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se tem alergia à substância ativa (cloridrato de lidocaína), a qualquer outro anestésico local do tipo amida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem uma pressão arterial muito baixa, se perdeu uma quantidade elevada de sangue ou outros fluídos corporais ou se o seu coração não tem capacidade para bombear sangue suficiente por outros motivos, a Lidocaína Aurovitas não deve ser injetada na sua espinal medula.
Adicionalmente, a lidocaína não deve ser usada
• em distúrbios graves do sistema de condução cardíaca,
• em obstetrícia
Pa além disso, devem ser consideradas as contra-indicações gerais e específicas para os vários procedimentos de anestesia local e regional.
Se alguma destas situações se aplica a si, fale com o seu médico antes de utilizar este medicamento.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Lidocaína Aurovitas.
- se for um doente idoso ou debilitado
- se tem problemas de coração, tais como ritmo cardíaco lento ou irregular ou insuficiência cardíaca
- se sofre de problemas pulmonares ou respiratórios - se tem problemas hepáticos ou renais
- se tem convulsões (epilepsia)
- se tem inflamação ou infeção na área destinada à injeção
- se tem porfiria (uma doença hereditária que afeta a pele e o sistema nervoso) - se tem problemas de coagulação. Devem ser realizados testes laboratoriais adequados antes de utilizar a lidocaína. Se necessário, retire a terapêutica
anticoagulante com antecedência suficiente. A anestesia com heparina de baixo peso molecular como terapêutica preventiva concomitante para prevenir a trombose (profilaxia da trombose) só deve ser realizada sob especial precaução
- se está grávida e no terceiro trimestre de gravidez
- se sofre de miastenia gravis (doença neuromuscular)
Antes do anestésico local, é essencial garantir a reposição adequada do volume. A hipovolemia existente deve ser corrigida. Em caso de alergia conhecida à lidocaína, todos os anestésicos locais do tipo amida devem ser considerados no grupo alérgico.
Para evitar efeitos indesejáveis, devem ser observados os seguintes aspetos:
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No caso de doentes de alto risco e ao usar doses elevadas (mais de 25% da dose única máxima quando administrada em uma única injeção), criar acesso venoso (substituição de volume).
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Escolher a dosagem o mais baixa possível.
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Para uso adicional de um vasoconstritor (ver 4.2.)
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Garantir o posicionamento correto do doente
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Executar aspirações em duas direções (rodar a agulha)..
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Administrar lentamente o anestésico local.
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Monitorizar a pressão sanguínea, pulso e dimensão da pupila
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Não esquecer a pré-medicação antes dos anestésicos regionais principais (a pré- medicação deve conter um sedativo de ação curta, por exemplo, diazepam, especialmente se precisarem ser injetadas grandes quantidades do anestésico local). O fornecimento de atropina é necessário para todos os anestésicos locais.
Se tiver dúvidas se alguma das situações acima descritas se aplica a si, fale com o seu médico antes de lhe administrarem Lidocaína Aurovitas.
Certos métodos de anestesia local, independentemente do anestésico local utilizado, podem estar associados a um aumento da incidência de efeitos indesejáveis graves.
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O bloqueio dos nervos centrais podem causar depressão cardiovascular, especialmente na presença de hipovolemia e, portanto, a anestesia epidural deve ser usada com cuidado em doentes com compromisso da função cardiovascular.
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As injeções retrobulbares raramente podem alcançar o espaço subaracnoídeo, causando reações adversas graves, incluindo colapso cardiovascular, apneia, convulsões e cegueira temporária.
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As injeções retro e peribulbares de anestésicos locais possuem um risco reduzido de disfunção motora ocular persistente. A causa primária inclui trauma e/ou efeitos tóxicos locais nos músculos e/ou nervos.
Os vasoconstritores e outros aditivos podem intensificar as reações nos tecidos e, portanto, só devem ser utilizados se houver indicação apropriada.
