Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
Als u allergisch bent voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6. Allergische reacties kunnen zijn: kortademigheid, piepende ademhaling, huiduitslag, jeuk of het opzwellen van gezicht en lippen;
-
Als u een verminderde werking van het beenmerg heeft waardoor er een tekort aan bloedcellen ontstaat (vooral als u vroeger chemotherapie of radiotherapie hebt gehad). Men zal uw bloed onderzoeken om te zien hoe goed uw beenmerg werkt;
-
Als u een infectie van de urinewegen hebt, die u kunt herkennen aan pijn bij het plassen (blaasontsteking);
-
Als u nog infecties hebt;
-
Als u eerder nier- of blaasproblemen hebt gehad als gevolg van vroegere chemotherapie of radiotherapie;
-
Als u een verstopping van de lagere urinewegen heeft.
-
Als u borstvoeding geeft (zie ook rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
-
Als u radiotherapie of chemotherapie krijgt of recent hebt gekregen;
-
Als u suikerziekte (diabetes mellitus) hebt;
-
Als u leverproblemen hebt;
-
Als u nierproblemen hebt. Aan de hand van een bloedonderzoek zal uw arts controleren hoe goed uw lever en nieren werken;
-
Als u hartproblemen hebt of in de hartstreek bestraald bent geweest;
-
Als u een slechte algemene gezondheid hebt of zwak bent;
-
Als u bejaard bent;
-
Als u minder dan 10 dagen geleden geopereerd bent;
Invloed op uw bloed en uw immuunsysteem
-
Bloedcellen worden in uw beenmerg aangemaakt.
-
Er worden drie verschillende soorten bloedcellen aangemaakt:
-
de rode bloedcellen die de zuurstof in uw lichaam vervoeren
-
de witte bloedcellen die infecties bestrijden en
-
bloedplaatjes die uw bloed helpen stollen.
-
Na gebruik van ENDOXAN kan het aantal en de samenstelling van die drie soorten bloedcellen afnemen. Dat is een onvermijdelijke bijwerking van ENDOXAN.
-
Het aantal bloedcellen bereikt zijn laagste peil 5 tot 10 dagen nadat u ENDOXAN bent beginnen te nemen en blijft laag tot enkele dagen nadat de kuur beëindigd is. Bij de meeste mensen herstelt het aantal bloedcellen zich na 21 tot 28 dagen. Als u in het verleden vaak chemotherapie gehad hebt, kan het wat langer duren voor de toestand weer normaal wordt. Uw arts zal controleren of er voldoende rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes zijn voor en tijdens uw behandeling met ENDOXAN.
-
Als het aantal bloedcellen daalt, kunt u vatbaarder zijn voor infecties. Vermijd direct contact met mensen die hoesten, een verkoudheid en andere infecties hebben.
Invloed op uw tandvlees
Het is belangrijk dat u ervoor zorgt dat uw tandvlees gezond blijft, want er kunnen zich zweertjes en infecties voordoen. Vraag uw arts hiernaar als u niet zeker bent.
Invloed op uw blaas
-
ENDOXAN kan het slijmvlies van de blaas beschadigen waardoor er bloed in de urine kan voorkomen.
-
Uw arts weet dat dat kan gebeuren en, indien nodig, zal hij of zij u UROMITEXAN (mesna) voorschrijven, een geneesmiddel dat uw blaas moet beschermen. Meer informatie over UROMITEXAN (mesna) vindt u in de patiëntenbijsluiter van UROMITEXAN.De meeste mensen die ENDOXAN krijgen in combinatie met UROMITEXAN (mesna), krijgen geen blaasproblemen, maar uw arts zal uw urine met behulp van meetsticks of onder de microscoop willen testen om te zien of er bloed aanwezig is.
-
Ter voorkoming van blaasontsteking is eveneens aan te bevelen dat u tijdens de behandeling veel vocht toegediend krijgt of veel drinkt en dat gezorgd wordt voor een verhoogde urinevorming (diurese).
-
Als u merkt dat er bloed in uw urine zit, moet u dat onmiddellijk aan uw arts melden.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast ENDOXAN nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
In het bijzonder moet u hen vertellen over de volgende geneesmiddelen of behandelingen aangezien het kan zijn dat zij slecht werken met ENDOXAN:
-
sulfonylurea, dat zijn geneesmiddelen tegen diabetes die via de mond ingenomen worden, aangezien zij het suikergehalte in uw bloed sterker dan gewoonlijk kunnen doen dalen wanneer ze samen met ENDOXAN gebruikt worden;
-
allopurinol, een geneesmiddel voor de behandeling van jicht of hydrochloorthiazide (diureticum; middel dat de wateruitscheiding bevordert), aangezien de bijwerkingen van ENDOXAN kunnen toenemen;
-
suxamethonium, een spierrelaxans, dat tijdens operaties gebruikt wordt, aangezien de effecten ervan
-
kunnen toenemen;
-
pentostatine of 'anthracyclines', die gebruikt worden voor de behandeling van kanker;
-
als u bestraling krijgt, omdat huidproblemen kunnen verergeren en u 'radiation recall' (een huiduitslag
-
die op ernstige zonnebrand lijkt) kunt krijgen.
-
Griepvaccin (vaccin); de antistofvorming en daardoor ook de bescherming tegen het virus kan verminderen.
-
Fenobarbital (geneesmiddel voor de behandeling van epilepsie), fenytoïne (hartmiddel of geneesmiddel voor de behandeling van epilepsie), geneesmiddelen behorende tot de groep van de benzodiazepinen
-
(kalmeer- en slaapmiddelen), chloralhydraat (geneesmiddel dat toegepast wordt bij slaapstoornissen en angststoornissen) of andere geneesmiddelen die de werking van de lever beïnvloeden kunnen de werking van cyclofosfamide versterken.
-
Chlooramfenicol vermindert de werking van ENDOXAN.
-
Indometacine (pijnstiller), in één geval werd een acute waterintoxicatie (watervergiftiging waarbij het teveel aan water niet kan worden uitgescheiden, gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid, verwardheid, spierkrampen, stuipen en mogelijk diepe bewusteloosheid) gemeld.
-
De arts kan besluiten de dosering van een van bovengenoemde middelen of de dosering van cyclofosfamide aan te passen
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Alcohol kan sommige bijwerkingen van ENDOXAN versterken. Daarom wordt u afgeraden alcohol te gebruiken tijdens de behandeling met cyclofosfamide. U mag geen grapefruit of pompelmoes eten noch grapefruit- of pompelmoessap drinken omdat deze vruchten een verbinding bevatten die de werking van cyclofosfamide kan verminderen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
U mag niet zwanger worden wanneer u ENDOXAN neemt, omdat dat uw ongeboren baby kan schaden.
Zowel mannen als vrouwen dienen tijdens de behandeling en gedurende ten minste zes maanden na het beëindigen van de behandeling, een zwangerschap te voorkomen. U moet een doeltreffend voorbehoedsmiddel gebruiken. Vraag uw arts om advies.
-
Spreek met uw arts over het invriezen van sperma of eitjes voor uw behandeling van start gaat.
-
Tijdens de behandeling met ENDOXAN mag geen borstvoeding gegeven worden. Vraag uw arts om advies.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Sommige bijwerkingen van de behandeling met ENDOXAN kunnen een invloed hebben op uw rijvaardigheid en het veilige gebruik van machines. Uw arts zal beslissen of u veilig kunt rijden of machines gebruiken.
De tabletten bevatten lactose
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
