Naar de inhoud

Medicijnen

Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie

Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie
Inhoud
  1. Wat is het en waarvoor wordt het gebruikt?
  2. Wat moet u weten voordat u het gebruikt?
  3. Hoe wordt het gebruikt?
  4. Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
  5. Hoe moet het worden bewaard?
  6. Verdere informatie

In het kort

Carboplatine Hikma is een medicijn gebruikt bij de behandeling van kanker. Het bevat carboplatine in de vorm van een concentraat voor oplossing voor infusie (een concentraat voor een oplossing die kan worden gegeven als een langzame injectie via een infuus). De behandeling van kanker met medicijnen wordt soms chemotherapie genoemd.

Werkzame stof(fen)
Carboplatin
Vergunninghouder
HIKMA Farmaceutica (Portugal)
ATC-code
L01XA02

Deze samenvatting vervangt de bijsluiter of medisch advies niet.

Advertentie

Patiëntenbijsluiter

Waarvoor wordt Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie gebruikt?

Carboplatine Hikma is een medicijn gebruikt bij de behandeling van kanker. Het bevat carboplatine in de vorm van een concentraat voor oplossing voor infusie (een concentraat voor een oplossing die kan worden gegeven als een langzame injectie via een infuus).

De behandeling van kanker met medicijnen wordt soms chemotherapie genoemd.

Carboplatine wordt gebruikt bij de behandeling van bepaalde vormen van longkanker en van gevorderde (uitgebreide/uitgezaaide) eierstokkanker. Het wordt ook gebruikt als aanvullende behandeling van tumoren die ontstaan in de kiemcellen van de teelballen (testiculaire kiemceltumoren).

Advertentie

Wat moet u weten voordat u Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie gebruikt?

Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?

  • U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
  • U hebt een ernstige nierziekte;
  • U hebt minder bloedcellen dan normaal (uw arts zal dit controleren);
  • U geeft borstvoeding;
  • U hebt een bloedende tumor;
  • U bent ingeënt tegen gele koorts.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn krijgt toegediend:

  • als u last heeft van hoofdpijn, veranderd mentaal functioneren (bijvoorbeeld veranderingen in uw denkvermogen, concentratie, geheugen of stemming), epileptische aanvallen en problemen met zien, zoals wazig zien of zelfs niks meer kunnen zien.
  • als u last krijgt van extreme vermoeidheid en kortademigheid met een verminderd aantal rode bloedcellen (klachten van hemolytische anemie). U kunt tegelijkertijd ook een tekort aan

bloedplaatjes, vreemde blauwe plekken (trombocytopenie) en nierziekten hebben, waarbij u weinig of niet plast (klachten van hemolytisch-uremisch syndroom).

als u koorts heeft (temperatuur hoger dan of gelijk aan 38°C) of koude rillingen, die zouden kunnen wijzen op een infectie. U kan risico lopen op het krijgen van een infectie van het bloed.

Carboplatine moet extra voorzichtig worden toegediend bij:

  • patiënten met myelosuppressie (het beenmerg maakt te weinig bloedcellen aan). Als u carboplatine samen met andere medicijnen gebruikt die het aantal bloedcellen vermindert, is het misschien nodig om uw dosering aan te passen;
  • patiënten met hematologische toxiciteit (vermindering van de aanmaak van bloedcellen);
  • patiënten van wie de nieren niet goed werken;
  • patiënten die allergisch zijn voor medicijnen die platina bevatten;
  • patiënten ouder dan 65 jaar en/of patiënten die eerder werden behandeld met cisplatine (medicijn gebruikt voor de behandeling van kanker);
  • patiënten die een behandeling krijgen met een levend vaccin (vaccins die een verzwakte vorm van het virus bevatten);
  • kinderen. Kinderen worden geadviseerd om langere tijd regelmatig een gehooronderzoek te laten doen.

Carboplatine kan reageren met aluminium. Daarom mag carboplatine niet in contact komen met naalden, injectiespuiten, katheters of intraveneuze toedieningssystemen die aluminium bevatten. Deze materialen mogen dus niet worden gebruikt bij de bereiding of toediening van carboplatine.

