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se tem alergia à dexametasona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem de uma infeção que afeta todo o corpo (a menos que esteja a receber tratamento).
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se sofre de úlceras no estômago ou no intestino.
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se vai fazer vacinação com vacinas vivas.
Advertências e precauções
Se está a receber tratamento para o COVID-19, não deve parar de tomar qualquer outro medicamento esteroide, a menos que o seu médico o tenha instruído a fazê-lo.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Dexametasona Krka. - Se já teve uma depressão grave ou psicose maníaco-depressiva (doença bipolar). Isso inclui ter tido depressão antes ou enquanto esteve a tomar medicamentos esteroides como dexametasona.
- Se algum dos seus familiares próximos teve essas doenças.
Podem desenvolver-se problemas psicológicos enquanto se está a tomar esteroides como Dexametasona Krka.
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Essas doenças podem ser graves.
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Normalmente, estas começam alguns dias ou semanas após o início do tratamento com este medicamento.
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Estas são mais prováveis de aparecer com doses elevadas.
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A maioria destes problemas desaparece se a dose for reduzida ou o medicamento for interrompido. No entanto, se os problemas ocorrerem pode ser necessário tratamento.
Fale com um médico se apresentar (ou alguém que estiver a tomar este medicamento apresentar) quaisquer sintomas de problemas psicológicos. Isto é particularmente importante se estiver deprimido ou puder estar a pensar em suicídio. Em alguns casos, os problemas psicológicos ocorreram quando as doses foram reduzidas ou o tratamento interrompido.
Fale com o seu médico antes de tomar este medicamento se:
- tem problemas nos rins ou fígado (cirrose hepática ou insuficiência hepática crónica),
- tem ou suspeita ter um feocromocitoma (um tumor das glândulas suprarrenais),
- tem pressão arterial alta, doença cardíaca ou tiver tido recentemente um ataque cardíaco (foi relatada rutura do miocárdio),
- tem diabetes ou se existir histórico familiar de diabetes,
- tem osteoporose (fragilidade dos ossos), especialmente se é uma mulher que já entrou na menopausa,
- tem sofreu de fraqueza muscular no passado, com este ou outros esteroides,
- tem glaucoma (pressão ocular elevada) ou se existir um histórico familiar de glaucoma, catarata (opacificação do cristalino no olho que leva a uma diminuição da visão),
- tem miastenia gravis (uma doença que causa fraqueza muscular), - tem um problema nos intestinos ou úlcera no estômago (péptica),
- tem problemas psiquiátricos ou teve uma doença psiquiátrica que foi agravada por este tipo de medicamento,
- tem epilepsia (doença em que tem ataques repetidos ou convulsões), - tem enxaqueca,
- tem uma glândula da tireoide hipoativa, - tem uma infeção parasitária,
- tem tuberculose, septicemia ou uma infeção fúngica no olho, - tem malária cerebral,
- tem herpes (herpes labial ou herpes genital e herpes simplex ocular devido a possível perfuração da córnea),
- tem asma,
- está a fazer tratamento para um bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos (tromboembolismo),
tem úlceras de córnea e lesões da córnea.
O tratamento com este medicamento pode causar crises de feocromocitoma, que podem ser fatais. O feocromocitoma é um tumor raro das glândulas suprarrenais. Esta crise pode ocorrer com os seguintes sintomas: dores de cabeça, sudorese, palpitações e hipertensão. Contacte o seu médico imediatamente se sentir algum destes sinais.
O tratamento com corticosteroides pode reduzir a capacidade do organismo para combater a infeção. Isso às vezes pode levar a infeções causadas por germes que raramente causam infeção em circunstâncias normais (chamadas infeções oportunistas). Se tiver uma infeção de qualquer tipo durante o tratamento com este medicamento, contacte o seu médico imediatamente. Isto é particularmente importante se notar sinais de pneumonia: tosse, febre, falta de ar e dor no peito. Também poderá sentir-se confuso, especialmente se for idoso. Deve também informar o seu médico se já teve tuberculose ou se tiver estado em regiões onde são comuns infeções por lombrigas.
