- Als u overgevoelig bent voor lithium of voor één van de andere ingrediënten.
- Als uw nieren niet goed werken.
- Als u een ernstige hartaandoening heeft.
- Als u een hersenbeschadiging heeft.
- Als u de ziekte van Addison heeft. Bij deze ziekte werken uw bijnieren onvoldoende, waardoor u veel dorst en een lage bloeddruk heeft en uw huid oranje-bruin verkleurt.
- Als uw schildklier onvoldoende werkt en het extra innemen van schildklierhormonen geen effect heeft.
- Als u of iemand in uw familie last heeft van het Brugada syndroom. Dit is een aandoening waarbij de elektrische activiteit van het hart verstoord is.
Wees extra voorzichtig met Priadel
- Wanneer u veel vocht verliest of minder vocht opneemt zoals bij braken, langdurige diarree, griep, overmatige transpiratie of het gebruik van plaspillen, kan de hoeveelheid lithium in het bloed stijgen. Hierdoor kunnen de bijwerkingen toenemen. Vooral oudere patiënten moeten hier extra alert op zijn.
- Wanneer u een zoutarm dieet volgt of wanneer u sterk vermagert doordat uw schildklier te hard werkt (hyperthyreoïdie), kunnen verschijnselen van overdosering optreden (zie kopje ‘Wat u moet doen als u meer Priadel tabletten heeft ingenomen dan u zou mogen’). Vermijd een zoutarm dieet als u dit middel gebruikt, tenzij uw arts dit uitdrukkelijk aanbeveelt.
- Wanneer u langere tijd hoge doseringen lithium gebruikt, kan dit een schadelijke werking op de nieren hebben. Uw arts zal daarom regelmatig uw urine controleren.
- Als u epilepsiepatiënt bent, omdat u last kunt krijgen van epileptische aanvallen als u dit middel gebruikt.
- Ga naar uw arts als u veel hoofdpijn heeft of als u problemen heeft met zien. Deze tekenen kunnen erop wijzen dat de bloeddruk in uw hoofd te hoog is.
- Vertel het uw arts als u last heeft van een storing in de prikkelgeleiding van het hart (atrioventriculair blok) of van een aandoening die afwijkende hartfilmpjes (ECG) veroorzaakt (lang QT-syndroom).
- Vertel het uw arts als in uw familie hartstilstand of plotselinge dood voorkomt.
Inname in combinatie met andere geneesmiddelen
Vertel uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kortgeleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen.
Moet u nog andere medicijnen innemen, vertel dan altijd aan de arts dat u Priadel gebruikt. Doe dit ook als u deze medicijnen krijgt van een andere arts.
- Vooral bij het gebruik van plastabletten (diuretica) kunnen bijwerkingen optreden of toenemen, omdat de hoeveelheid lithium in uw bloed door deze geneesmiddelen kan veranderen. Dit kan ook gebeuren wanneer u overschakelt van een gewoon naar een zoutarm dieet of bij het gebruik van bepaalde pijnstillende en ontstekingsremmende middelen, zoals fenylbutazon, ibuprofen, indometacine, piroxicam, diclofenac en cyclo-oxygenase-2-remmers (celecoxib, parecoxib). Sommige van deze middelen zijn zonder recept te verkrijgen.
- Ook sommige antibiotica, zoals tetracycline en spectinomycine, en andere middelen als verapamil, methyldopa, theofylline, corticosteroïden (hormonen die ontstekingen remmen), ACE-remmers en angiotensine-II- receptorantagonisten (bepaalde geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk) en metronidazol kunnen het lithiumgehalte in het bloed veranderen.
- Geneesmiddelen die natrium bevatten kunnen de bloedspiegel van lithium verlagen, waardoor Priadel mogelijk onvoldoende werkt.
- Verder is van een aantal geneesmiddelen bekend dat ze de werking van lithium kunnen versterken of meer bijwerkingen kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld carbamazepine).
- De combinatie van lithium met bepaalde geneesmiddelen tegen psychosen, zoals hoge doses haloperidol, kan in zeldzame gevallen leiden tot verwarring en bewegingsstoornissen.
- Gelijktijdig gebruik van bepaalde geneesmiddelen tegen migraine (triptanen) of antidepressiva (SSRI’s) kan leiden tot het ontstaan van het serotonergsyndroom. Dit is een ernstige aandoening die zich kan uiten in spierstijfheid, sterke bewegingsdrang, hoge koorts, transpiratie, speekselvloed en een verminderd bewustzijn.
- De werking van spierverslappers kan langer zijn als deze in combinatie met Priadel worden gebruikt.
Inname van Priadel met voedsel en drank
Over het algemeen is gering alcoholgebruik toegestaan. Overmatig gebruik leidt echter tot vocht- en zoutverlies. Dit kan leiden tot een te hoog oplopen van de bloedspiegel. Overigens kan alcohol enkele bijwerkingen van lithium versterken, zeker ook wanneer u er nog andere medicijnen zoals neuroleptica (middelen tegen psychosen), antidepressiva of angstdempende middelen naast gebruikt. In dat geval is het verstandig terughoudend te zijn met alcohol.
Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Zwangerschap en borstvoeding
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Zwangerschap
Lithium kan afwijkingen van de ongeboren baby veroorzaken. Daarom is het gewenst tijdens de zwangerschap de lithiumbehandeling stop te zetten. Gebruik voorbehoedsmiddelen om te voorkomen dat u zwanger wordt. Als u zwanger wilt worden, spreek hierover dan ruim tevoren met uw arts.
Als u zwanger blijkt te zijn, neem dan contact op met uw arts. Hij zal met u overleggen wat de risico's voor de ongeboren baby zijn. Hij zal u hoogstwaarschijnlijk adviseren om met lithium te stoppen.
Als het toch noodzakelijk is dat u tijdens de zwangerschap met lithium wordt behandeld, kan de lithiumbehandeling rond de bevalling worden gecontinueerd. Wel moet regelmatig uw bloed worden gecontroleerd op de hoeveelheid lithium en op de schildklierfunctie. Ook moet de lithiumdosering streng in de gaten worden gehouden. De bevalling zal dan ook in het ziekenhuis plaatsvinden. De baby moet na de bevalling onder andere worden gecontroleerd op schildklierfunctie. De volgende symptomen kunnen optreden bij pasgeboren baby’s van moeders die Priadel in het laatste trimester (laatste drie maanden van de zwangerschap) hebben gebruikt: trillen, stijve en/of zwakke spieren, slaperigheid, opwinding, ademhalingsproblemen en problemen met voeden. Als uw baby last krijgt van een van deze symptomen, neem dan contact op met uw arts.
Borstvoeding
Lithium dringt door tot in de moedermelk. Dit kan invloed hebben op de groei en verdere ontwikkeling van het kind. U mag daarom geen borstvoeding geven tijdens een behandeling met lithium. Als er toch borstvoeding wordt gegeven, moet bij de zuigeling extra gelet worden op de hoeveelheid lithium en op bijwerkingen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Door de bijwerkingen kan lithium uw reactievermogen nadelig beïnvloeden. Als u last heeft van bijwerkingen als duizeligheid of concentratiestoornissen mag u niet deelnemen aan het verkeer en geen machines bedienen.
