Citalopram Medcor 40 mg/ml druppels voor oraal gebruik, oplossing

• U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
• Als u monoamine oxidase remmers (MAO-remmers) gebruikt, waaronder selegiline (voor de behandeling van de ziekte van Parkinson), moclobemide (voor de behandeling van depressie) en linezolid (een antibioticum). Ook als u gestopt bent met het gebruik van een MAO-remmer, dient u 2 weken te wachten voordat u start met de behandeling met Citalopram Medcor (zie rubriek 2 “Gebruikt u nog andere medicijnen?”). Na stoppen met Citalopram Medcor dient u één week te wachten voordat u een MAOremmer gebruikt.
• Als u een aangeboren hartritmestoornis hebt of hier last van hebt gehad (vastgesteld met een ecg: een hartfilmpje).
• Als u andere medicijnen gebruikt voor het behandelen van hartritmeproblemen of medicijnen die invloed hebben op het hartritme (zie ook de rubriek ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn? Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt. Vertel uw arts indien u enig andere aandoening of ziekte heeft. Uw arts dient dit mogelijk in overweging te nemen. In het bijzonder, informeer uw arts:

• indien u episodes met manie of paniekstoornis heeft.
• indien u een verminderde nier- of leverwerking heeft. Uw arts dient mogelijk uw dosering aan te passen (zie rubriek 3).
• indien u diabetes heeft. Behandeling met Citalopram Medcor zou uw bloedsuikerspiegel kunnen veranderen. De dosering van insuline en/of een oraal (via de mond) bloedsuikerverlagend medicijn dient mogelijk te worden aangepast.
• indien u vallende ziekte (epilepsie) heeft. Behandeling met Citalopram Medcor moet worden gestopt indien u voor het eerst toevallen krijgt, of wanneer er een toename is in de frequentie van toevallen (zie rubriek 4 “Mogelijke bijwerkingen”).
• indien u makkelijk bloedingen of blauwe plekken krijgt, of als u zwanger bent (zie “Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid”). Voorzichtigheid wordt geadviseerd indien u in het verleden last heeft gehad van abnormale bloedingen.
• indien u een verlaagde hoeveelheid natrium in het bloed heeft.
• indien u een ECT-therapie (elektroconvulsieve therapie, ook wel elektroshock behandeling genoemd, bij de behandeling van ernstig depressieve patiënten) ondergaat.
• indien u last hebt of hebt gehad van hartproblemen of kort geleden een hartaanval hebt gehad.
• indien u in rust een trage hartslag hebt en/of u weet dat u een zouttekort hebt als gevolg van langdurige diarree en braken of door gebruik van diuretica (plaspillen).
• indien u last hebt van een snelle of onregelmatige hartslag, flauwvallen, toevallen of duizeligheid bij het opstaan, omdat dit kan wijzen op een afwijkende hartslag.
• indien u last heeft, of heeft gehad, van oogproblemen, zoals bepaalde soorten glaucoma (verhoogde druk in het oog).

Neem ook contact op met uw arts indien bovenstaande aandoeningen op u van toepassing waren in het verleden.

Let op

Sommige patiënten met manisch-depressieve aandoeningen kunnen een manische fase doormaken. Dit wordt gekenmerkt door ongewone en snel veranderende gedachten, overdreven vrolijkheid en overmatige lichamelijke activiteit. In dergelijke gevallen is het van belang uw arts te raadplegen.

Symptomen zoals rusteloosheid of het onvermogen om stil te zitten of stil te staan kunnen ook voorkomen tijdens de eerste weken van behandeling. Raadpleeg uw arts onmiddellijk indien u deze symptomen ervaart.

Gebruikt u nog andere medicijnen? Gebruikt u naast Citalopram Medcor nog an misschien binnenkort doen? Vertel dat dan u voorschrift voor nodig heeft.

Sommige medicijnen kunnen de werking van ernstige bijwerkingen.

