Iloprost

Iloprost is een werkzaam bestanddeel voor de behandeling van trombangiitis obliterans en pulmonale hypertensie. Het behoort tot de groep van prostacyclineanalogen en heeft een vaatverwijdend en bloedplaatjesaggregatiewerend effect. Iloprost is verkrijgbaar als concentraat van een infuusoplossing en als oplossing voor verneveling. In geneesmiddelen is het meestal aanwezig als iloprost trometamol en het is nauwelijks oplosbaar in water.

Iloprost werkt door de bloedvaten te verwijden. Als analoog van prostacycline imiteert het de werking ervan. Het precieze mechanisme is nog niet opgehelderd, maar aangenomen wordt dat iloprost de uitstroom van catecholamine uit zenuwuiteinden remt. Het verhoogt de capillaire dichtheid, wat leidt tot verminderde permeabiliteit. Het actieve ingrediënt heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen.

Iloprost wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden via de nieren. De halfwaardetijd van iloprost, dat wil zeggen de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is ongeveer 20-30 minuten.

Neem Iloprost altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

Volwassenen:

Een gebruikelijke aanbevolen dosis kan niet worden gegeneraliseerd voor Iloprost, omdat de dosering varieert afhankelijk van het gewicht en de onderliggende aandoening.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

• Hoofdpijn
• blozen
• misselijkheid
• braken
• Overmatig zweten

Vaak:

• Verminderde eetlust
• lusteloosheid
• verwardheid
• duizeligheid
• Zintuiglijke stoornissen (paresthesie en hyperaesthesie)
• branderig gevoel
• rusteloosheid
• agitatie
• sedatie
• slaperigheid
• snelle hartslag
• trage hartslag
• tachycardie
• verhoogde bloeddruk
• verlaagde bloeddruk
• ademhalingsmoeilijkheden
• diarree
• buikpijn
• kaakpijn
• Spasme van de kauwspieren (trismus)
• spierpijn
• gewrichtspijn
• koorts
• Gevoel van warmte
• malaise
• rillingen
• vermoeidheid
• dorstgevoel
• Reacties op de injectieplaats

Soms:

• Verlaagd aantal bloedplaatjes
• Overgevoeligheid
• Angst
• Depressie
• hallucinaties
• stuiptrekkingen
• Flauwvallen
• tremor
• migraine
• wazig zicht
• Oogpijn en oogirritatie
• hartaanval
• hartfalen
• hartritmestoornissen
• cerebrovasculaire aandoeningen
• beroerte
• longembolie
• veneuze trombose
• bronchiale astma
• longoedeem
• bloederige diarree
• rectale bloeding
• dyspepsie
• aandrang tot defecatie
• obstipatie
• oprisping
• dysfagie
• droge mond
• smaakstoornissen
• geelzucht
• jeuk
• spierkrampen
• nierpijn
• pijnlijk urineren
• urineafwijking
• pijnlijke blaasledigingsstoornis
• Ziekte van de urinewegen

Zelden:

• Aandoeningen van het vestibule
• hoest
• Ontsteking van het rectumslijmvlies

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• Bloeddrukverlagende medicatie
• Geneesmiddelen tegen bloedstolling
• Geneesmiddelen uit de glucocorticoïdengroep

Iloprost mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

• bloeding
• ernstige coronaire hartziekte
• instabiele angina pectoris (hartfalen)
• in geval van een hartaanval binnen de laatste 6 maanden
• acuut of chronisch hartfalen
• ernstige hartritmestoornissen
• vermoeden van longcongestie
• allergie voor iloprost

Iloprost mag NIET worden gebruikt onder de 18 jaar vanwege een gebrek aan studies naar de veiligheid en werkzaamheid.

Iloprost mag NIET tijdens de zwangerschap worden gebruikt, aangezien er bij dierproeven met ratten schadelijke effecten zijn waargenomen.

Iloprost mag NIET worden gebruikt tijdens de borstvoeding, omdat dierstudies bij ratten hebben aangetoond dat de werkzame stof overgaat in de moedermelk.

Prostaglandinen danken hun naam aan hun ontdekkers, Goldblatt en Ulf, die in 1933 voor het eerst prostaglandinen beschreven als bestanddelen van sperma. Zij vermoedden dat de vasculogene eigenschappen afkomstig waren van de prostaat. Deze bewering bleek later onjuist te zijn. Prostaglandinen werden in 1962 voor het eerst geïsoleerd door Sune Bergström en Bengt Samuelsson.