É importante que, enquanto estiver a tomar este medicamento, evite o contato com qualquer pessoa que tenha varicela, herpes zoster ou sarampo. Se pensa que pode ter estado exposto a qualquer uma dessas doenças, deve consultar o seu médico imediatamente. Também deverá informar o seu médico se já teve doenças infeciosas, como sarampo ou varicela assim como sobre todas as vacinas que fez.
Caso sofra de malignidade hematológica, deve informar o seu médico se tiver sintomas de lise tumoral, tais como cãibras, fraqueza muscular, confusão, perda de visão ou perturbações visuais, e falta de ar.
O tratamento com este medicamento pode causar coriorretinopatia serosa central, uma doença ocular que leva a visão turva ou desfocada. Isto acontece geralmente num dos olhos. Se sentir a visão turva ou desfocada durante vários dias, por favor contacte o seu médico.
O tratamento com este medicamento pode causar inflamação dos tendões. Em casos extremamente raros, o tendão pode romper-se. Este risco é aumentado com o tratamento com determinados antibióticos e em caso de problemas renais. Contacte o seu médico se sentir dor, rigidez ou inchaço nas articulações ou tendões.
O tratamento com Dexametasona Krka pode causar uma doença chamada insuficiência suprarrenal. Isso pode alterar a eficácia do medicamento após stress e trauma, cirurgia, parto ou doença e o seu corpo pode não ser capaz de responder como habitualmente a situações graves de stress como acidentes, cirurgia, parto ou doença.
Se teve um acidente, está doente, têm outras condições específicas de stress físico, ou necessita de cirurgia (mesmo nos dentistas) ou precisa de ser vacinado (em particular com vacinas de "vírus vivo'), enquanto está a tomar ou quando tiver terminado de tomar Dexametasona Krka, deve informar a pessoa que o está a tratar que está a tomar ou tomou esteroides.
Se fizer um teste de supressão (teste para quantificar as hormonas no organismo), teste cutâneo para alergias ou teste de infeção bacteriana deve informar a pessoa que realiza o teste que está a tomar dexametasona, pois pode interferir com os resultados.
O seu médico poderá reduzir a quantidade de sal na sua dieta e receitar-lhe um suplemento de potássio enquanto estiver a tomar este medicamento.
Se for idoso, alguns dos efeitos indesejáveis deste medicamento poderão ser mais graves, sobretudo diminuição da espessura dos ossos (osteoporose), tensão arterial alta, níveis baixos de potássio, diabetes, suscetibilidade a infeções e diminuição da espessura da pele. O seu médico irá monitorizá-lo de forma mais cuidadosa.
Crianças
Se uma criança está a tomar este medicamento, é importante que o médico monitorize o seu crescimento e desenvolvimento em intervalos frequentes. A dexametasona não deve ser utilizada como rotina em recém-nascidos prematuros com problemas respiratórios.
