Diclofenac Kalium Actavis 12,5 mg, filmomhulde tabletten

Werking

Diclofenac Kalium is een pijnstillend en ontstekingsremmend geneesmiddel (NSAID: niet-steroïdaal anti- inflammatoir geneesmiddel).

Gebruik

Diclofenac Kalium wordt gebruikt voor lichte tot matige pijn, zoals reumatische pijn, hoofdpijn, kiespijn, menstruatiepijn, acute lage rugpijn en spier- en gewrichtspijn. Verlichting van koorts.

• U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.als u een maagbloeding of een perforatie van het maagdarmkanaal hebt gehad na behandeling met pijnstillers en anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
• als u recent een maagzweer, darmzweer of een maagbloeding hebt gehad of als u in het verleden meerder malen last heeft gehad van deze aandoeningen
• als u recentelijk een perforatie van het maagdarmkanaal hebt gehad
• als u een ernstig verminderde lever- of nierfunctie hebt
• als u een ernstig verminderde hartfunctie hebt
• als u een ernstig tekort aan bloedplaatjes hebt
• als u een actieve bloeding hebt (ook in de hersenen)
• als u lijdt aan een bloedziekte
• als u lijdt aan een afwijking van het beenmerg

• als u lijdt aan astma, netelroos of een acute loopneus als gevolg van een allergie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's
• in de laatste 7-9 maanden van de zwangerschap.

Gebruik Diclofenac Kalium in de laagst mogelijke dosis en gedurende een zo kort mogelijke tijd. Hierdoor wordt het risico van bijwerkingen verlaagd.

Er kunnen ernstige allergische reacties optreden zoals zwelling van het gezicht, de lippen, de tong en/of keel met slik- en ademhalingsproblemen, of ernstige huidreacties met huiduitslag en beschadiging van de slijmvliezen. Neem in dat geval onmiddellijk contact op met uw arts.

Ook kunnen op elk willekeurig moment bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel optreden, zoals bloedingen, zweertje of perforatie. Licht uw arts in als u symptomen van het spijsverteringsstelsel krijgt.

De kans op een maagdarmbloeding, zweren of perforatie is groter naarmate de dosis van de NSAID’s hoger is, bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren, vooral als hierbij ook bloeding of perforatie optrad, en bij ouderen.

De behandeling met Diclofenac Kalium Actavis kan de symptomen van een infectie maskeren.

Mogelijk moet u tenminste 1 dag vóór een operatie stoppen met het gebruik van Diclofenac Kalium vanwege het risico van toegenomen bloedingen.

Neem geen andere geneesmiddelen van het type NSAID tegelijk met Diclofenac Kalium. Als u tegelijk met lage doses acetylsalicylzuur behandeld moet worden kan de kans op bijwerkingen verminderd worden als u een geneesmiddel gebruikt dat het maagslijmvlies beschermt.

Praat met uw arts voordat u Diclofenac Kalium Actavis gaat gebruiken:

• als u al wat ouder bent, vooral als u verzwakt bent of een laag lichaamsgewicht hebt
• als u een geneesmiddel gebruikt dat de kans op een maagzweer of -bloeding vergroot (corticosteroïden, bloedverdunnende middelen of middelen voor depressie van het type SSRI).
• als u een maagzweer of chronische infectie van de darmslijmvliezen (bv. de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis) hebt of hebt gehad
• als u een verminderde hart-, lever- of nierfunctie hebt
• als u een hoge bloeddruk hebt
• als u angina pectoris hebt
• als u een bloedvataandoening hebt of kunt krijgen (diabetes, verhoogd vetgehalte in het bloed, hoge bloeddruk of als u rookt)
• als u astma of een andere luchtwegaandoening hebt
• als u diuretica (plaspillen) krijgt of uitgedroogd bent
• als u bloedverdunnende middelen of middelen voor diabetes krijgt
• als u geopereerd moet worden
• als u een vrouw bent en zwanger wilt worden. De behandeling met Diclofenac Kalium kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

Geneesmiddelen zoals Diclofenac Kalium kunnen in verband worden gebracht met een licht verhoogd risico van een hartaanval (‘myocardinfarct’) en beroerte. Het risico is verhoogd bij gebruik van hoge doseringen en gebruik gedurende lange tijd. U mag de aanbevolen dosering of behandelduur niet overschrijden.

Als u hartproblemen hebt, een beroerte hebt gehad of denkt dat u deze aandoeningen kunt krijgen (bv. als u een hoge bloeddruk, suikerziekte of een te hoog cholesterolgehalte hebt of als u rookt), bespreek de behandeling dan met uw arts of apotheker.

