Nortriptyline Milstein 50 mg, tabletten

U mag nortriptyline tabletten niet innemen totdat u er zeker van bent dat het veilig voor u is om dat te doen. Nortriptyline tabletten zijn alleen voor gebruik door volwassenen.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• Als u een acuut hartinfarct (myocardinfarct) heeft gehad.
• Als u hartritmestoornissen heeft die op een electrocardiogram (hartfilmpje) gezien worden, of als u enige vorm van hartblokkade of een aandoening van de kransslagader heeft.
• Als u behandeld wordt met een MAOI (monoamine-oxidase remmer, een andere soort middel tegen depressie). MAO-remmers zijn onder andere fenelzine, iproniazide, isocarboxazide, nialamide of tranylcypromine voor de behandeling van depressie en selegiline voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Indien u een van deze producten heeft gebruikt, moet u 14 dagen wachten voordat u kan

starten met Nortriptyline. Indien u de MAO-remmer moclobemide (voor de behandeling van depressie) heeft gebruikt, moet u één dag wachten voordat u kan starten met Nortriptyline.

U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.

Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie of angststoornis

Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over zelfverwonding of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst medicijnen tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze medicijnen allemaal de tijd nodig hebben, in het algemeen ongeveer 2 weken of soms langer, om te gaan werken.

De kans dat u dit soort gedachten heeft, is groter:

• Als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging.
• Als u een jongvolwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij volwassenen jonger dan 25 jaar oud met psychiatrische

aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.

Als u op enig moment gedachten heeft over zelfmoord of zelfverwonding, neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.

Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan een angststoornis, en hem/haar vraagt deze bijsluiter te lezen. U kunt hem/haar vragen het u te vertellen als hij/zij denkt dat uw depressie en/of angststoornis erger wordt, of als hij/zij zich zorgen maakt over veranderingen in uw gedrag.

Vertel uw arts indien u een andere aandoening of ziekte heeft. Uw arts dient dit mogelijk in overweging te nemen. In het bijzonder, informeer uw arts: Indien u epilepsie heeft of ooit toevallen/stuipen heeft gehad.

• Indien u problemen heeft met urineren.
• Indien u prostaatvergroting heeft.
• Indien u leverklachten heeft.
• Indien u hartklachten heeft.
• Indien u problemen aan de schildklier heeft.
• Indien u glaucoom heeft (verhoogde druk binnen het oog).
• Indien u wordt behandeld voor diabetes. Het kan noodzakelijk zijn om uw diabetestherapie aan te passen wanneer uw behandeling start.
• Indien u een geestesziekte (psychische stoornis) heeft anders dan depressie.
• Indien u moet worden geopereerd. Informeer uw arts dat u dit medicijn gebruikt.
• Indien u nierfunctiestoornissen heeft.
• Indien u een lage bloeddruk heeft.
• Indien u keelpijn, koorts en symptomen van influenza in de eerste 10 weken van de behandeling heeft.
• Indien u overmatige koorts (hyperpyrexie) heeft.
• Indien u een hartaandoening hebt die het Brugada-syndroom wordt genoemd.

Let op:

Sommige patiënten met manisch-depressieve aandoeningen kunnen een manische fase doormaken. Dit wordt gekenmerkt door ongewone en snel veranderende gedachten, overdreven vrolijkheid en overmatige lichamelijke activiteit. In dergelijke gevallen is het van belang uw arts te raadplegen.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Nortriptyline dient niet te worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar aangezien de veiligheid en werkzaamheid niet zijn vastgesteld in deze leeftijdsgroep. Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op zelfmoordpogingen, zelfmoordgedachten en

vijandigheid (voornamelijk agressie, oppositioneel gedrag en woede) als zij behandeld worden met medicijnen uit deze therapeutische klasse.

Ouderen

Oudere patiënten dienen op te passen voor bloeddrukdaling door bijvoorbeeld snel opstaan uit een zittende of liggende houding, soms gepaard gaande met duizeligheid.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Gebruikt u naast nortriptyline nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Extra aandacht is nodig indien u één van de volgende medicijnen gebruikt:

