No tome Ritonavir Accord
- si es alérgico a ritonavir o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (ver sección 6).
- si padece una enfermedad grave de hígado.
- si está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos:
- astemizol o terfenadina (utilizados normalmente para tratar los síntomas de alergia – estos medicamentos pueden adquirirse sin receta médica);
- amiodarona, bepridil, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona, quinidina (utilizados para corregir latidos cardíacos irregulares);
- dihidroergotamina, ergotamina (utilizados para tratar dolores de cabeza por migrañas);
- ergonovina, metilergonovina (utilizada para parar las hemorragias que pueden producirse después del parto o de un aborto);
- clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam o midazolam oral (utilizados para ayudarle a dormir y/o aliviar la ansiedad);
- clozapina, pimozida (utilizados para tratar pensamientos o sentimientos anormales):
- quetiapina (utilizado para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor);
- petidina, piroxicam, propoxifeno (utilizados para aliviar el dolor);
- cisaprida (utilizada para aliviar ciertos dolores de estómago);
- rifabutina (utilizada para prevenir/tratar ciertas infecciones)*;
- voriconazol (utilizado para tratar infecciones producidas por hongos)*;
- simvastatina, lovastatina, (utilizados para reducir el colesterol en sangre);
- neratinib (utilizado para tratar el cáncer de mama);
- lomitapida (usada para disminuir el colesterol en sangre);
- alfuzosina (utilizado para tratar el aumento del tamaño de la próstata);
- ácido fucsídico (utilizado para tratar infecciones bacterianas).
- sildenafilo si padece una enfermedad pulmonar llamada hipertensión arterial pulmonar que hace dificil la respiración. Los pacientes sin esta enfermedad pueden usar sildenafilo para la impotencia (disfunción eréctil) bajo la supervisión de su médico (ver sección Toma de Ritonavir Accord otros medicamentos);
- avanafilo o vardenafilo (utilizado para tratar la impotencia);
- colchicina (usada para tratar la gota) si tiene problemas de hígado y/o riñon (ver sección Toma de Ritonavir Accord otros medicamentos);
- productos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) ya que puede ocasionar que Ritonavir Accord deje de actuar adecuadamente. La hierba de San Juan se usa a menudo en medicamentos a base de plantas que puede comprar usted mismo.
*Su médico puede decidir que tome rifabutina y/o voriconazol con una dosis de refuerzo (dosis baja) de ritonavir pero una dosis completa de Ritonavir Accord no debe tomarse junto con estos dos medicamentos.
Si actualmente está tomando alguno de estos medicamentos, pregunte a su médico si podría cambiar la medicación mientras toma este medicamento.
Para el uso de otros medicamentos que requieren cuidado especial consulte el listado incluido en la sección “Toma de Ritonavir Accord con otros medicamentos”
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento
Información importante
- Si toma Ritonavir Accord junto con otros medicamentos antirretrovirales, es importante que usted lea con cuidado los prospectos de estos otros medicamentos. En estos prospectos puede encontrar información adicional importante sobre las situaciones en las que debería evitar tomar Ritonavir. Si tiene más preguntas acerca de este medicamento o del resto de medicamentos que le han recetado, consulte a su médico o farmacéutico.
- Ritonavir no es una cura para la infección por VIH o SIDA
- Las personas que toman Ritonavir pueden seguir desarrollando infecciones u otras enfermedades relacionadas con la infección por VIH o SIDA. Es, por tanto, importante que permanezca bajo la supervisión de su médico mientras tome este medicamento.
- A pesar de que el tratamiento antiviral efectivo reduzca el riesgo transmisión, mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para evitar infectar a otras personas.
Informe a su médico si tiene o ha tenido:
- Antecedentes de enfermedad de hígado.
- Hepatitis B o C y está siendo tratado con una combinación de medicamentos antirretrovirales, ya que tienen un riesgo mayor de sufrir efectos adversos graves y potencialmente mortales debido al efecto en el hígado. Pueden ser necesario que le realicen análisis de sangre para controlar la función del hígado.
- Hemofilia, ya que hay casos de pacientes con hemofilia en tratamiento con este tipo de medicamentos (inhibidores de la proteasa) con aumentos en el sangrado. No se conoce la razón por la que esto sucede. Usted puede necesitar que le administren medicación adicional que facilite la coagulación de la sangre (Factor VIII), para controlar cualquier hemorragia.
- Disfunción eréctil: ya que los medicamentos que se usan en el tratamiento de la disfunción eréctil pueden causar hipotensión y erección prolongada.
- Diabetes, ya que hay casos de empeoramiento o de desarrollo de diabetes (diabetes mellitus) en algunos pacientes que toman inhibidores de la proteasa.
