No tome Perindopril / Indapamida Mylan:
- Si es alérgico a perindopril, otros inhibidores de la ECA, indapamida, otras sulfonamidas (entre las cuales puede incluirse otros diuréticos o antibióticos como cotrimoxazol) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si ha experimentado síntomas como sibilancias, hinchazón de la cara o la lengua, picores intensos o erupciones cutáneas extensas con tratamientos previos con inhibidores de la ECA, o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en otras circunstancias (una afección denominada angioedema).
- Si padece problemas hepáticos graves o una enfermedad denominada encefalopatía hepática (enfermedad cerebral degenerativa).
- Si padece insuficiencia renal grave en la que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de arteria renal).
- Si está en tratamiento con diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. En función de la máquina que se use, perindopril/indapamida puede no ser adecuado para usted.
- Si tiene niveles bajos de potasio en sangre.
- Si está tomando otros medicamentos que puedan tener un efecto en el ritmo cardíaco (ver sección “Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Mylan”).
- Si se sospecha que padece una insuficiencia cardíaca descompensada no tratada (retención severa de líquidos, dificultad respiratoria).
- Si está embarazada de más de 3 meses (deberá evitar tomar este medicamento en los primeros meses del embarazo) (ver sección "Embarazo y lactancia").
- Si está en periodo de lactancia.
- Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
- Si ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardiaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en zonas como la garganta).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Perindopril / Indapamida Mylan:
- Si padece estenosis aórtica (estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón), miocardiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo cardíaco) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que lleva la sangre a los riñones).
- Si padece otros problemas del corazón como fallo cardíaco (una debilidad del musculo cardíaco) o problemas del ritmo cardíaco.
- Si padece problemas renales o si solo tiene un riñón funcional.
- Si tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario).
- Si tiene problemas de hígado.
- Si padece una enfermedad del tejido conjuntivo (enfermedad de la piel y tejido conjuntivo) como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia.
- Si padece ateroesclerosis (endurecimiento de las arterias) o reducido flujo sanguíneo al cerebro (insuficiencia circulatoria cerebral).
- Si padece hiperparatiroidismo (hiperfunción de la glándula paratiroidea).
- Si tiene bajos los niveles de potasio en sangre.
- Si no puede comer cantidades normales de comida (desnutrido).
- Si tiene gota.
- Si es diabético.
- Si es de raza negra – este medicamento puede no ser tan efectivo para usted o puede tener mayor riesgo de experimentar reacciones adversas como hinchazón (angioedema).
- Si sigue una dieta sin sal o usa sustitutos de la sal que contengan potasio o toma suplementos de potasio.
- Si toma litio o diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona o triamtereno), ya que debe evitarse su uso con perindopril/indapamida (ver sección "Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Mylan").
- Si es mayor, sobre todo mayor de 70 años. El médico puede realizar pruebas adicionales y/o prescribir una dosis más baja.
- Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
-
- Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como "sartanes" - por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular, si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.
- Aliskirén.
- Si está usando cualquiera de los siguientes medicamentos, tiene mayor riesgo de padecer angioedema:
- Racecadotrilo (utilizado para tratar la diarrea).
- Sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos que pertenecen a la categoría de los inhibidores de mTOR (utilizados para evitar el rechazo de órganos trasplantados).
- Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.
- Sacubitril (disponible como asociación en dosis fijas con valsartán), utilizado en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial, el nivel de azúcar y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio) a intervalos regulares.
Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril / Indapamida Mylan”.
Debe informar a su médico si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. No se recomienda el uso de este medicamento en los primeros meses del embarazo y no debe tomarse si ha superado el tercer mes de gestación, ya que puede provocar daños graves a su hijo si lo utiliza en esa etapa (ver sección "Embarazo y lactancia").
Durante el tratamiento
Cuando esté tomando este medicamento, también debe informar a su médico o al personal sanitario si:
- Debe recibir anestesia y/o someterse a una intervención quirúrgica.
- Ha tenido recientemente diarrea, vómitos o deshidratación.
- Debe recibir diálisis o aféresis de LDL (que es la eliminación de colesterol de su sangre mediante un aparato).
- Recibe tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de una alergia a las picaduras de avispas o abejas.
- Le han de realizar una prueba médica que requiera la inyección de un medio de contraste yodado (una sustancia que hace que los órganos, como los riñones o el estómago, sean visibles en las radiografías).
- Padece de erupciones cutáneas con enrojecimiento, además de picazón o inflamación tras una exposición a luz UV o solar.
- Experimenta hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que puede causar dificultad al tragar o respirar (angioedema), puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento, debe suspender el tratamiento inmediatamente y contactar directamente con su médico.
- Experimenta un dolor de estómago severo, con o sin la sensación de estar enfermo. Esto podría ser una señal de angioedema intestinal.
- Advierte algún cambio en la visión o dolor en un ojo o ambos ojos. Esto podría ser signo de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o que ha aumentado la presión ocular. Suspenda la ingesta de perindopril/indapamida y póngase en contacto con su médico.