Informeer uw arts indien u één van de volge - Niet-selectieve monoamine oxidase remme isocarboxazide, nialamide of tranylcypromin producten heeft gebruikt, moet u 14 dagen w staken van de behandeling met Citalopram medicijnen te gebruiken.

• Selectieve, reversibele MAO-A-remmers neerslachtigheid (depressie)) bevatten.
• Irreversibele MAO-B-remmers die selegil bevatten. Gelijktijdig gebruik verhoogt he hoger zijn dan 10 mg per dag.
• Het antibioticum linezolid.
• Lithium (gebruikt voor de behandeling va van neerslachtigheid afgewisseld worden Gelijktijdige behandeling met lithium of tr meer bijwerkingen leiden.
• Imipramine en desipramine (beide gebrui (depressie)).
• Metoprolol (gebruikt bij hoge bloeddruk e Medcor en metoprolol zijn de bloedlevels gerapporteerd van een versterkt effect of
• Sumatriptan en vergelijkbare medicijnen vergelijkbare medicijnen (opioïden, gebru deze medicijnen vergroot. Als u ongebrui dient u contact met uw arts op te nemen.
• Cimetidine, lansoprazol en omeprazol (te van schimmelinfecties), fluvoxamine (anti infarcten). Deze medicijnen kunnen leide
• Medicijnen die het risico op bloedingen v bloedstolling tegengaan zoals heparine) van bloedstolsels tegengaan, bijvoorbeel antipsychotica).
• St. Janskruid (Hypericum perforatum) (ge Medcor kan de kans op bijwerkingen ver
• Mefloquine (gebruikt bij de behandeling v depressie) en tramadol (gebruikt bij de b op een verlaagde prikkeldrempel voor toe
• Antipsychotica (gebruikt bij de behandeli met de mogelijke kans op een verlaagde
• Antipsychotica (gebruikt bij de behandeli medicijnen mogelijk versterkt kan worden Medcor.
• Medicijnen die de bloedspiegels van kaliu op levensbedreigende hartritmestoorniss

GEBRUIK DIT MEDICIJN NIET als u ook m invloed hebben op het hartritme, zoals klass fenothiazinederivaten, pimozide, haloperidol medicijnen (zoals sparfloxacine, moxifloxaci name halofantrine) of bepaalde antihistamini vragen hebt, neem dan contact op met uw a

Waarop moet u letten met eten en alcoho Citalopram Medcor kan al dan niet met voed

Zoals voor vele medicijnen wordt gelijktijdig hoewel geen wisselwerking verwacht wordt t

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtba Gepubliceerde gegevens over het gebruik v uitkomsten van gebruik) duiden niet op het v zwangerschap echter geen Citalopram Med arts.

Zorg dat uw verloskundige en/of arts weet d zwangerschap, vooral in de laatste drie maa Medcor het risico op een bepaalde ernstige ‘persisterende pulmonale hypertensie van d ademhaling en blauwachtige verkleuring van de eerste 24 uur nadat de baby is geboren. opnemen met uw verloskundige en/of arts.

Als u Citalopram Medcor vlak voor het einde verhoogd risico op zware vaginale bloedinge van bloedingsstoornissen. Uw arts of verlosk gebruikt, zodat ze u kunnen adviseren.

Gezien er nog onvoldoende bekend is over

Hoeveel moet u gebruiken? De dosering en de duur van de behandeling worden door de arts individueel aangepast, afhankelijk van hoe u op de behandeling reageert. Houdt u aan de aanwijzingen van uw arts en verander niet zelf de voorgeschreven dosering.

De dosering voor de Cipramil tablet (Cipramil 20 mg filmomhulde tabletten met RVG 19593 en Cipramil 40 mg filmomhulde tabletten met RVG 19594) en de Cipramil druppels voor oraal gebruik, oplossing (druppelvloeistof) zijn niet geheel gelijkwaardig. Dit komt omdat de opname in het lichaam van het

werkzaam bestanddeel beter en sneller verloopt vanuit de druppelvloeistof dan vanuit de tablet. Uw arts zal hiermee rekening houden bij het vaststellen van de dosering.