• Monoamine-oxidase remmers (MAO-remmers), bv. moclobemide (voor de behandeling van depressie) of selegiline (voor de behandeling van de ziekte van Parkinson).
• Medicijnen met een stimulerende werking op een bepaald deel van het zenuwstelsel (sympathicomimetica), zoals adrenaline, efedrine, isoprenaline, noradrenaline, fenylefrine en fenylpropanolamine (aanwezig in bepaalde verdovings- en narcosemiddelen en middelen tegen verkoudheid).
• Bepaalde bloeddruk verlagende medicijnen, zoals guanethidine, betadine, reserpine, clonidine en methyldopa. Medicijnen zoals nortriptyline kunnen de anithypertensieve werking tegengaan.
• Medicijnen met een remmende werking op een bepaald deel van het zenuwstelsel
• (anticholinergica). Medicijnen zoals nortriptyline kunnen de effecten van deze
• geneesmiddelen op de ogen, het centraal zenuwstelsel, de darmen en de blaas versterken, wat kan leiden tot onder andere verstopping (constipatie/obstipatie) of koorts.
• Medicijnen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken, zoals alcohol of barbituraten (slaapmiddelen). Nortriptyline kan de effecten van dergelijke medicijnen versterken.
• Barbituraten (slaapmiddelen), orale anticonceptiva, fenytoine en carbamazepine (medicijnen tegen epilepsie) kunnen het plasma niveau van nortriptyline verlagen. De dosis van nortriptyline moet mogelijk worden aangepast.
• Antipsychotica (voor de behandeling van bepaalde psychische aandoeningen), slaapmiddelen, anxiolytica (voor de behandeling van angststoornissen), antihistamines (voor de behandeling van allergieën en hooikoorts), aangezien het verdovende effect van deze geneesmiddelen versterkt zou kunnen worden.
• Antipsychotica (middelen ter behandeling van een ernstige geestesziekte, gekenmerkt door verschijnselen zoals waanideeën, waarnemingen van dingen die er niet zijn (hallucinaties) en
  geleidelijk veranderen van de persoonlijkheid (schizofrenie) en een geestesziekte waarbij de controle over het eigen gedrag en handelen gestoord is (psychosen)), SSRI’s, bètablokkers (bepaalde groep middelen tegen hoge bloeddruk, bepaalde hartklachten en verhoogde oogdruk) en middelen tegen hartritmestoornissen (anti-aritmica). Deze geneesmiddelen kunnen de plasmaspiegel van Nortriptyline verhogen.
• Antipsychotica in verband met de mogelijke kans op een verlaagde prikkeldrempel voor toevallen.
• Medicijnen die de schildklier stimuleren (thyreomimetica).
• Levodopa (middel tegen de ziekte van Parkinson). De afbraak van levodopa in de darm wordt door Nortriptyline versterkt.
• Disulfiram (hulpmiddel bij de behandeling van alcoholisme) of tramadol (voor de behandeling van acute en chronische, matige tot ernstige pijn).
• Behandeling met ECT (electroshocktherapie).
• Medicijnen die een versterkende werking hebben op het serotoninesysteem, zoals selectieve serotonine heropname remmers (SSRIs). Een zeldzame aandoening die bekend staat als serotoninesyndroom kan zich ontwikkelen. Symptomen kunnen zijn: hoge koorts, onrust, verwardheid, trillen en abrupte spiersamentrekkingen.
• Cimetidine (gebruikt bij de behandeling van maagzweer), methylfenidaat (gebruikt bij de behandeling van hyperactiviteit) en calcium kanaal blokkers (gebruikt bij de behandeling van een hoge bloeddruk)

kunnen de plasmaspiegel van nortriptyline verhogen. De kans op bijwerkingen wordt door deze medicijnen vergroot. De dosis van nortriptyline moet mogelijk worden aangepast.

• Valproïnezuur (medicijn voor de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornis).
• Buprenorfine (sterke pijnstillers)
• Het gebruik van deze geneesmiddelen samen met Nortriptyline kan leiden tot serotoninesyndroom, een potentieel levensbedreigende aandoening (zie "rubriek 4 - mogelijke bijwerkingen")
• Vertel het ook aan uw arts, als u geneesmiddelen neemt of kort geleden genomen heeft die het hartritme kunnen beïnvloeden, zoals:
  O Geneesmiddelen voor de behandeling van een onregelmatige hartslag (zoals quinidine en

sotalol)

• Astemizole en terfenadine (voor de behandeling van allergieën en hooikoorts)
• Geneesmiddelen voor de behandeling van bepaalde psyschische aandoeningen (bv. pimozide en sertindole)
• Cisapride (voor de behandeling van bepaalde vormen van indigestie)
• Halofantrine (voor de behandeling van malaria)
• Geneesmiddelen voor bepaalde hartaandoeningen (bv. klasse IA anti-aritmica, bètablokkers, of calciumkanaalblokkers (bv. verapamil)).
• Diuretica (vochtafdrijvende middelen)
• Antifungale geneesmiddelen (om schimmelinfecties te bestrijden), zoals fluconazole en terbinafine, kunnen de plasmaspiegel van Nortriptyline verhogen. Hartproblemen zijn voorgevallen bij gelijktijdig gebruik.

Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?

U kunt de tabletten innemen met een glas water. Nortriptyline kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Nortriptyline kan mogelijk de sederende effecten van alcohol versterken. Gelijktijdig gebruik van

Nortriptyline met alcohol wordt afgeraden.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.

U wordt aangeraden nortriptyline alleen tijdens de zwangerschap te gebruiken na overleg met uw arts. Indien u reeds nortriptyline gebruikt en vervolgens zwanger raakt moet u dit aan uw arts bekend maken. Ook tijdens de periode van de borstvoeding is voorzichtigheid geboden.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines of ander gereedschap als u nortriptyline tabletten inneemt, tenzij u zeker weet dat uw beoordelingsvermogen en coördinatie niet zijn aangetast. Antidepressiva kunnen uw rijvaardigheden en het vermogen om veilig machines te bedienen beïnvloeden.

Nortriptyline Milstein bevat lactose

Dit medicijn bevat lactose. Indien uw arts u heeft medegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit medicijn inneemt.

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Als u de indruk heeft dat het effect van Nortriptyline te sterk of te zwak is, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

De geadviseerde dosering is:

Volwassenen:

Starten met 1 tablet nortriptyline 50 mg éénmaal per dag, toegediend in de morgen of 25 mg 2 tot 3 maal per dag. Zo nodig kan de arts de dosis geleidelijk verhogen met 25 mg om de andere dag tot een dosering van 100 - 150 mg eenmaal per dag of 50 mg 2 tot 3 maal per dag (zelden 200 mg per dag). De toegevoegde tabletten dienen bij voorkeur ‘s morgens te worden ingenomen. Wanneer na 2 - 4 weken behandeling met de maximale dosering geen verbetering optreedt, dient u dit met uw arts te bespreken.

Oudere patiënten (ouder dan 60 jaar):

Starten met 1 tablet nortriptyline 25 mg éénmaal per dag of 10 mg 2-3 maal per dag. Zo nodig kan de arts de dosis geleidelijk verhogen met 10 - 20 mg om de andere dag tot een dosering van

150 mg per dag.

De toegevoegde tabletten dienen bij voorkeur ‘s morgens te worden ingenomen.

Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar:

Nortrilen mag niet aan kinderen of adolescenten gegeven worden. Zie rubriek 2 voor meer informatie..

Nierfunctiestoornis:

Uw arts zal in geval van een nierfunctiestoornis de dosering voorzichtig en geleidelijk verhogen of verlagen. In de meeste gevallen zal echter de gebruikelijke dosering worden gegeven.

Leverfunctiestoornis:

Uw arts zal in geval van een leverfunctiestoornis zorgvuldig doseren zo mogelijk aan de hand van metingen in uw bloed.

Duur van de behandeling:

Het kan enkele weken duren voordat u zich beter gaat voelen. Daarom moet u doorgaan met het innemen van Nortriptyline, ook al duurt het enige tijd voordat u enige verbetering van uw situatie voelt.

Verander nooit de dosering van het medicijn zonder eerst uw arts te raadplegen. U dient de tabletten te blijven innemen zolang uw arts dit raadzaam acht. Als u te snel stopt, kunnen de symptomen terugkeren. Het wordt aangeraden om de behandeling minstens 6 maanden voort te zetten nadat u zich weer beter voelt.

De geadviseerde doseringen zijn niet allemaal mogelijk met dit product, er zijn echter ook producten met een lagere sterkte dan 50 mg beschikbaar.

Heeft u te veel van dit medicijn ingenomen?

Wanneer u per ongeluk een tablet nortriptyline te veel hebt ingenomen kunnen eventueel bijwerkingen, zoals slaperigheid, droge mond, duizeligheid of misselijkheid ontstaan of verergeren.

Wanneer u veel meer nortriptyline hebt ingenomen dan is voorgeschreven, kunnen ernstige en soms levensgevaarlijke bijwerkingen ontstaan, zoals opwinding, hallucinaties, ademhalingsproblemen,

hartproblemen, coma tot de dood (hartstilstand). U dient direct contact op te nemen met uw arts of de eerste hulp afdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis; doe dit zelfs als er geen tekenen van ongemak of vergiftiging zijn. Neem de Nortriptyline verpakking mee als u naar een arts of ziekenhuis gaat.

