Neem Nurofen niet in als u:
- allergisch bent voor ibuprofen, ponceau 4R (E124) of één van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- ooit last gehad heeft van kortademigheid, astma, loopneus, zwelling of galbulten na het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) of andere, vergelijkbare pijnstillers (NSAID’s).
- als u een zweer, perforatie of bloeding van de maag of de twaalfvingerige darm heeft, of minstens tweemaal gehad heeft.
- een voorgeschiedenis heeft van een maag-darmbloeding of -perforatie bij eerder gebruik van NSAID’s (niet-steroïde ontstekingsremmers).
- lijdt aan een onverklaarde stoornis van de bloedaanmaak
- een verhoogde bloedingsneiging heeft of een stoornis van de bloedstolling
- lijdt aan ernstig nier-, lever- of hartfalen.
- in de laatste drie maanden van de zwangerschap bent (zie de alinea ‘Zwangerschap en borstvoeding’).
- ernstig uitgedroogd bent door braken, diarree of onvoldoende vochtinname.
- een hersenbloeding heeft (cerebrovasculaire bloeding) of een andere actieve bloeding.
Niet geschikt voor jongeren met een lichaamsgewicht onder 40 kg of kinderen jonger dan 12 jaar.
Wees extra voorzichtig met Nurofen als u:
- lijdt aan systemische lupus erythematodes (SLE) of gemengde bindweefselziekte (aandoeningen van het immuunsysteem met gewrichtspijn, huiduitslag en koorts).
- een erfelijke afwijking in de bloedaanmaak (acute, intermitterende porfyrie) of problemen met de bloedstolling heeff.
- een darmziekte (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) heeft of gehad heeft.
- hoge bloeddruk en/of hartfalen heeft of gehad heeft.
- een verminderde nierfunctie heeft.
- leverproblemen heeft.
- kortgeleden een grote operatie ondergaan heeft.
- astma heeft of gehad heeft of een allergische aandoening, omdat er kortademigheid kan optreden.
- lijdt aan hooikoorts, neuspoliepen of chronisch obstructieve longziekte, omdat er een verhoogde kans is op allergische reacties. De allergische reacties kunnen zich manifesteren als astma- aanvallen (zogenaamd analgetica-astma), zwelling van de huid (Quincke’s oedeem) of als huiduitslag.
- andere geneesmiddelen gebruikt, die de kans op zweren of bloedingen kunnen verhogen, zoals orale corticosteroïden, bloedverdunners (zoals warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (geneesmiddelen tegen depressie) of antibloedplaatjesmiddelen als acetylsalicylzuur (aspirine).
Andere waarschuwingen
- Langdurig gebruik van pijnstillers voor hoofdpijn kan verergering van de klachten veroorzaken. Als u denkt dat dat bij u het geval is, stop dan met Nurofen en neem contact op met uw arts.
- Geneesmiddelen als Nurofen kunnen in verband worden gebracht met een licht verhoogde kans op een hartaanval (hartinfarct) of beroerte. Die kans is hoger bij hoge doses en langdurig gebruik. Overschrijd de aanbevolen dosis en behandelduur niet (3 dagen voor koorts en 4 dagen voor pijn).
- Als u hartproblemen heeft, een beroerte gehad heeft of als u denkt dat u een verhoogde kans op deze aandoeningen heeft (bijvoorbeeld als u een hoge bloeddruk, diabetes of verhoogd cholesterol heeft of als u rookt), bespreek het gebruik van dit middel dan met uw arts of apotheker.
- Gebruik Nurofen niet als u waterpokken (varicella) heeft.
- Als u Nurofen langdurig gebruikt, dienen bloed, lever en nieren regelmatig gecontroleerd te worden.
- Gebruik van Nurofen in combinatie met andere NSAID’s zoals selectieve cyclo-oxygenase-2- remmers, kan de kans op bijwerkingen verhogen en dient vermeden te worden. (zie de alinea 'Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?’ hieronder).
- Het gebruik van meer dan een pijnstiller kan de kans op ernstige nierproblemen verhogen en dient vermeden te worden. Het risico neemt verder toe bij uitdroging.
De kans op ongewenste bijwerkingen kan beperkt worden door het gebruik van de minimale werkzame dosis voor een zo kort mogelijke tijd. Ouderen hebben een verhoogde kans op bijwerkingen.
Neem, voordat u Nurofen gaat gebruiken, contact op met een arts als een van de bovengenoemde omstandigheden op u van toepassing is.
Sommige stollingsremmers (anticoagulantia) (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur/aspirine, warfarine, ticlopidine), sommige geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE-remmers als captopril, bètablokkers, angiotensine II-antagonisten) en ook sommige andere geneesmiddelen kunnen de werking van ibuprofen beïnvloeden of door ibuprofen beïnvloed worden. Vraag altijd eerst advies aan een arts voordat u ibuprofen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen.
