Lariam 250 mg, tabletten

• U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel of voor verwante stoffen als kinine of kinidine. De stoffen in dit geneesmiddel kunt u vinden in rubriek 6.
• Ter voorkoming van malaria: als u psychiatrische aandoeningen heeft of heeft gehad, zoals depressie, angststoornis, psychotische aandoening, schizofrenie, poging tot zelfdoding, gedachten over zelfdoding, gedrag waarbij men zichzelf in gevaar brengt of andere psychiatrische aandoeningen.
• Ter voorkoming van malaria, als u stuipen of toevallen heeft gehad.
• U gebruikt halofantrine voor de behandeling van malaria.
• U heeft zwartwaterkoorts gehad (ook wel ‘Blackwater fever’ genoemd), een complicatie van malaria die effect heeft op het bloed en de nieren.
• U heeft een ernstig verminderde leverfunctie.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

• Als tijdens het gebruik van Lariam de volgende tekenen optreden, stop dan onmiddellijk met het gebruik van mefloquine en neem direct contact op met uw arts:

  Nachtmerries/abnormale dromen, slapeloosheid (insomnia), acute angst, depressie, rusteloosheid, verwardheid of een verandering in uw mentale toestand. In overleg met uw arts kan een ander geneesmiddel worden gekozen ter voorkoming van malaria.

• Bij een klein aantal patiënten werd gemeld dat depressie, duizeligheid of vertigo en evenwichtsverlies kunnen aanhouden gedurende maanden of langer, zelfs nadat u bent gestopt met het gebruik van Lariam.
• Als u lijdt aan epilepsie, omdat de kans op aanvallen toeneemt tijdens het gebruik van Lariam.
  • Daarom mag Lariam bij patiënten met epilepsie uitsluitend ter behandeling van malaria worden gebruikt als de toestand van de ziekte dit noodzakelijk maakt.
• Als u Lariam gebruikt is het beter geen activiteiten te ondernemen die een fijne coördinatie en een goed ruimtelijk onderscheidingsvermogen vereisen.
• Als tijdens het gebruik van Lariam de volgende tekenen optreden, neem dan contact op met uw arts:
  • hartritmestoornis of hartkloppingen
  • klachten van zenuwstoornissen in de ledematen, zoals pijn, branderig gevoel, tintelingen, een doof gevoel en/of spierzwakte
  • kortademigheid (dyspneu), droge hoest of koorts
  • oogaandoeningen

Bij patiënten die middelen tegen epilepsie g fenobarbital of fenytoïne) kan gelijktijdig geb Een doseringsaanpassing van deze middel

Gelijktijdig gebruik van Lariam en geneesmi van een epileptische aanval verlagen (midd tegen psychose (antipsychotica), tramadol, infecties (antibiotica)) kan het risico op stuip

Het wordt aangeraden, indien mogelijk, vóó op eventuele andere geneesmiddelen te co die bloedstolling tegengaan (anticoagulantia mellitus/suikerziekte (antidiabetica) gebruik

Als Lariam wordt ingenomen tegelijkertijd of mond wordt toegediend, kan verzwakking v uitgesloten.

Daarom moet een dergelijke vaccinatie word inname van Lariam, waarbij men rekening m van malaria ten minste één week voor vertre

Waarop moet u letten met eten en drinke Lariam tabletten dienen te worden ingenom

Zwangerschap en borstvoeding Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wi op met uw arts of apotheker voordat u dit ge gebruikt worden, maar doe dit alleen als uw

Vanwege de ernst van het optreden van ma vrouwen die zwanger willen worden, afgera

Mefloquine wordt voor een gering deel in de hiervan niet bekend. Als voorzorgsmaatrege geven van borstvoeding niet te combineren.

Rijvaardigheid en het gebruik van machi Wees voorzichtig met activiteiten die een na vereisen zoals het besturen van voertuigen, behandeling met Lariam en een aantal maa Het middel kan duizeligheid en evenwichtss gemoedstoestand.

Als u Lariam krijgt ter voorkoming van mala Wees voorzichtig bij het besturen van voert behandeling met Lariam ter voorkoming van

Lariam bevat lactose Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u be voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoal Neem dan contact op met uw arts of apothe

De tabletten dienen te worden ingenomen m Lariam heeft een bittere en enigszins brand

Voor toediening aan kleine kinderen en per de tabletten worden gebroken en opgelost i verdeeld worden in gelijke doses.