- Enfermedad del riñón (renal): ya que su médico puede necesitar comprobar la dosis de otros medicamentos que esté tomando (como los inhibidores de la proteasa)
Informe a su médico si experimenta:
- Diarrea o vómitos que no mejoran (persistentes), ya que puede reducir la eficacia de los medicamentos que está tomando.
- Mareos (nauseas), vómitos o tiene dolor de estómago, ya que estos pueden ser signos de inflamación del pancreas (pancreatitis). Algunos pacientes que estén tomando Ritonavir Accord, pueden desarrollar problemas en el páncreas. Informe a su médico lo antes posible si este es su caso
- Síntomas de infección – informe a su médico inmediatamente. Algunos pacientes con infección por VIH (SIDA) avanzada que comienzan un tratamiento anti-VIH pueden desarrollar los síntomas que han tenido en el pasado incluso si no saben que la han tenido. Se cree que esto ocurre porque la respuesta inmune del cuerpo mejora y ayuda al organismo a luchar contra estas infecciones. Además de las infecciones oportunistas, puede sufrir también transtornos autoinmunes (un problema que ocurre cuando el sistema inmune ataca el tejido de un cuerpo sano) después de que empiece a tomar medicamentos para el tratamiento de su infección por VIH. Los trastornos autoinmunes pueden aparecer varios meses después del comienzo del tratamiento. Si usted observa cualquier síntoma de infección u otros síntomas como debilidad muscular, debilidad que empieza por las manos y los pies y que va subiendo por el tronco, palpitaciones, temblor o hiperactividad, por favor informe a su médico de inmediato para buscar el tratamiento necesario.
- Rigidez de articulaciones, malestar y dolor (especialmente de cadera, rodilla y hombro) y dificultad de movimientos, informe a su médico, ya que puede ser signo de un problema que puede destruir el hueso (osteonecrosis). Algunos pacientes que toman medicamentos antirretrovirales pueden desarrollar esta enfermedad.
- Dolor muscular, molestias o debilidad, particularmente en combinación con terapia antirretroviral incluyendo inhibidores de la proteasa y análogos de nucleósidos. En raras ocasiones estos desórdenes musculares han sido graves (ver sección 4. Posibles efectos adversos)
- Mareo, aturdimiento, desmayo o latido anómalo: Algunos de los pacientes que están tomando Ritonavir Accord pueden experimentar cambios en el electrocardiograma (ECG). Informe a su médico si tiene algún problema de corazón o de conducción eléctrica del corazón
- Sí tiene otros problemas de salud, consulte a su médico tan pronto como le sea posible.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de Ritonavir Accord en niños menores de 2 años de edad
Uso de Ritonavir Accord con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Hay algunos medicamentos que no puede utilizar si está tomando Ritonavir Accord. Estos medicamentos se incluyen en la sección 2 “No tome Ritonavir Accord”. Hay algunos medicamentos que sólo se pueden tomar bajo ciertas circustancias tal y como se describe más abajo.
Cuando se use este medicamento a dosis completas se tomarán las siguientes precauciones. No obstante estas precauciones también pueden ser necesarias cuando se toman dosis bajas (refuerzo) de Ritonavir Accord con otros medicamentos.
Informe a su médico se está tomando alguno de los medicamentos indicados abajo, se deben tener precauciones especiales.
- Sildenafilo o tadalafilo para la impotencia (disfunción eréctil).
Debe reducir la dosis de estos medicamentos para evitar hipotensión y una erección prolongada. No debe tomar Ritonavir Accord con sildenafilo si sufre además hipertensión arterial pulmonar (ver sección 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ritonavir Accord). Informe a su médico si está tomando tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.
- Colchicina (para la gota) ya que ritonavir puede incrementar los niveles en sangre de este medicamento. Usted no debe tomar ritonavir con colchicina si padece problemas de hígado y /o riñón (ver también “No tome Ritonavir Accord” arriba).
- Digoxina (medicamento para el corazón). Para prevenir problemas de corazón su médico puede necesitar ajustar la dosis de digoxina y monitorizarle mientras esté tomando digoxina y Ritonavir Accord.
- Anticonceptivos hormonales que contengan etinil estradiol, ya que Ritonavir Accord puede reducir la eficacia de estos medicamentos. Se recomienda usar en su lugar un condón u otro método anticonceptivo no hormonal. Además puede experimentar sangrado uterino irregular si toma este tipo de anticonceptivos hormonales con Ritonavir Accord.
- Atorvastatina o rosuvastatina (para el colesterol alto) ya que Ritonavir Accord puede aumentar los niveles en sangre de estos medicamentos. Informe a su médico antes de tomar medicamentos que reducen el colesterol con Ritonavir Accord (ver “No tome Ritonavir Accord” más arriba).