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• Slaperigheid of opwinding
• Agitatie en hallucinaties
• Bewusteloosheid
• Ademhalingsproblemen, blauwe verkleuring van de huid
• Verwijding van de pupil
• Toevallen/stuipen (convulsies)
• Hartaandoeningen, waaronder hartritmestoornissen (gezien tijdens een ecg; een onderzoek om te evalueren hoe het hart functioneert)
• Verlaagde bloeddruk, zwakke pols, bleekheid
• Storingen van de stofwisseling
• Achterblijven van urine in de blaas door een gestoorde blaaslediging (urineretentie)
• Droge slijmvliezen (bv. van de keel of tong)
• Verminderde darmbewegingen (wat kan leiden tot verstopping (obstipatie))
• Koorts
• Coma

Verwarring, agitatie, hallucinaties en een verstoorde fijne motoriek zijn mogelijk bij het ontwaken.

Bent u vergeten dit medicijn in te nemen?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit medicijn

U mag pas stoppen met nortriptyline te gebruiken als uw arts daartoe besluit.

De behandeling loopt bij voorkeur door tot 4 à 6 maanden na het verdwijnen van de klachten.

De behandeling dient niet ineens te worden beëindigd. De dosis dient geleidelijk te worden verlaagd gedurende een week of langer. Hoewel antidepressiva niet verslavend zijn, kan abrupt afbreken van de behandeling na langdurig gebruik misselijkheid, hoofdpijn, onwel gevoel (malaise), prikkelbaarheid en slapeloosheid veroorzaken. De behandeling met nortriptyline dient dan ook niet ineens te worden beëindigd. De dosis dient geleidelijk te worden verlaagd gedurende een week of langer.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact met uw arts of apotheker.

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Omdat depressieve patiënten een aantal klachten kunnen hebben die lijken op de bijwerkingen van antidepressiva is het vaak moeilijk vast te stellen of de symptomen een gevolg zijn van de depressie of veroorzaakt worden door het medicijn voor de behandeling van de depressie.

Als u een van de volgende symptomen krijgt, moet u stoppen met het gebruik van dit middel en onmiddellijk contact opnemen met uw arts:

• Intraoculaire drukverhoging vertoont meestal geen tekenen of symptomen, maar het is een significante risicofactor voor glaucoom. Als er aanvallen van wazig zien, regenboogzicht en oogpijn zijn; moet u onmiddellijk een oogonderzoek ondergaan voordat de behandeling met dit middel kan worden voortgezet omdat deze symptomen tekenen van glaucoom kunnen zijn. Bijwerking die soms voorkomt, kan tot 1 op 100 mensen treffen.
• Erge verstopping (constipatie), een gezwollen maag, koorts en braken. Deze symptomen kunnen wijzen op uitval van de darmbewegingen (paralytische ileus). Bijwerking die zelden voorkomt, kan tot 1 op 1.000 mensen treffen.
• Vergeling van de huid en het wit van de ogen (geelzucht). Uw lever kan zijn aangetast. Bijwerking die zelden voorkomt, kan tot 1 op 1.000 mensen treffen.
• Blauwe plekken, bloedingsneiging, bleekheid of aanhoudende keelpijn en koorts; deze symptomen kunnen de eerste tekenen zijn van een aandoening van het bloed. Effecten op het bloed zouden kunnen zijn: daling van het aantal rode bloedcellen (die zuurstof rondvoeren in het lichaam), witte bloedcellen (die infecties helpen te bestrijden) en bloedplaatjes (die het bloed doen stollen). Bijwerking die zelden voorkomt, kan tot 1 op 1.000 mensen treffen.
• Zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag*. Bijwerking met de frequentie niet bekend, frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald.
• Onwillekeurige, ritmische contracties van spieren, waaronder de spieren die de oogbewegin-gen sturen, agitatie, hallucinaties, coma, overmatig zweten, tremor, overdreven reflexen, ver-hoogde spierspanning, lichaamstemperatuur hoger dan 38 °C. (tekenen van serotoninesyn-droom, een potentieel levensbedreigende aandoening). Bijwerking met de frequentie niet be-kend, frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald.
• Brugada-syndroom (demaskering) (verschijnselen zijn onder andere: zeer snelle hartslag, duizeligheid, flauwvallen, toevallen). Bijwerking met de frequentie niet bekend, frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald.

