijdens zwangerschap of borstvoeding een ander medicijn moet worden toegevoegd aan deze oplossing voor infusie, moet u echter uw arts raadplegen en de bijsluiter van het toe te voegen medicijn lezen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u een voertuig bestuurt of machines gebruikt.