Outros medicamentos e Dexametasona Krka
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos:
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Medicamentos anticoagulantes que diluem o sangue (por exemplo, varfarina);
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Ácido acetilsalicílico ou similar (anti-inflamatórios não-esteroides), por exemplo, indometacina;
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Medicamentos utilizados para tratar a diabetes;
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Medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada;
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Medicamentos utilizados para tratar doenças cardíacas;
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Diuréticos;
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Anfotericina B injetável;
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Fenitoína, carbamazepina, primidona (medicamentos para a epilepsia);
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Rifabutina, rifampicina, isoniazida (antibióticos utilizados para tratar a tuberculose);
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Antiácidos - particularmente aqueles que contêm trissilicato de magnésio;
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Barbitúricos (medicamentos usados ajudar a dormir e aliviar a ansiedade);
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Aminoglutetimida (tratamento do cancro);
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Carbenoxolona (utilizado no tratamento de úlceras do estômago);
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Efedrina (descongestionante nasal);
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Acetazolamida (usado para tratamento do glaucoma e epilepsia);
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Hidrocortisona, cortisona e outros corticosteroides;
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Cetoconazol, itraconazol (para infeções fúngicas);
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Ritonavir (para o VIH);
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Antibióticos, incluindo a eritromicina, fluoroquinolonas;
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Medicamentos que ajudam o movimento muscular na miastenia grave (por exemplo neostigmina);
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Colestiramina (para níveis elevados de colesterol);
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Hormonas estrogénicas, incluindo a pílula contracetiva;
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Tetracosactido utilizado para testar a função da glândula suprarrenal;
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Sultoprida utilizado para acalmar as emoções;
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Ciclosporina utilizada para prevenir a rejeição após transplante;
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Talidomida utilizada para por exemplo mieloma múltiplo;
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Praziquantel para tratar certas infeções por vermes;
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Vacinação com vacinas vivas;
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Cloroquina, hidroxicloroquina e mefloquina (para a malária);
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Somatotropina;
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Protirelina.
Informe o seu médico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Pode ter um risco aumentado de efeitos indesejáveis graves se tomar dexametasona conjuntamente com estes medicamentos:
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Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos de Dexametasona Krka e o seu médico pode querer monitorizá-lo cuidadosamente se estiver a tomar estes medicamentos (incluindo alguns medicamentos para o VIH: ritonavir, cobicistato); - Ácido acetilsalicílico ou similar (anti-inflamatórios não-esteroides), por exemplo,
indometacina;
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Medicamentos utilizados para tratar a diabetes;
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Medicamentos utilizados para tratar doenças cardíacas;
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Diuréticos;
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Anfotericina B injetável;
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Acetazolamida (usado para tratamento do glaucoma e epilepsia);
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Tetracosactido utilizado para testar a função da glândula suprarrenal;
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Carbenoxolona (utilizado no tratamento de úlceras do estômago);
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Cloroquina, hidroxicloroquina e mefloquina (para a malária);
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Medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada;
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Talidomida utilizado para por exemplo mieloma múltiplo;
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Vacinação com vacinas vivas;
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Medicamentos que ajudam o movimento muscular na miastenia grave (por exemplo neostigmina);
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Antibióticos, incluindo fluoroquinolonas.
Antes de iniciar o tratamento com Dexametasona Krka, leia os folhetos informativos de todos os medicamentos que serão tomados em associação com o Dexametasona Krka para obter informações sobre os mesmos. Quando se utiliza talidomida, lenalidomida ou pomalidomida, é necessário prestar particular atenção à prevenção e testes de gravidez.
Dexametasona Krka com alimentos, bebidas e álcool
A dexametasona deve ser tomada com ou depois da ingestão de alimentos para minimizar a irritação no trato gastrointestinal. As bebidas contendo álcool ou cafeína devem ser evitadas. É recomendado comer em pequenas quantidades, e fazer várias refeições e, possivelmente, tomar antiácidos, se recomendado pelo seu médico.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A dexametasona deve ser prescrita durante a gravidez e, em particular no primeiro trimestre, apenas se os benefícios para a mãe superarem os riscos para a criança. Se engravidar enquanto estiver a tomar o medicamento, não pare de tomar Dexametasona Krka, mas informe imediatamente o seu médico de que está grávida. Os corticosteroides podem passar para o leite materno. Não pode ser excluído qualquer risco para os recém- nascidos/ lactentes. A decisão de continuar/ interromper a amamentação ou continuar/ interromper a terapêutica com dexametasona deve ser tomada tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício para a mulher da terapêutica com dexametasona.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza, não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas nem realize quaisquer tarefas perigosas se sofrer de efeitos indesejáveis, como confusão, alucinações, tonturas, cansaço, sonolência, desmaios ou visão turva.
Dexametasona Krka contém lactose
Se o seu médico lhe tiver dito que tem intolerância a algum açúcar, contacte-o antes de tomar este medicamento.