*) Er zijn meldingen van mensen die gedachten hebben over of gedrag vertonen van zelfbeschadiging of zelfmoordneigingen tijdens het gebruik van nortriptyline of vlak na de behandeling met nortriptyline (zie onderdeel van rubriek 2: Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?).

Naast bovengenoemde zijn de volgende bijwerkingen gemeld. Deze zijn het sterkst aanwezig in het begin van de behandeling en de meeste nemen af tijdens het vervolg van de behandeling:

Zeer vaak (kan meer dan 1 op 10 mensen treffen)

• Trillen (tremor), duizeligheid, hoofdpijn
• Stoornis in de aanpassing om op afstand te zien (accommodatieafwijking waardoor objecten onscherp en wazig lijken)
• Hartkloppingen (palpitaties), versnelde hartslag (tachycardie)
• Droge mond, verstopping (constipatie), misselijkheid
• Overmatige transpiratie

Vaak (kan tot 1 op 10 mensen treffen)

• Verwardheid, afgenomen zin in vrijen (verminderd libido)
• Aandachtsstoornis, smaakstoornis, waarnemen van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesie), coördinatieproblemen bijvoorbeeld dronkemansgang (ataxie)
• Verwijding van de pupillen (mydriasis)
• Bepaalde stoornis in de geleiding van het hart, leidend tot ritmestoornissen (atrioventriculair blok), geleidingsstoornissen
• Erectiestoornis
• Vermoeidheid
• Gewichtstoename

• Afwijkingen van het hart gezien als veranderingen in het elektrocardiogram (ecg)
• Duizeligheid bij het opstaan vanwege lage bloeddruk (orthostatische hypotensie)

Soms (kan tot 1 op 100 mensen treffen)

• (lichtere vorm van) Overdreven opgewektheid gepaard gaande met het hebben van veel energie ((hypo)manie), angst, slapeloosheid, nachtmerries
• Toevallen of stuipen (convulsies)
• Oorsuizen (tinnitus)
• Verhoogde bloeddruk (hypertensie)
• Diarree, braken, vochtophoping in de tong (tongoedeem)
• Uitslag, huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (urticaria), vochtophoping in het gezicht (gezichtsoedeem)
• Achterblijven van urine in de blaas ten gevolge van een gestoorde blaaslediging (urineretentie)

Zelden (kan tot 1 op 1.000 mensen treffen)

• Afgenomen eetlust
• Acute verwarring (delier) bij oudere patiënten, waanvoorstellingen (hallucinaties)
• Afwijking in hartritme of hartslagpatroon
• Vergroting speekselklieren
• Kaalheid (alopecia)
• Lichtgevoeligheid (fotosensitiviteitsreactie)
• Borstontwikkeling bij de man (gynaecomastie)
• Koorts
• Gewichtsafname
• Abnormale leverfunctietest, verhoogde waardes van bepaalde leverenzymen in het bloed

Onbekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

• Vasthouden van water en afname van de zoutspiegel (natriumspiegel) in het bloed (syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH))
• Opwinding (agitatie), rusteloosheid, agressie, wanen, orgasmestoornis bij de vrouw, verhoogde zin in vrijen (verhoogd libido), desoriëntatie
• Galstuwing (cholestase)
• Lage hoeveelheid natrium in het bloed

Bij patiënten die dit soort medicijnen gebruiken, is een hogere kans op botbreuken gezien.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem: het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb (Website: www.lareb.nl). Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit medicijn.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Voor dit medicijn zijn er geen speciale bewaarcondities.

Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op het etiket en de doos. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit medicijn?

De werkzame stof in dit medicijn is nortriptylinehydrochloride. Elke tablet bevat nortriptylinehydrochloride, overeenkomend met 50 mg (milligram) nortriptyline.

De andere stoffen in dit medicijn zijn lactosemonohydraat, maiszetmeel en magnesiumstearaat.

Hoe zien nortriptyline tabletten eruit en wat zit er in een verpakking?

Nortriptyline 50 mg, tabletten zijn witte of gebroken witte, niet-omhulde tabletten, rond en aan beide zijden bol van vorm, met de opdruk ‘NO’ aan één zijde en ‘50’ aan de andere zijde.

Nortriptyline Milstein 50 mg, tabletten zijn verpakt in een witte HDPE-fles, met een witte HDPE dop. Een fles bevat 100 tabletten.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Milstein C.V. Patroonsweg 20E 3892 DB Zeewolde Nederland

Fabrikant

Tiofarma B.V.

Hermanus Boerhaavestraat 1

3261 ME Oud-Beijerland

Nederland

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in september 2026