Los deportistas deben saber que Perindopril / Indapamida Mylan contiene un principio activo (indapamida) que puede dar positivo en las pruebas de dopaje.
Niños
Este medicamento no debe administrarse a niños. La seguridad y eficiencia de este medicamento no ha sido aún evaluada.
Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Mylan
Comunique a su médico o farmacéutico qué está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
No tome perindopril/indapamida con:
- Suplementos de potasio (incluidos sustitutos de sal), diuréticos ahorradores de potasio u otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en la sangre (como cotrimoxazol, también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causada por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado para impedir el rechazo de órganos trasplantados; y heparina, un medicamento utilizado para fluidificar la sangre e impedir coágulos). Ver sección 2 “Advertencias y precauciones”.
- Estramustina (utilizada en el tratamiento del cáncer).
El tratamiento con perindopril/indapamida puede verse afectado por otros medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Estos incluyen:
- Otros medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, como otros inhibidores de la ECA, un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Perindopril / Indapamida Mylan” y “Advertencias y precauciones”).
- Procainamida (para tratar la arritmia).
- Alopurinol (para tratar la gota).
- Corticosteroides para tratar diversas afecciones, como el asma grave o la artritis reumatoide, por ejemplo, prednisolona.
- Medicamentos inhibidores de neprilisina (NEP), como sacubitril (disponible en asociación en dosis fijas con valsartán) y racecadotrilo (utilizados de forma frecuente para el tratamiento de la diarrea o para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes al grupo de inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”.
- Sacubitril/valsartán (utilizado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca a largo plazo).
- Otros medicamentos usados para el tratamiento del cáncer u oro inyectable (para la poliartritis reumatoide).
- Digoxina u otros glucósidos cardíacos (para tratar problemas del corazón).
- Baclofeno (para tratar la rigidez muscular causada por enfermedades como la esclerosis múltiple).
- Medicamentos para tratar la diabetes como insulina, metformina, glimepirida o gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina).
- Calcio como los suplementos de calcio, usados en remedios para la indigestión y para ayudar al fortalecimiento óseo.
- Laxantes estimulantes, usado para tratar el estreñimiento (por ejemplo, sen).
- Medicamentos conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) o salicilatos en dosis elevadas (por ejemplo, aspirina), usados para tratar el dolor, fiebre o hinchazón.
- Amfotericina B en inyección (para tratar enfermedades graves por hongos).
- Medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos como depresión o ansiedad (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos).
- Tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn).
- Vasodilatadores, incluidos los nitratos (utilizados para dilatar los vasos sanguíneos).
- Medicamentos que se usan para tratar la hipotensión arterial, el shock o el asma (efedrina, epinefrina o norepinefrina).
Los siguientes medicamentos puede tener un efecto en el ritmo cardíaco, lo cual puede, en ocasiones, verse aumentado por perindopril/indapamida. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos consulte con su médico o farmacéutico:
- Mizolastina, terfenadina o astemizol (medicamentos conocidos como antihistamínicos, usados para la fiebre del heno o alergias).
- Un antibiótico llamado eritromicina administrado por inyección.
- Moxifloxacino o esparfloxacino, antibióticos usados para tratar infecciones.
- Halofantrina (para tratar ciertos tipos de malaria).
- Pentamidina (para tratar neumonía).
- Vincamina (para tratar pérdida de memoria en pacientes de edad avanzada).
- Bepridil (para tratar problemas cardíacos, angina de pecho (dolor en el pecho)).
- Sultoprida, sulpirida, amisulprida, tiaprida, tioridazina, trifluoperazina clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, droperidol, haloperidol y pimozida – usados para el tratamiento de trastornos psiquiátricos como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión severa y psicosis.
- Medicamentos usados para tratar problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio y sotalol).
- Metadona, usado para tratar dolor severo y reducir los síntomas de abstinencia de adictos a la heroína.
- Cisaprida o difemanilo (normalmente usados para problemas estomacales).
Perindopril / Indapamida Mylan con alimentos y bebidas
Es preferible tomar este medicamento antes de comer.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Debe informar a su médico si está embarazada, cree que podría estarlo o tiene intención de quedarse embarazada. Su médico le aconsejará normalmente que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o en cuanto sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en su lugar. Este medicamento no está recomendado al principio del embarazo y no debe tomarse si ha superado el tercer mes de gestación, ya que puede provocar daños graves a su hijo si lo utiliza en esa etapa.
Lactancia
No debe tomar este medicamento si está en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento generalmente no afecta al estado de alerta, sin embargo, en ciertos pacientes pueden ocurrir diferentes reacciones como mareos o debilidad, debidas al descenso de la tensión arterial. Como resultado, es posible que la capacidad para conducir o utilizar máquinas se vea mermada.
Perindopril/Indapamida Mylan contiene lactosa
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Perindopril/Indapamida Mylan contiene menos de 1mmol de sodio (23mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.