Tijdens de behandeling met carboplatine krijgt u medicijnen die helpen bij het verminderen van tumorlysissyndroom. Dit is een levensbedreigende aandoening dat kan ontstaan tijdens uw behandeling. Dit syndroom kan ontstaan doordat kankercellen afsterven. Hierdoor komen schadelijke stoffen in uw bloed terecht.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Gebruikt u naast Carboplatine nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Als u behandeld wordt met antistollingsmedicijnen (‘bloedverdunners’) die u via de mond inneemt, dan is het nodig dat uw bloedstolling (internationale genormaliseerde ratio (INR)) nog vaker moet worden gecontroleerd.

De toediening van Carboplatine Hikma:

  • is niet toegestaan als u tegelijk een vaccinatie krijgt tegen gele koorts;
  • wordt niet aangeraden als u tegelijk een vaccinatie krijgt met levend-verzwakte vaccins (met uitzondering van het vaccin tegen gele koorts) en fenytoïne of fosfenytoïne (medicijnen gebruikt bij de behandeling van epileptische aanvallen);
  • moet extra voorzichtig gebeuren als u tegelijk behandeld wordt met ciclosporine, tracrolimus en sirolimus (medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam tegen vreemde stoffen verlagen), aminoglycosiden, vancomycine of capreomycine (antibiotica), fenytoïne of fosfenytoïne (gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten convulsies en epileptische aanvallen) en lisdiuretica (medicijnen gebruikt voor bloeddrukverlaging).

Als u carboplatine samen met andere medicijnen gebruikt die het aantal bloedcellen vermindert (myelosuppressieve stoffen), is het misschien nodig om uw dosering aan te passen.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.

Zwangerschap

Het is niet bekend of het veilig is om met carboplatine behandeld te worden tijdens de zwangerschap, maar het vermoeden bestaat dat toediening tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige geboorteafwijkingen. Carboplatine mag niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap of bij vrouwen die zwanger kunnen worden, tenzij de mogelijke voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor het ongeboren kind.

Als u tijdens de zwangerschap met carboplatine wordt behandeld, of wanneer u zwanger wordt tijdens de behandeling, moet u advies krijgen over het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten geïnformeerd worden over het mogelijke risico voor het ongeboren kind en moeten geadviseerd worden om te voorkomen dat ze zwanger worden en effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens en ten minste 7 maanden na het einde van de behandeling.

Mannen van seksueel volwassen leeftijd die met carboplatine worden behandeld, wordt geadviseerd geen kind te verwekken en effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en tot 4 maanden daarna.

Vruchtbaarheid

Gonadale suppressie resulterend in het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) of de afwezigheid van zaadcellen in het sperma (azoöspermie) kan optreden bij patiënten die een behandeling tegen kanker krijgen. Deze effecten blijken te zijn gerelateerd aan de dosis en duur van de behandeling en kunnen onomkeerbaar zijn. Voorspelling van de mate van een verminderde werking van de testes of eierstokken is complex doordat vaak combinaties van verschillende middelen tegen kanker worden gebruikt. Hierdoor is het moeilijk is om de effecten van de afzonderlijke middelen te bepalen.

Zowel mannen als vrouwen moeten vóór de behandeling met carboplatine advies inwinnen over het behoud van de vruchtbaarheid, omdat behandeling met carboplatine blijvende onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Borstvoeding

Carboplatine en zijn metabolieten komen terecht in de moedermelk. Om mogelijke schadelijke effecten op de zuigeling te voorkomen, moet de borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met carboplatine en tot 1 maand na de laatste dosis.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er zijn geen studies uitgevoerd naar het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen. Het is mogelijk dat carboplatine misselijkheid, overgeven, problemen met zien en problemen met uw gehoor en evenwicht (ototoxiciteit) veroorzaakt. Uw arts zal u daarom waarschuwen over het mogelijke effect van deze bijwerkingen op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen.

Hoe wordt Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie gebruikt?

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts.

