Vepesid 50 mg, capsules, zacht

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

U bent allergisch voor etoposide, natriumethylparahydroxybenzoaat (E215), natriumpropylparahydroxybenzoaat (E217) of een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.

• U kreeg onlangs een levend vaccin, zoals het gelekoortsvaccin.
• U geeft borstvoeding of bent van plan borstvoeding te geven.

Indien een van bovenstaande zaken op u van toepassing is, of indien u niet zeker bent of dat zo is, neemt u contact op met uw arts. Hij of zij zal u kunnen adviseren.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt

• indien u een infectie heeft;
• indien u onlangs radiotherapie of chemotherapie heeft gekregen;
• indien de concentratie van een eiwit in uw bloed genaamd albumine laag is;
• indien u lever- of nierproblemen heeft.

Een doeltreffende kankerbehandeling kan kankercellen snel en in grote aantallen vernietigen. In heel zeldzame gevallen kan dit ertoe leiden dat schadelijke hoeveelheden stoffen van deze kankercellen in het bloed worden vrijgegeven. Wanneer dit gebeurt, kan dit problemen veroorzaken met de lever, de nieren, het hart of bloed, wat kan leiden tot de dood indien behandeling uitblijft.

Om dit te voorkomen, zal uw arts regelmatig een bloedonderzoek bij u moeten doen om de hoeveelheden van deze stoffen te controleren tijdens de behandeling met dit geneesmiddel.

Dit geneesmiddel kan ertoe leiden dat de hoeveelheid van sommige bloedcellen afneemt, wat ervoor kan zorgen dat u infecties krijgt of dat uw bloed niet zo goed stolt als het zou moeten wanneer u zich snijdt. Er zal bloedonderzoek worden gedaan bij het begin van uw behandeling en voorafgaand aan elke dosis die u neemt, om er zeker van te zijn dat dit niet gebeurt.

Indien uw lever- of nierfunctie verstoord is, zal uw arts mogelijk ook regelmatig een bloedonderzoek bij u willen doen om deze waarden te controleren.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

De veiligheid en werkzaamheid bij kinderen en jongeren tot 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Neemt u nog andere geneesmiddelen in?

Gebruikt u naast Vepesid nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan aan uw arts of apotheker.

Dit is met name belangrijk:

• indien u een geneesmiddel inneemt dat men ciclosporine noemt (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de activiteit van het immuunsysteem te minderen);
• indien u wordt behandeld met cisplatine (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om kanker te behandelen);
• indien u fenytoïne gebruikt of een ander geneesmiddel voor het behandelen van epilepsie;
• indien u warfarine gebruikt (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de vorming van bloedklonters te voorkomen);
• indien u kortgeleden een levend vaccin heeft gekregen;
• indien u fenylbutazon, natriumsalicylaat of aspirine gebruikt;
• indien u antracyclinen gebruikt (een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen);
• indien u geneesmiddelen gebruikt met een vergelijkbaar werkingsmechanisme als VEPESID.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Vepesid mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap tenzij uw arts dit duidelijk heeft aangegeven.

U mag geen borstvoeding geven tijdens het innemen van Vepesid.

Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten die in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten een doeltreffende anticonceptiemethode gebruiken (bijv. de barrièremethode of condooms) tijdens de behandeling en tot minstens 6 maanden na het eind van de behandeling met Vepesid.

Mannelijke patiënten die worden behandeld met Vepesid, krijgen het advies geen kinderen te verwekken tijdens de behandeling en tot 6 maanden na de behandeling. Daarnaast wordt het mannen aanbevolen advies in te winnen over het bewaren van sperma voordat ze de behandeling starten.

Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten die overwegen om na een behandeling met Vepesid een kind te krijgen, dienen dit te bespreken met hun arts of verpleegkundige.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er is geen onderzoek gedaan naar de effecten op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen. Wanneer u zich echter moe, misselijk, duizelig of licht in het hoofd voelt, mag u niet rijden en geen machines bedienen tot u dit met uw arts heeft besproken.

Vepesid bevat

Vepesid bevat natriumethylparahydroxybenzoaat en natriumpropylparahydroxybenzoaat. Deze stoffen kunnen allergische reacties veroorzaken (mogelijk pas na verloop van tijd).

Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per zachte capsules, dat wil zeggen dat het in wezen „natriumvrij“ is.

Neem dit geneesmiddel altijd precies in zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

De dosis die u krijgt, is specifiek op u afgestemd en wordt berekend door de arts. De gebruikelijke dosis is 100 tot 200 mg/m2 lichaamsoppervlakte, dagelijks gedurende 5 opeenvolgende dagen, of 200 mg/m2 lichaamsoppervlakte op dag 1, 3 en 5. De dagelijkse dosis kan soms worden opgesplitst om 's morgens en 's avonds te worden ingenomen. Deze behandelingskuur kan daarna worden herhaald, afhankelijk van de resultaten van bloedonderzoek, maar dit gebeurt pas ten vroegste

21 dagen na de eerste behandelingskuur.

Soms wordt een alternatieve dosering van 50 mg/m2 lichaamsoppervlakte per dag gedurende 2 tot 3 weken gebruikt. Deze behandelingskuur kan daarna worden herhaald, afhankelijk van de resultaten van bloedonderzoek, maar dit gebeurt pas ten vroegste 7 dagen na de eerste behandelingskuur.

De arts kan soms een andere dosis voorschrijven, met name indien u nierproblemen heeft.