Bij langdurig gebruik van alle soorten geneesmiddelen voor hoofdpijn kan de hoofdpijn erger worden en vaker optreden. Dit wordt hoofdpijn als gevolg van overmatig gebruik van geneesmiddelen genoemd.

U mag Diclofenac Kalium niet langdurig gebruiken. Diclofenac Kalium is bedoeld voor een behandeling van enkele dagen.

Laboratoriumtesten

Tijdens de behandeling is het vaak nodig de leverfunctie en het bloedbeeld (vooral de bloedplaatjes) te controleren.

Diabetici moeten hun bloedsuikerspiegels regelmatig laten controleren.

Gebruikt u naast Diclofenac Kalium Actavis nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Dit geldt vooral als u met een van de volgende geneesmiddelen wordt behandeld:

• bloedverdunnende geneesmiddelen (warfarine, acenocoumarol, heparine)
• geneesmiddel van het type SSRI voor een depressie
• geneesmiddelen die de urineproductie verhogen en de bloeddruk verlagen (bètablokkers, ACE-remmers)
• geneesmiddelen die de uitscheiding van kalium verminderen (bv. sommige geneesmiddelen die de urineproductie verhogen)
• andere pijnstillers van het type NSAID
• corticosteroïden
• behandeling met tabletten voor diabetes
• quinolone antibiotica
• geneesmiddelen voor een hoog vetgehalte in het bloed (cholestyramine, colestipol)
• lithium, voor manisch-depressieve aandoeningen
• geneesmiddelen voor het hart (digoxine)
• geneesmiddelen voor bepaalde soorten reuma of kanker (methotrexaat)
• geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (ciclosporine, tacrolimus)
• Geneesmiddelen tegen epilepsie (fenytoïne)
• Geneesmiddelen voor jicht (sulfinpyrazon)
• Antischimmelmiddelen (voriconazol).

Gebruik de tabletten vóór de maaltijd om de beste resultaten te verkrijgen.

Zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Zwangerschap

U mag Diclofenac Kalium niet gebruiken tijdens de laatste 3 maanden voordat u uitgerekend bent. Er kan schade voor de foetus ontstaan, evenals een verhoogde bloedingsneiging bij moeder en kind of vermindering van de weeën.

Gedurende de eerste 6 maanden van de zwangerschap mag u Diclofenac Kalium alleen gebruiken na advies van uw arts.

Als u zwanger wilt worden mag u Diclofenac Kalium niet gebruiken, omdat het middel de vruchtbaarheid kan verminderen.

Borstvoeding

Diclofenac Kalium gaat over in de moedermelk en dient niet te worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding omdat het bijwerkingen bij het kind kan veroorzaken. Volg altijd het advies van uw arts op.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Bijwerkingen zoals gezichtsstoornissen, slaperigheid en duizeligheid, kan optreden bij het gebruik van Diclofenac Kalium Actavis. Patiënten die hier last van hebben moeten geen autorijden of machines bedienen.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Diclofenac Kalium Actavis 12,5 mg, filmomhulde tabletten bevat sojalecithine (E322), dat soja-eiwit kan bevatten. Gebruik Diclofenac Kalium Actavis niet als u allergisch bent voor pinda’s of soja.

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Slik de tabletten in hun geheel door met een glas water. Gebruik de tabletten vóór de maaltijd om de beste resultaten te verkrijgen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar

Begin met 2 tabletten (25 mg). Daarna neemt u elke 4-6 uur 1-2 tabletten, maar niet meer dan 6 tabletten (75 mg) in 24 uur.

Duur van de behandeling: 3 dagen.

Kinderen

Kinderen jonger dan 14 jaar mogen Diclofenac Kalium Actavis niet gebruiken.

Ouderen

Het kan nodig zijn de dosis aan te passen. Volg altijd het advies van uw arts op.

Verminderde nier- of leverfunctie

Het kan nodig zijn de dosis aan te passen. Volg altijd het advies van uw arts op.

Raadpleeg uw arts, de spoedeisende hulp of uw apotheker als u meer van Diclofenac Kalium Actavis hebt ingenomen dan in deze bijsluiter staat vermeld, of meer dan uw arts heeft voorgeschreven, en als u zich niet goed voelt.

Neem de verpakking van het geneesmiddel mee.

Symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, maagpijn, duizeligheid, gebrek aan coördinatie bij bewegingen, coma, toevallen, bloedingen in het maagdarmkanaal, diarree, verminderde lever- en nierfunctie, vochtophoping, lage bloeddruk, moeite met ademen, oorsuizen, bloedstollingsproblemen.

Ernstige vergiftiging: acuut nierfalen en leverbeschadiging.

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals alke geneesmiddel kan Diclofenac Kalium Actavis bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (bij meer dan 1 op de 10 patiënten):

Diarree, onaangenaam gevoel in het spijsverteringskanaal.