Outros medicamentos e Lidocaína Aurovitas
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Em particular, informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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outros anestésicos locais
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medicamentos utilizados para tratar úlceras gástrica e duodenais (p.e. cimetidina)
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medicamentos utilizados para tratar os batimentos cardíacos irregulares (p.e. amiodarona)
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A co-administração de medicamentos vasoconstritores leva a uma maior duração de ação da lidocaína.
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A administração concomitante de lidocaína e alcalóides da cravagem do centeio (por exemplo, ergotamina) ou epinefrina pode causar tanto uma diminuição grave da pressão arterial como um aumento marcado da pressão arterial.
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Deve-se ter cuidado ao usar sedativos, que também podem afetar a função do SNC e alterar os efeitos tóxicos dos anestésicos locais
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Os efeitos de relaxantes musculares não despolarizantes (certos medicamentos usados para relaxar os músculos)são prolongados pela Lidocaína Aurovitas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes do medicamento lhe ser administrado.
A lidocaína só deve ser utilizada durante a gravidez se existir uma indicação imperativa.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Dependendo da dose e método de administração, Lidocaína Aurovitas pode afetar de forma temporária os movimentos e a coordenação. Fale com o seu médico sobre quando será seguro conduzir e utilizar máquinas.
É o único responsável por decidir se se encontra em condições de conduzir ou utilizar máquinas que requeiram atenção aumentada. Um dos fatores que pode afetar a sua capacidade nestes aspetos é o uso de medicamentos devido aos seus efeitos e/ou efeitos indesejáveis. Descrições destes efeitos podem ser encontradas em outras secções. Leia todas as informações contidas neste folheto para referência. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Lidocaína Aurovitas contém sódio
Cada ml de solução injetável contém aproximadamente 0,119 mmol de sódio (para 10 mg/ml) ou 0,103 mmol de sódio (para 20 mg/ml). Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com ingestão controlada de sódio.
3. Como utilizar Lidocaína Aurovitas
Lidocaína Aurovitas ser-lhe-á administrado pelo seu médico, através de uma injeção numa veia, músculo, sob a pele ou através do espaço epidural (uma parte da espinal medula).
A dose que o seu médico lhe administrar depende do tipo de alívio de dor de que necessita. Também depende do seu tamanho, idade, estado de saúde e zona do seu corpo onde o medicamento ser-lhe-á injetado. Ser-lhe-á administrada a menor dose possível para produzir o efeito necessário.
Utilização em crianças e adolescentes
A dose deve ser reduzida nas crianças e doentes debilitados.
Lidocaína Aurovitas solução injetável será habitualmente injetada numa zona do corpo próxima da zona que necessita de ser anestesiada.
Se utilizar mais Lidocaína Aurovitas do que deveria
Se lhe for administrado medicamento em excesso ou este for ingerido acidentalmente por uma criança, contacte o seu médico ou enfermeiro.
O médico que lhe administra o medicamento tem experiência no tratamento dos efeitos indesejáveis graves resultantes da administração de Lidocaína Aurovitas em doses elevadas.
Os primeiros sinais de que lhe foi administrado Lidocaína Aurovitas em excesso são geralmente os seguintes:
- Convulsões
- Inquietação
- Sensação de tontura ou de cabeça vazia - Náuseas
- Vómitos
- Espasmos musculares
- Dormência ou formigueiro nos lábios e em redor da boca - Problemas com a vista (visão)
- Aumento da pressão arterial - Vermelhidão da pele
Se sentir algum destes sintomas ou pensar que lhe foi administrada uma quantidade excessiva de Lidocaína Aurovitas, informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente.
Podem ocorrer outros efeitos adversos mais graves após a administração de um excesso de Lidocaína Aurovitas, tais como problemas no equilíbrio e na coordenação, alterações auditivas, euforia, confusão, problemas no discurso, palidez, suor, tremores, convulsões, efeitos no coração e vasos sanguíneos, perda de consciência, coma e pequenas paragens respiratórias (apneia).
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