Gebruik bij volwassenen

De geadviseerde dosering is 16 mg (8 druppels, wat overeenkomt met 0,4 ml) per dag. Uw arts kan dit verhogen naar maximaal 32 mg (16 druppels, wat overeenkomt met 0,8 ml) per dag.

Gebruik bij oudere patiënten (vanaf 65 jaar)

Er moet begonnen worden met een halve startdosis, dat wil zeggen 8-16 mg per dag. Oudere patiënten mogen niet meer dan 16 mg (8 druppels, wat overeenkomt met 0,4 ml) per dag krijgen.

Gebruik bij patiënten met extra risico

Patiënten met leverklachten mogen niet meer dan 16 mg (8 druppels, wat overeenkomt met 0,4 ml) per dag krijgen.

Bij een licht tot matig gestoorde nierfunctie hoeven geen speciale voorzorgen getroffen te worden wat betreft de dosering.

Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar

Citalopram Medcor dient niet te worden gegeven aan kinderen en jongeren tot 18 jaar. Voor meer informatie zie rubriek 2 “Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?”.

Hoeveel druppels moet u innemen? 8 mg (milligram) = 4 druppels

16 mg (milligram) = 8 druppels

24 mg (milligram) = 12 druppels

32 mg (milligram) = 16 druppels

Hoe moet u dit medicijn innemen? Citalopram Medcor kan eenmaal daags worden ingenomen. Neem Citalopram Medcor steeds op dezelfde tijd in.

Citalopram Medcor kan al dan niet met voedsel worden ingenomen. De druppelvloeistof kunt u innemen gemengd met water, sinaasappelsap of appelsap. Neem de druppelvloeistof NIET in met melk of thee.

Hoe lang moet u dit medicijn blijven gebruiken? Bij een juiste dosering duurt het minstens 2 weken voor een effect kan worden verwacht. De behandeling van een depressie duurt in de meeste gevallen een aantal maanden. U moet rekenen op een behandelduur van 4 tot 6 maanden. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de instructies van uw arts en pas stopt met Citalopram Medcor te gebruiken als uw arts daartoe besluit.

Heeft u te veel van dit medicijn ingenomen? Als u denkt dat u of iemand anders misschien te veel Citalopram Medcor heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of de eerstehulpafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Doe dit zelfs als er geen tekenen van ongemak zijn. Neem de Citalopram Medcor -doos/-verpakking mee als u naar een arts of ziekenhuis gaat.

Symptomen van een overdosering kunnen zijn: een levensbedreigende onregelmatige hartslag, toevallen/stuipen (convulsies), verandering in het hartritme, slaperigheid, coma, braken, trillerigheid, verlaagde bloeddruk, verhoogde bloeddruk, misselijkheid (zich ziek voelen), serotoninesyndroom (zie rubriek 4), onrust (agitatie), duizeligheid, pupilverwijding, zweten, blauwe verkleuring van de huid, hyperventilatie.

Bent u vergeten dit medicijn in te nemen? Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Indien u één dosis vergeet in te nemen en u herinnert het zich voordat u gaat slapen, neem die dan direct in. Vervolg de volgende dag uw normale doseringsschema. Indien u het zich tijdens de nacht of de dag erna herinnert, neem de vergeten dosis niet in en vervolg uw normale doseringsschema.

Als u stopt met het innemen van dit medicijn Stop niet met Citalopram Medcor totdat uw dokter aangeeft dit te doen. Wanneer de behandeling is afgerond, is het raadzaam de Citalopram Medcor dosis gedurende een aantal weken geleidelijk af te bouwen.