Gebruik dit geneesmiddel niet als u ook acetylsalicylzuur (aspirine) gebruikt in een dosis boven 75 mg per dag.
Als u een lage dosering acetylsalicylzuur (aspirine) gebruikt (maximaal 75 mg per dag), praat dan met uw arts voordat u Nurofen gaat gebruiken.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan aan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Vertel het vooral als u een van de volgende middelen gebruikt:
| Andere NSAID’s (ontstekingsremmers en pijnstillers) | omdat deze de kans op maag-darmzweren of |
| | –bloedingen kunnen verhogen |
| Digoxine (voor hartfalen) | het effect van digoxine kan versterkt worden |
| Glucocorticoïden (geneesmiddelen die cortison of | omdat deze de kans op maag-darmzweren of |
| cortison-achtige stoffen bevatten) | –bloedingen kunnen verhogen |
| Trombocytenaggregatieremmers: | omdat deze de kans op maag-darmzweren of |
| | –bloedingen kunnen verhogen |
| Bloedverdunnende middelen (anticoagulantia, zoals | Ibuprofen kan het effect van deze middelen |
| warfarine, acetylsalicylzuur en ticlopidine) | versterken |
| Fenytoïne (voor epilepsie) | het effect van fenytoïne kan versterkt worden |
| Selectieve serotonineheropnameremmers | Kunnen de kans op bloeding verhogen |
| (geneesmiddelen tegen depressie) | |
| Lithium (een geneesmiddel tegen manisch- | het effect van lithium kan versterkt worden |
| depressieve aandoeningen en depressie) | |
| probenecid en sulfinpyrazon (geneesmiddelen tegen | Ibuprofen wordt langzamer door het lichaam |
| jicht) | afgebroken |
| Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE- | Ibuprofen kan het effect van deze middelen |
| remmers zoals captopril, bètablokkers, angiotensine | verlagen en de kans op nierbeschadiging |
| II-antagonisten) en diuretica (plaspillen) | verhogen |
| Kaliumsparende diuretica | Kan leiden tot hoge kaliumconcentraties in |
| | het bloed (hyperkaliëmie) |
| Methotrexaat (een geneesmiddel tegen kanker of | het effect van methotrexaat kan versterkt |
| reuma) | worden |
| tacrolimus en cyclosporine (immunosuppressiva) | Er kan nierbeschadiging optreden |
| Zidovudine (een geneesmiddel tegen AIDS) | Het gebruik van Nurofen kan bij hiv- |
| | positieve hemofiliepatiënten het risico van |
| | gewrichtsbloedingen of bloedingen die tot |
| | zwelling leiden, verhogen |
| Sulfonylureumderivaten (tegen diabetes) | Interacties zijn mogelijk |
| Chinolonantibiotica | De kans op convulsies (toevallen) kan |
| | toenemen |
Mifepriston (wordt gebruikt om een zwangerschap af te breken)
Het effect van mifepriston kan verminderd worden.
Neem de capsules in met water. Patiënten met een gevoelige maag worden aangeraden om Nurofen samen met voedsel in te nemen. Sommige bijwerkingen, zoals bijwerkingen in het maagdarmkanaal, treden vaker op als Nurofen samen met alcohol wordt gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Vertel uw arts dat u zwanger bent, als u Nurofen gebruikt.
Neem dit geneesmiddel niet in tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap. Vermijd het gebruik van dit geneesmiddel in de eerste 6 maanden van de zwangerschap, tenzij de arts u een ander advies geeft.
Borstvoeding
Er komen slechts kleine hoeveelheden van ibuprofen en afbraakproducten in de moedermelk. Ibuprofen kan tijdens de borstvoeding gebruikt worden, mits in de aanbevolen dosering en voor zo kort mogelijke tijd.
Vrouwelijke vruchtbaarheid
Nurofen behoort tot een groep geneesmiddelen (NSAID’s) die de vruchtbaarheid van vrouwen kan verminderen. Dit effect verdwijnt als u stopt met het gebruik. Vermijd het gebruik van dit geneesmiddel als u zwanger probeert te worden.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel gaat gebruiken.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel heeft bij kortdurend gebruik en in de normale dosering geen of een verwaarloosbaar kleine invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.
Patiënten die tijdens het gebruik van ibuprofen klachten hebben over duizeligheid, slaperigheid, draaierigheid of visusstoornissen, kunnen beter niet autorijden of machines bedienen. Deze effecten kunnen erger worden als ibuprofen in combinatie met alcohol gebruikt wordt.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Nurofen
Dit geneesmiddel bevat sorbitol. Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Dit geneesmiddel bevat de kleurstof Ponceau 4R (E124). Dit kan allergische reacties veroorzaken.
