Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor ibuprofen of voor één van de andere bestanddelen van Ibuprofen Actavis. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- als u allergische reacties hebt gehad zoals astma, een loopneus, jeukende huiduitslag of zwelling van de lippen, het gezicht, de tong of de keel nadat u geneesmiddelen hebt gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten (zoals aspirine) of andere geneesmiddelen tegen pijn en ontstekingen (NSAID's)
- als u last hebt gehad van een maagzweer of een bloeding in de maag of dunne darm (duodenum) na eerder gebruik van geneesmiddelen tegen pijn en ontstekingen (NSAID's).
- als u last hebt van een maagzweer of bloeding in de maag of dunne darm (duodenum) of als u hier in het verleden vaker dan twee maal last van hebt gehad
- als u lijdt aan ernstige lever- nier- of hartproblemen (inclusief coronaire hartziekte)
- als u in de laatste 3 maanden van de zwangerschap bent
- als u lijdt aan een aanzienlijke uitdroging (veroorzaakt door braken, diarree of onvoldoende drinken)
- als u een actieve bloeding hebt (ook in de hersenen)
- als u lijdt aan een aandoening van onbekende oorsprong die leidt tot een abnormale vorming van bloedcellen
- geef Ibuprofen Actavis niet aan kinderen jonger dan 6 jaar
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
- als u systemische lupus erythematosus (SLE) of andere auto-immuunziekten hebt
- als u een erfelijke stoornis van de kleurstof hemoglobine in de rode bloedcellen hebt (porfyrie)
- als u een chronische darmontsteking hebt, bijv. een ontsteking van de dikke darm met zweren (ulceratieve colitis), een ontsteking van het spijsverteringskanaal (ziekte van Crohn) of andere maag- of darmaandoeningen.
- als de vorming van bloedcellen bij u is verstoord
- als u problemen hebt met de normale bloedstolling
- als u lijdt aan allergieën, hooikoorts, astma, chronische zwelling van het neusslijmvlies, de voorhoofdsholten en de amandelen, of chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen, aangezien de kans op een vernauwing van de luchtwegen met ademhalingsproblemen (bronchospasme) dan groter is
- als u problemen met de bloedsomloop in de slagaders van uw armen of benen hebt
- als u lever- nier- of hartproblemen of een hoge bloeddruk hebt
- als u onlangs een zware operatie hebt ondergaan
- gedurende de eerste zes maanden van de zwangerschap
- als u borstvoeding geeft.
Ouderen
Als u al wat ouder bent hebt u sneller last van bijwerkingen, vooral bloeding en perforatie van het spijsverteringskanaal, die fataal kunnen zijn.
Zweren, perforatie en bloeding in de maag of darm
Als u eerder een maag- of darmzweer hebt gehad, vooral als hierbij ook perforatie en bloedingen optraden, moet u bedacht zijn op alle ongewone symptomen die met uw buik te maken hebben, en deze onmiddellijk aan uw arts melden, vooral als deze symptomen aan het begin van de
behandeling optreden. De reden hiervoor is dat in een dergelijk geval de kans op bloeding en zweren in het spijsverteringskanaal groter is, vooral bij oudere patiënten. Als er bloedingen of zweren in het spijsverteringskanaal optreden moet de behandeling worden gestaakt.
Bloedingen, zweervorming of perforatie in de maag of darmen kunnen zonder waarschuwing vooraf ontstaan, ook bij patiënten die hier nooit eerder last van hebben gehad. Ze kunnen ook fataal zijn.
De kans op zweren, perforatie of bloedingen in de maag of darm neemt meestal toe naarmate de dosis ibuprofen hoger is. De kans neemt ook toe als tegelijk met ibuprofen nog andere geneesmiddelen worden gebruikt (zie “Gebruik met andere geneesmiddelen”, hieronder).
Huidreacties
U moet stoppen met het gebruik van ibuprofen bij de eerste tekenen van huiduitslag, aangetaste slijmvliezen of andere tekenen van een allergie, aangezien dit de eerste symptomen kunnen zijn van ernstige huidreacties (exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme, Stevens-Johnson- syndroom, syndroom van Lyell), die soms fataal zijn. De kans op deze reacties is het grootst tijdens de eerste behandelmaand.
Effecten op het hart en de hersenen
Geneesmiddelen zoals ibuprofen gaan soms gepaard met een licht verhoogd risico van een hartaanval (myocardinfarct) of beroerte. De risico’s zijn groter bij hoge doseringen en langdurige behandeling. U mag de aanbevolen dosering of de behandelduur (7 dagen achter elkaar) niet overschrijden.
Als u hartproblemen hebt, een beroerte hebt gehad of denkt dat u deze aandoeningen kunt krijgen (bv. als u een hoge bloeddruk, suikerziekte of een te hoog cholesterolgehalte hebt of als u rookt), bespreek de behandeling dan met uw arts of apotheker.
Effecten op de nieren
Ibuprofen kan problemen met de nierfunctie veroorzaken, ook bij patiënten die nooit eerder nierproblemen hebben gehad. Dit kan leiden tot zwelling van de benen en zelfs tot hartfalen of hoge bloeddruk bij mensen die hier gevoelig voor zijn.