Vaak voorkomende bijwerkingen (bij 1-10 op de 100 patiënten):

Hoge bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen (tinnitus), misselijkheid, braken, maagpijn, winderigheid, verlies van eetlust, obstipatie, maagzweer met of zonder bloeding of perforatie, bloeding in het spijsverteringskanaal, huiduitslag, jeuk, vochtophoping, verhoogde hoeveelheid leverenzymen in het bloed.

Soms voorkomende bijwerkingen (bij 1-10 op de 1.000 patiënten):

Tekort aan witte en rode bloedcellen en bloedplaatjes, allergische reacties, leverinfectie, geelzucht, sterk verhoogde hoeveelheid leverenzymen, verzwakking van het hart bij patiënten met een verminderde hartfunctie, astma, moeite met ademen, ontsteking van de maag, braken van bloed, bloederige diarree, zwarte ontlasting, verminderde nierfunctie met stoornissen in het vocht- en elektrolytenevenwicht, huiduitslag, eczeem, ontsteking van de huid, loopneus, slapeloosheid, opwinding, depressie, prikkelbaarheid, angst.

Zelden voorkomende bijwerkingen (bij 1-10 op de 10.000 patiënten):

Ernstige allergische reacties, inclusief bloeddrukdaling en shock, acuut nierfalen, bloed in de urine, eiwit in de urine, nierontsteking, verminderd bewustzijn, slaperigheid, snelle hartslag, verminderde hartfunctie, ernstige bloedarmoede met geelzucht (die in zeldzame gevallen fataal kan zijn), sterk verlaagd aantal witte bloedcellen waardoor er gemakkelijker infecties ontstaan (vooral keelontsteking), huiduitslag met ontsteking en vervelling van de bovenste lagen van de huid, algehele zwakte en koorts, verlengde bloedingstijd, ontsteking van de dikke darm (inclusief bloedende ontsteking, verergering van ulceratieve colitis of de ziekte van Crohn), leverziekten, ontsteking van de alvleesklier, ontsteking van de slijmvliezen in de mond en de tong, aandoening van de slokdarm, vernauwing in het spijsverteringskanaal, rood worden van de huid die gepaard kan gaan met koorts, haaruitval, gevoeligheid voor zonlicht, kleine bloedingen in de huid en slijmvliezen, impotentie.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (bij minder dan 1 op de 10.000 patiënten): Allergische reacties met zwelling van het gezicht, de lippen en de keel met slik- en/of

ademhalingsproblemen, pijn op de borst, bloedstolsel in het hart, beroerte, ernstige huidreacties met koorts, blaarvorming, schilfering en ontsteking (Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, syndroom van Lyell), verergering van de leverontsteking, ernstige leverschade, leverfalen, spierafbraak die leidt tot nierfalen, meningitis, donkerrode urine met hevige maagpijn en angst, desoriëntatie, nachtmerries, psychose, longinfectie, aderontsteking, tintelingen of gevoelloosheid van de huid, geheugenverlies, toevallen, trillen, smaakstoornissen, verminderd gehoor, gezichtsstoornissen, dubbel zien, wazig zien.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Diclofenac Kalium Actavis bewaren beneden 25°C.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilsnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu.

• De werkzame stof in die middel is diclofenac kalium. Elke tablet bevat 12,5 mg diclofenac kalium.
• De andere stoffen in dit middel zijn: watervrij colloïdaal silicium, maïszetmeel, natriumzetmeelglycolaat type A, povidon (K-29/32), magnesiumstearaat, watervrij calciumhydrogeenfosfaat, gedeeltelijk gehydrolyseerde polyvinylalcohol, titaniumdioxide (E171), talk, sojalecithine (E322), xanthaangom (E415).

Uiterlijk

Witte, ronde, dubbelbolle tabletten, 5 mm.

Verpakkingsgrootten

Blisterverpakkingen met 10 en 20 tabletten.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant:

Houder voor het in de handel brengen: Actavis Group PTC ehf Reykjavikurvegi 76-78,

220 Hafnarfjordur IJsland

Voor inlichtingen en correspondentie: Actavis B.V.

Baarnsche dijk 1 3741 LN Baarn

Fabrikanten

Actavis hf.,Reykjavikurvegur 78, IS-220 Hafnarfjordur, IJsland

Actavis BV, Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn, Nederland.

In het register ingeschreven onder:

RVG 103762 Diclofenac Kalium Actavis 12,5 mg, filmomhulde tabletten

Dit geneesmiddel is geregistreerd in de lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Deze bijsluiter is voor het laatstgoedgekeurd in oktober 2012

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddele is te vinden op de website van het College ter beoordeling van geneesmiddele n www.cbg-meb.nl