De capsules moeten op een lege maag worden ingenomen met een glas water.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Wanneer u te veel capsules heeft ingenomen, dient u zich onmiddellijk tot de spoedafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te wenden of uw arts te verwittigen. Neem de lege verpakking en eventueel overblijvende capsules mee.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

MAAKT U ZICH GEEN ZORGEN indien u een dosis van dit geneesmiddel bent vergeten in te nemen: neem gewoon de volgende dosis wanneer het daar tijd voor is. Neem GEEN dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Stop met het innemen van dit geneesmiddel en verwittig uw arts onmiddellijk indien u een van de volgende symptomen krijgt: opzwellen van uw tong of keel, ademhalingsmoeilijkheden, versnelde hartslag, rood wordende huid of een huiduitslag. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige allergische reactie.

Ernstige schade aan de lever, de nieren of het hart door een aandoening genaamd tumorlysissyndroom, veroorzaakt door schadelijke hoeveelheden van stoffen van de kankercellen die in de bloedsomloop terechtkomen, is soms waargenomen wanneer VEPESID wordt ingenomen samen met andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van kanker.

Andere bijwerkingen die zijn waargenomen bij Vepesid:

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

•	bloedafwijkingen (dit is de reden dat er	•	verlies van eetlust
	bloedonderzoeken worden gedaan tussen	•	veranderingen in de huidskleur
	de behandelingskuren)	•	(pigmentatie)
		verstopping (obstipatie)
•	tijdelijke haaruitval	•	zich zwak voelen (asthenie)
•	misselijkheid en braken	•	zich ziek voelen (malaise)
•	buikpijn	•	leverschade (hepatotoxiciteit)
Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)
•	acute leukemie	•	diarree
•	onregelmatige hartslag	•	hoge bloeddruk
	(hartritmestoornissen), of een hartaanval	•	pijn aan de lippen, mond of zweertjes in de
•	(myocardinfarct)	•	keel
duizeligheid	huidproblemen zoals jeuk of huiduitslag

Soms voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1 op de 100 tot 1 op de 1.000 mensen)

tintelende of gevoelloze handen en voeten

Zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers)

•	brandend maagzuur	•	tijdelijke blindheid
•	blozen	•	ernstige reacties van de huid en/of
•	slikproblemen		slijmvliezen, kan gepaard gaan met
•	een verandering in hoe de dingen smaken		pijnlijke blaren en koorts, alsook
•	ernstige allergische reacties		uitgebreid loskomen van de huid (stevens-
•	stuipen (convulsies)		johnsonsyndroom en toxische epidermale
•		•	necrolyse)
koorts	een uitslag die lijkt op zonnebrand, die
•	slaperigheid of vermoeidheid		zich kan voordoen op huid die eerder is
•	ademhalingsproblemen		bestraald en die ernstig kan zijn ('radiation
			recall'-dermatitis)
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
•	tumorlysissyndroom (complicaties door	•	bloedingen
	stoffen van behandelde kankercellen die in
•	het bloed terechtkomen)	•
infectie (waaronder infecties waargenomen	ademhalingsmoeilijkheden
	bij patiënten met een verzwakte
	lichaamsafweer, bijv. een longinfectie die
	Pneumocystis jirovecii-pneumonie wordt
•	genoemd)	•
opzwellen van tong en gezicht	toename van leverenzymen
•	onvruchtbaarheid	•	verhoogde bilirubine

• allergische reacties (wellicht vertraagd; veroorzaakt door parabenen)

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het:

Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb

Website www.lareb.nl

Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaren beneden 25 C.

Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos

na Exp. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Open geen blisterverpakking of fles die tekenen vertoont van lekkende capsules.

Zoals bij alle geneesmiddelen voor het behandelen van kanker, moet er voorzichtig worden omgegaan met de capsules Vepesid. Vermijd contact met de capsules door handschoenen te dragen en was uw handen met water en zeep nadat u het geneesmiddel heeft gebruikt.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is etoposide. Vepesid capsules van 50 mg bevatten 50 mg etoposide. Vepesid capsules van 100 mg bevatten 100 mg etoposide.
• De andere stoffen in dit middel zijn: gezuiverd water, polyethyleenglycol 400, citroenzuur (E330), glycerine, gelatine, titaandioxide (E171), rood ijzeroxide (E172), natriumethylparahydroxybenzoaat (E215) en natriumpropylparahydroxybenzoaat (E217)

Hoe ziet Vepesid eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Opaak, roze capsules.

Vepesid 50 mg, capsules, zacht, wordt geleverd in blisterverpakking van 20, 50 capsules. Vepesid 100 mg, capsules, zacht, wordt geleverd in blisterverpakking van 10, 60 capsules.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Vergunninghouder

CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH

Ziegelhof 24

17489 Greifswald

Duitsland

Fabrikant

Latina Pharma S.p.A. Via del Murillo No. 7 04013 Sermoneta Latina, Italië

CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH

Ziegelhof 23-24

17489 Greifswald

Duitsland

Vepesid is in het register ingeschreven onder RVG 10375 (50 mg) en RVG 08543 (100 mg).

Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte en in het Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland) onder de volgende namen:

Oostenrijk, België, Estland, Finland, Ierland, Italië, Luxemburg, Nederland, Noorwegen, Roemenië,

Spanje, Zweden: Vepesid

Duitsland: Vepesid K

Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland): Etoposide

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in januari 2024.

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het College ter Beoordeling van Geneesmidden (www.cbg-meb.nl).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------