Ibuprofen kan nierbeschadiging veroorzaken, vooral bij patiënten die al nier-, hart- of leverproblemen hebben, of bij patiënten die plaspillen of ACE-remmers gebruiken, en bij ouderen. Als de behandeling met ibuprofen wordt gestaakt leidt dit meestal tot herstel.
Andere voorzorgen
Tijdens langdurig gebruik met hoge doseringen pijnstillers kan hoofdpijn ontstaan, die niet met hoge doseringen van ditzelfde geneesmiddel behandeld mag worden. Veelvuldig gebruik van pijnstillers kan blijvende nierbeschadiging veroorzaken met de kans op nierfalen.
Ibuprofen kan de tekenen of symptomen van een infectie maskeren (koorts, pijn en zwelling) en de bloedingstijd tijdelijk verlengen.
Ibuprofen kan de kans op een zwangerschap verminderen. Licht uw arts in als u van plan bent zwanger te worden of als u moeilijk zwanger kunt worden.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Ibuprofen nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
De bijwerkingen van Ibuprofen kunnen toenemen als tegelijk bepaalde andere geneesmiddelen worden ingenomen. Omgekeerd kan Ibuprofen het effect van andere geneesmiddelen versterken of verminderen, of hun bijwerkingen versterken bij gelijktijdig gebruik.
Licht uw arts of apotheker vooral in als u de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- andere NSAID’s
- acetylsalicylzuur (aspirine)
- anticoagulantia (tegen bloedstolling) zoals warfarine of heparine
- middelen die de samenklontering van de bloedplaatjes remmen (tegen bloedstolling) zoals ticlopidine of clopidogrel
- methotrexaat (voor de behandeling van kanker en auto-immuunziekten)
- digoxine (voor de behandeling van diverse hartaandoeningen)
- fenytoïne (ter voorkoming van epileptische aanvallen)
- lithium (voor de behandeling van een depressie en manie)
- diuretica (plastabletten), inclusief kaliumsparende diuretica
- antihypertensiva (voor de behandeling van hoge bloeddruk) zoals:
o ACE-remmers, bv. captopril o bètablokkers
- angiotensine-II-antagonisten
cholestyramine (bij de behandeling van een hoog cholesterolgehalte)
aminoglycosiden (geneesmiddelen tegen bepaalde soorten bacteriën)
SSRI’s (geneesmiddelen tegen depressie) zoals paroxetine, sertraline, citalopram
moclobemide (RIMA, een geneesmiddel voor de behandelingen van depressieve ziekten of sociale fobieën
ciclosporine, tacrolimus (voor onderdrukking van het immuunsysteem na een orgaantransplantatie)
zidovudine of ritonavir (voor de behandeling van HIV)
mifepriston
probenecide of sulfinpyrazon (voor de behandeling van jicht)
quinolon-antibiotica
sulfonylureumpreparaten (voor de behandeling van type 2 diabetes)
corticosteroïden (tegen ontstekingen)
bisfosfonaten (bij osteoporose, de ziekte van Paget en voor de verlaging van hoge calciumconcentraties in het bloed)
pentoxifylline ((oxpentifylline) voor de behandeling van stoornissen in de bloedsomloop van de slagaders van de benen of armen)
baclofen (een spierverslapper)
Waarop moet u letten met eten en drinken?
U moet Ibuprofen Actavis innemen met een glas water, tijdens of na de maaltijd.
Vermijd alcohol, omdat dit de bijwerkingen van ibuprofen kan versterken, vooral die op de maag, darmen of hersenen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Ibuprofen mag niet worden gebruikt tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap, omdat het bij het ongeboren kind ernstige hart-, long- en nieraandoeningen kan veroorzaken. Als het middel aan het eind van de zwangerschap wordt gebruikt kan het bloedingsneigingen veroorzaken bij moeder en kind, en de kracht van de weeën verminderen, waardoor de geboorte wordt vertraagd.
Uw arts schrijft de behandeling tijdens de eerste 6 maanden van de zwangerschap alleen voor als dit strikt noodzakelijk is.
Het gebruik van ibuprofen kan het zwanger worden bemoeilijken. Vertel het uw arts als u van plan bent zwanger te worden of als u moeilijk zwanger kunt worden.
Ibuprofen gaat in zeer kleine hoeveelheden over in de moedermelk, en bij een kortdurende behandeling hoeft het geven van borstvoeding meestal niet gestopt te worden. Als echter een langere behandelduur wordt voorschreven, dient tijdig staken van de borstvoeding overwogen te worden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Ibuprofen heeft meestal geen nadelige invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Aangezien er echter bij hoge doseringen bijwerkingen kunnen optreden zoals vermoeidheid, slaperigheid, draaierigheid (vaak gemeld) en gezichtsstoornissen (soms gemeld), kan in individuele gevallen de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn. Dit effect wordt versterkt door gelijktijdig gebruik van alcohol.