De dosis die u krijgt hangt af van uw leeftijd, uw gezondheid, of uw nieren goed werken en het eventueel gebruik van andere medicijnen.

Het product moet worden verdund met glucose (suikeroplossing) of natriumchloride (zout water) voordat het u wordt toegediend. Het zal langzaam worden toegediend, meestal via een infuus in een ader. Dit duurt 15 tot 60 minuten. Na 4 weken kan u een andere dosis van dit medicijn toegediend krijgen.

Tijdens uw behandeling met carboplatine zal uw arts regelmatig bloedonderzoeken doen. Dit om het effect van het medicijn te controleren en te bepalen of extra dosissen van carboplatine nodig zullen zijn.

Aangezien dit medicijn aan u wordt toegediend tijdens uw verblijf in het ziekenhuis, is het onwaarschijnlijk dat u te veel of te weinig van het medicijn krijgt toegediend. Mocht u zich toch zorgen

maken, vertel dit dan uw arts of apotheker.

De veiligheidsmaatregelen voor de bereiding en toediening van gevaarlijke stoffen moeten gevolgd worden. De bereiding moet worden uitgevoerd door beroepsmensen opgeleid in het veilig omgaan met deze middelen. Zij moeten beschermende handschoenen, een gezichtsmasker en beschermende kleding dragen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij kinderen en baby’s wordt afgeraden omdat er onvoldoende informatie beschikbaar is over de veiligheid en werkzaamheid van dit medicijn bij deze leeftijdsgroep.

Heeft u te veel van dit medicijn toegediend gekregen?

Dit medicijn wordt u toegediend in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Het is onwaarschijnlijk dat u te veel of te weinig krijgt toegediend. Mocht u zich toch zorgen maken, vertel dit dan uw arts of verpleegkundige.

Er is geen bekend tegengif (antidotum) voor overdosering met carboplatine.

Tijdens klinische studies (het testen van het medicijn op proefpersonen) waren er geen gevallen van overdosering. Mocht u toch een overdosering krijgen, dan kan u een ondersteunende behandeling nodig hebben voor problemen die mogelijk ontstaan, zoals myelosuppressie (vermindering van bloedcellen), nier- en leverfalen en een verminderd gehoor.

Sommige patiënten die dosissen tot 1600 mg/m2 kregen, meldden dat zij zich erg ziek voelden, met diarree en kaalheid (alopecia). Het gebruik van hogere dosissen carboplatine dan aanbevolen wordt in verband gebracht met problemen met zien.

Advertentie

Wat zijn de bijwerkingen van Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie?

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Hoe vaak (de frequentie van) de gemelde bijwerkingen voorkomen wordt omschreven als: Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers) Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers) Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers)

Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers) Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald).

Vertel het onmiddellijk uw arts als u een van de volgende bijwerkingen krijgt:

  • abnormale blauwe plekken, bloedingen of tekenen van een infectie zoals een zere keel en een hoge temperatuur;
  • ernstige allergische reactie (anafylaxie/anafylactische reacties) - u kunt last krijgen van een ernstige jeukende uitslag (netelroos), zwelling van het gezicht, de lippen, de mond of de keel (wat kan leiden tot problemen met slikken of ademhalen), u kunt het gevoel hebben dat u gaat flauwvallen;
  • borstkaspijn, hetgeen een verschijnsel kan zijn van een mogelijk ernstige allergische reactie die Kounis-syndroom wordt genoemd;
  • Zere lippen of zweren in de mond (stomatitis/mucositis)
  • Verminderde urinelozing of bloed in de urine (hemolytisch-uremisch syndroom (een ziekte gekenmerkt door acuut nierfalen);
  • spierkrampen, spierzwakte, verwardheid, minder of niks meer zien, onregelmatige hartslag,

nierfalen of afwijkende resultaten van bloedonderzoek (klachten van tumorlysissyndroom die kunnen worden veroorzaakt door snelle afbraak van tumorcellen) (zie rubriek 2);

  • Hersenbloeding (plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been, vooral aan één kant van het lichaam);
  • Obstructie in bloedvat (embolie en veno-occlusieve ziekte), zwelling of gevoeligheid van het been/de arm.