Het is echter mogelijk dat bij plotseling stoppen in sommige gevallen onthoudingsverschijnselen optreden. De volgende verschijnselen zijn hiermee in verband gebracht: duizeligheid, waarneming van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesie), slaapstoornissen (levendig dromen, nachtmerries, slapeloosheid), opwinding, onrust (agitatie) of angst, hoofdpijn, misselijkheid, trillingen, verwardheid, zweten, hoofdpijn, diarree, hartkloppingen, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en visuele stoornissen. Deze verschijnselen zijn over het algemeen mild en gaan vanzelf weer over. Geadviseerd wordt om de dosering gedurende een periode van één à twee weken geleidelijk te verminderen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Omdat depressieve patiënten een aantal klachten kunnen hebben die lijken op de bijwerkingen van antidepressiva is het vaak moeilijk vast te stellen of de symptomen een gevolg zijn van de depressie of veroorzaakt worden door het medicijn voor de behandeling van de depressie.

• diarree, overgeven, verstopping (obstipat de bovenbuik, pijn in de maagstreek, boe winderigheid
• jeuk
• spierpijn, gewrichtspijn
• impotentie, moeilijk klaarkomen (bij mann
• vermoeidheid, algehele lichaamszwakte (

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 1

• verhoogde eetlust, gewichtstoename
• agressie, vervreemding van zichzelf of va dingen die er niet zijn (hallucinaties), ove veel energie (manie)
• syncope (voorbijgaande bewusteloosheid
• pupilverwijding
• vertraagde hartslag (bradycardie), versne
• huiduitslag met hevige jeuk en vorming v bloeduitstortingen, overgevoeligheid voor
• overmatige menstruatiebloeding
• vochtophoping (oedeem)
• aarzeling om te plassen, minder plassen

Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de

• te weinig natrium in het bloed (hyponatrie
• toevallen/stuipen (convulsies), beweging
• bloedingen
• leverontsteking (hepatitis) gepaard gaand
• koorts

Niet bekend (op basis van de bekende gege

• bloedafwijking (tekort aan bloedplaatjes) (trombocytopenie)
• overgevoeligheid, shock ten gevolge van (anafylactische reactie)
• syndroom (syndrome of “inappropriate se met misselijkheid, braken, spierkrampen,
• te weinig kalium in het bloed, in ernstige vermoeidheid (hypokaliëmie)
• paniekaanval, tandenknarsen, rusteloosh
• toevallen/stuipen (convulsies), hoge koor (zeldzame aandoening die bekend staat extrapiramidale symptomen), onvermoge
• stoornissen in het zien (visusstoornis)
• hartritmestoornis (QT-verlenging2)
• bloeddrukdaling door bijvoorbeeld snel o gaande met duizeligheid (orthostatische
• bloedneus
• bloedingen in het maag-darmstelsel (incl
• verstoorde werking van de lever
• bloeduitstortingen, plotselinge vochtopho ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en
• zware vaginale bloedingen kort na de ge en vruchtbaarheid” in rubriek 2 voor mee
• vaginale bloeding die niet horen bij de m mannen (priapisme), verhoogde bloedspi (galactorroe) bij mannen en vrouwen die

1 Er zijn meldingen van mensen die gedacht zelfmoordneigingen tijdens gebruik van Cital (zie rubriek: Wanneer moet u extra voorzicht 2 Er is melding gemaakt van hartritmestoorni hartklachten.

Bij patiënten die dit soort medicijnen gebruik

Het melden van bijwerkingen Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan con bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. Bijwerkingen Centrum Lareb (website: www. informatie te verkrijgen over de veiligheid va

Buiten het zicht en bereik van kinderen houd Voor dit geneesmiddel zijn geen speciale be

Na openen van het flesje is de druppelvloeis

Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste na “EXP”. Daar staat een maand en een jaa houdbaarheidsdatum.

Spoel medicijnen niet door de gootsteen of d u met medicijnen moet doen die u niet meer ze op een juiste manier vernietigd en komen