- Esteroides (por ejemplo dexametasona, propionato de fluticasona, prednisolona, triamcinolona), ya que Ritonavir Accord puede aumentar los niveles en sangre de estos medicamentos, lo cual puede conducir a un sindrome de Cushing (desarrollo de una cara redondeada) y reducir la producción de la hormona cortisol. Su médico puede querer reducir la dosis de esteroides o monitorizar sus efectos adversos más estrechamente.
- Trazodona (medicamento para la depresión) ya que pueden producirse efectos no deseados como naúseas, mareos, presión sanguínea baja y desfallecimiento cuando se toman con Ritonavir Accord.
- Rifampicina y saquinavir (usados para la tuberculosis y el VIH respectivamente) ya que pueden originar daños graves en el hígado cuando se toman con Ritonavir Accord.
- Bosentan, riociguat (usado para la hipertensión pulmonar arterial) junto con Ritonavir Accord puede aumentar la cantidad en sangre de este medicamento (Bosentan).
Hay medicamentos que no deben mezclarse con Ritonavir Accord porque sus efectos pueden aumentar o disminuir cuando se toman juntos. En algunos casos su médico puede necesitar realizar ciertas pruebas, cambiar la dosis o monitorizarle regularmente. Por este motivo debe informar a su médico si está tomando cualquier medicamento, incluso aquellos que ha comprado usted mismo o productos herbales, aunque es importante mencionar los siguientes:
- anfetaminas o derivados de las anfetaminas;
- antibióticos (ej. eritromicina, claritromicina);
- tratamientos para el cáncer (ej. abemaciclib, afatinib, apalutamida, ceritinib, encorafenib, dasatinib, ibrutinib, nilotinib,vincristina, vinblastina)
- medicamentos usados para tratar un recuento bajo de plaquetas en sangre (ej. fostamatinib)
- anticoagulantes (ej. rivaroxaban, vorapaxar, warfarina)
- antidepresivos (ej. amitriptilina, desipramina, fluoxetina, imipramina , nefazodone, nortriptilina, paroxetina, sertralina, trazodona);
- antifúngicos (ej. ketoconazol, itraconazol);
- antihistamínicos (ej. loratadina, fexofenadina);
- medicamentos antirretrovirales incluyendo inhibidores de la proteasa del VIH (amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, tipranavir) e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa (INNTI) (delavirdina, efavirenz, nevirapina), y otros (didanosina, maraviroc, raltegravir, zidovudina;
- medicamentos para la turbeculosis (bedaquilina y delamanida);
- medicamentos antivirales para el tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) en adultos (e.j. glecaprevir/pibrentasvir y simeprevir);
- medicamentos para la ansiedad, buspirona;
- medicamentos para el asma, teofilina salmeterol;
- atovacuona, medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de pneumonía y malaria;
- buprenorfina, medicamento utilizado para el dolor crónico;
- bupropión, medicamento utilizado para dejar de fumar;
- medicamentos para la epilepsia (e.j. carbamazepina, divalproex, , lamotrigina, fenitoína);
- medicamentos para el corazón (e.j. disopiramida, mexiletino y antagonistas de los canales del calcio tales como amlodipino, diltiazem y nifedipino);
- medicamentos que afectan al sistema inmunitario (e.j. ciclosporina, tacrólimus, everolimus);
- levotiroxina (usado para tratar problemas de tiroides);
- morfina y derivados de la morfina usados para tratar dolores graves (metadona, fentanilo);
- pastillas para conciliar el sueño (e.j. alprazolam, zolpidem) y además midazolam administrado mediante inyección;
- tranquilizantes (e.j. haloperidol, risperidona, tioridacina);
- colchicina, tratamiento para la gota.
Hay algunos medicamentos que no puede tomar junto con Ritonavir Accord. Estos se listan con anterioridad en la sección 2 “No tome Ritonavir Accord”
Toma de Ritonavir Accord con alimentos y bebidas
Ritonavir Accord comprimidos debe tomarse con alimentos.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, es muy importante que consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Hay muy poca información sobre el uso de ritonavir (principio activo de Ritonavir Accord) durante el embarazo. En general, las mujeres embarazadas recibieron dosis bajas (refuerzo) de ritonavir junto con otro inhibidor de la proteasa después de los tres primeros meses de embarazo. Ritonavir Accord no parece aumentar el riesgo de desarrollar defectos de nacimiento comparado con la población general.
Se desconoce si Ritonavir Accord se excreta en la leche materna. Para evitar la transmisión de la enfermedad, las madres con VIH no deben amamantar a sus hijos.
Conducción y uso de máquinas
Ritonavir Accord puede producir mareos. Si experimenta estos efectos no conduzca o utilice maquinaria.
Ritonavir Accord contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido, esto es, esencialmente “exento de sodio”.