Andere bijwerkingen die tijdens de behandeling kunnen worden vastgesteld, worden hieronder gegeven:

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

  • trombocytopenie (weinig bloedplaatjes in het bloed, waardoor u vaker last kunt hebben van blauwe plekken, rode puntjes op de huid, bloedneus en langer bloeden dan normaal), neutropenie en leukopenie (te weinig witte bloedcellen in het bloed), anemie (te weinig rode bloedcellen);
  • verlaging van de creatinineklaring (dit betekent dat uw nieren minder goed werken);
  • een te hoge hoeveelheid van de volgende stoffen in uw bloed: ureum, alkalische fosfatase, aspartaataminotransferase (gemeten tijdens leveronderzoek);
  • abnormale leverfunctietesten
  • een te lage hoeveelheid van de volgende stoffen in uw bloed: natrium, kalium, calcium, magnesium
  • overgeven, misselijkheid, buikpijn.

Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

  • infecties;
  • bloedingen
  • overgevoeligheid (allergie);
  • perifere neuropathie (zenuwziekte), vermindering van spierreflexen, verandering in gevoeligheid;
  • tintelend gevoel of spelden- en naaldenprikgevoel (paresthesie), eten of drinken proeft anders dan normaal (dysgeusie);
  • problemen met zien, (inclusief heel soms gevallen van blindheid);
  • oorsuizen (tinnitus), gehoorverlies;
  • hart- en vaatproblemen;
  • ademhalingsproblemen, interstitiële longziekte (longziekte met ontsteking), benauwd zijn door verkramping van spieren van de bronchiën (deel van uw longen);
  • diarree, verstopping (u heeft moeilijk of minder vaak ontlasting);
  • haaruitval (alopecia), problemen met de huid;
  • aandoeningen van de spieren waarmee u beweegt (skeletspierstelselaandoeningen);
  • aandoeningen van het voortplantingsstelsel (geslachtsorganen) of urinewegaandoeningen (bijvoorbeeld de nieren of blaas);
  • u bent erg moe en heeft weinig energie (asthenie) (vaak);
  • te veel bilirubine, creatinine, urinezuur in het bloed (dit kan betekenen dat u nier- of leverproblemen heeft)

Soms voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

  • klachten van het centraal zenuwstelsel. Vaak worden die in verband gebracht met medicijnen tegen misselijkheid en braken die u gebruikt;
  • spierpijn, gewrichtspijn
  • griepachtige klachten, koude rillingen, hoofdpijn.

Zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers)

  • tijdelijk niet kunnen zien;
  • ziekte van de witte bloedcellen die afkomstig is uit het beenmerg (acute myeloïde leukemie);
  • beenmerg aandoening waarbij de productie van bloedcellen verstoord is (myelodysplastisch syndroom (MDS));
  • koorts, sepsis/septische shock
  • angio-oedeem (zwelling);

dermatitis met schilferige huid

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 10000 gebruikers)

  • littekenvorming van de longen die kortademigheid en/of hoesten (longfibrose) veroorzaken

Bijwerkingen met onbekende frequentie (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

  • ontstaan van nieuwe kankergezwellen (secundaire maligniteiten) als reactie op de behandeling;
  • problemen met de aanmaak van bloedcellen door uw beenmerg;
  • te weinig witte bloedcellen met koorts (febriele neutropenie);
  • ziekte met verlies van rode bloedcellen door beschadiging van de kleine bloedvaten (hemolytisch-uremisch syndroom (nierziekte));
  • minder rode bloedcellen door hun overmatige afbraak (hemolytische anemie);
  • mentale veranderingen (encefalopathie)
  • obstructie in een bloedvat (embolie en veneuze obstructieve ziekte), zwelling of gevoeligheid van het been/de arm;
  • uitdroging, verlies van eetlust (anorexie), te weinig natrium in uw bloed (hyponatriëmie);
  • stomatitis (ontsteking van de mond);
  • een aantal klachten zoals hoofdpijn, veranderd mentaal functioneren (bijvoorbeeld veranderingen in uw denkvermogen, concentratie, geheugen of stemming), epileptische aanvallen en problemen met zien, zoals wazig zien of zelfs niks meer kunnen zien (dit zijn klachten van reversibel posterieur leuko-encefalopathie syndroom, een zeldzame neurologische aandoening);
  • ontsteking van de oogzenuw;
  • gezichtsverlies door hersenbeschadiging;
  • beroerte (CVA);
  • hartfalen (uw hartslag is sneller, langzamer of onregelmatiger dan normaal, of u heeft pijn op de borst);
  • coronaire hartziekte (bijv. myocardinfarct, hartstilstand, angina pectoris, myocardiale ischemie), allergische angina pectoris (Kounis syndroom);
  • te hoge bloeddruk (hypertensie), te lage bloeddruk (hypotensie);
  • alvleesklierontsteking (pancreatitis);
  • longinfectie;
  • jeukende huiduitslag met roze bultjes (urticaria), huiduitslag, roodheid (erytheem), jeuk (pruritus);
  • spierkrampen, spierzwakte, verwardheid, minder of niks meer zien, onregelmatige hartslag, nierfalen of afwijkende resultaten van bloedonderzoek (klachten van tumorlysissyndroom die kunnen worden veroorzaakt door snelle afbraak van tumorcellen) (zie rubriek 2)
  • roodheid, pijn of zwelling op de injectieplaats, u voelt zich ziek (malaise).

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb - Website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit medicijn.

Hoe bewaart u Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie?

Bewaren beneden 25°C. Niet in de koelkast of de vriezer bewaren.

Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum Die vindt u op het etiket. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier afvoert

worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

Meer informatie over Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie

Welke stoffen zitten er in dit medicijn?

  • De werkzame stof in dit medicijn is carboplatine. Elke milliliter (ml) concentraat voor oplossing bevat 10 milligram (mg) carboplatine.
  • Elke injectieflacon Carboplatine Hikma bevat 50 mg, 150 mg, 450 mg of 600 mg carboplatine.
  • De andere stoffen in dit medicijn zijn water voor injectie, zoutzuur (pH-aanpassing) en natriumhydroxide (pH-aanpassing).

Hoe ziet Carboplatine Hikma eruit en wat zit er in een verpakking?

Carboplatine Hikma is een helder en kleurloos tot lichtgeel concentraat voor oplossing voor infusie in een amberkleurige glazen injectieflacon afgesloten met een rubber stop en aluminium dop.

Verpakking met 1 injectieflacon met 5 ml, 15 ml, 45 ml of 60 ml concentraat voor oplossing voor infusie.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen Hikma Farmacêutica (Portugal) S.A.

Estrada do Rio da Mó, 8, 8A e 8B, Fervença 2705-906 Terrugem SNT

Portugal

Fabrikant :

Thymoorgan Pharmazie GmbH

Schiffgraben 23, 38690 Goslar

Duitsland

In het register ingeschreven onder: RVG 130696

Dit medicijn is geregistreerd in de lidstaten van de Europese Economische Ruimte en in het Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland) onder de volgende namen:

Portugal Carboplatina Hikma
Spanje Carboplatino Hikma 10 mg/ml Concentrado para Solucion para Perfusion
Italië Carboplatino Hikma 10 mg/ml Concentrato per Soluzione per Infusione
Verenigd Koninkrijk Carboplatin 10 mg/ml Concentrate for solution for infusion
België Carboplatine Hikma 50 mg/5 ml concentraat voor oplossing voor infusie
  Carboplatine Hikma 150 mg/15 ml concentraat voor oplossing voor infusie
  Carboplatine Hikma 450 mg/45 ml concentraat voor oplossing voor infusie
  Carboplatine Hikma 600 mg/60 ml concentraat voor oplossing voor infusie
Nederland Carboplatine Hikma 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in september 2026.

Redactionele principes

Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.

Uit ons magazine

medikamio

Uw persoonlijke medicatie-assistent

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© 2026 medikamio