Behandeling van malaria Voor de behandeling van malaria is de aan Het onderstaande schema kan worden geh

Gewicht	Dosering
van 5 t/m 20 kg	¼ tablet p
	of
	1 tablet p
meer dan 20 kg t/m 25 kg	2 tablette
meer dan 25 kg t/m 35 kg	3 tablette
meer dan 35 kg t/m 45 kg	3 tablette
6 tot 8 uur later	1 tablet
meer dan 45 kg t/m 60 kg	3 tablette
6 tot 8 uur later	2 tablette
meer dan 60 kg	3 tablette
6 tot 8 uur later	2 tablette
6 tot 8 uur later	1 tablet

* kilogram lichaamsgewicht

Als u binnen 30 minuten na inname heeft ov Treedt het overgeven 30 tot 60 minuten na i

Als binnen 48 tot 72 uur geen verbetering o overwogen. Als er toch malaria optreedt, on neem dan contact op met uw arts. Uw arts z kan worden. Voor het gebruik van halofantri

Bij de behandeling van ernstige malariagev (in een ader ingespoten) kinine worden inge grotendeels worden voorkomen door de toe kinine uit te stellen.

Het wordt aangeraden de behandeling ter voorkoming van malaria één week na de beëindiging van de noodbehandeling te hervatten. Om het risico te verminderen dat er alsnog malaria optreedt na vertrek uit een malariagebied, moet u nog tot 4 weken na vertrek doorgaan met de wekelijkse inname van Lariam.

Voorkoming van malaria Ter voorkoming van malaria moet u de eerste dosis ten minste 10 dagen voor vertrek naar een malariagebied innemen en de tweede dosis 3 dagen voor vertrek; de volgende innamen vinden plaats tijdens en na het bezoek aan een malariagebied.

De tablet of gedeelte ervan moet eenmaal per week worden ingenomen, steeds op dezelfde dag van de week.

Om het risico te verminderen dat er alsnog malaria optreedt na vertrek uit een malariagebied, moet u nog 4 weken na vertrek doorgaan met de wekelijkse inname van Lariam.

Ter voorkoming van malaria is de aanbevolen dosering ongeveer 5 mg/kg lichaamsgewicht één keer per week. Het onderstaande schema kan worden gebruikt voor kinderen en volwassenen:

Personen van meer dan 45 kilogram:	1 tablet per week
van meer dan 30 t/m 45 kilogram:	¾ tablet per week
van meer dan 20 t/m 30 kilogram:	½ tablet per week
van 5 t/m 20 kilogram:	¼ tablet per week

Voor ouderen is geen speciale aanpassing van de dosis noodzakelijk.

De ervaring bij kinderen jonger dan 3 maanden of die minder wegen dan 5 kilogram is beperkt.

Bij bepaalde personen, bijvoorbeeld als ook andere geneesmiddelen worden gebruikt, kan het gewenst zijn 2 tot 3 weken voor het vertrek met de inname van Lariam ter voorkoming van malaria te beginnen. Dan kan bekeken worden of de combinatie van geneesmiddelen goed wordt verdragen.

Als de inname van Lariam ter voorkoming van malaria problemen oplevert, kan de toepassing van een ander antimalariamiddel nodig zijn. Bespreek dit met uw arts.

"Last Minute" toepassing

Het kan voorkomen dat u niet in staat bent 1 week voor het vertrek met de inname van Lariam ter

voorkoming van malaria te beginnen (bij onverwacht vertrek). In dat geval kan in overleg met uw arts een zogenaamd ‘oplaadschema’ gevolgd worden:

Personen van meer dan 45 kilogram:

1 tablet Lariam per dag gedurende drie opeenvolgende dagen (dag 1, 2 en 3), gevolgd door een tablet op dag 8 en vervolgens elke week een tablet tot 4 weken na het vertrek uit het malariagebied

Kinderen en volwassenen van meer dan 30 t/m 45 kilogram:

¾ tablet Lariam per dag gedurende drie opeenvolgende dagen (dag 1, 2 en 3), gevolgd door ¾ tablet op dag 8 en vervolgens elke week ¾ tablet tot 4 weken na het vertrek uit het malariagebied

Kinderen van meer dan 20 t/m 30 kilogram:

½ tablet Lariam per dag gedurende drie opeenvolgende dagen (dag 1, 2 en 3), gevolgd door ½ tablet op dag 8 en vervolgens elke week ½ tablet tot 4 weken na het vertrek uit het malariagebied

Kinderen van 15 t/m 20 kilogram:

¼ tablet Lariam per dag gedurende drie opeenvolgende dagen (dag 1, 2 en 3), gevolgd door ¼ tablet op dag 8 en vervolgens elke week ¼ tablet tot 4 weken na het vertrek uit het malariagebied.

Het gebruik van Lariam via een oplaadschema kan het risico op bijwerkingen vergroten.

Hoe merkt u de werking bij de behandeling van malaria? Bij nauwkeurig opvolgen van het voorschrift is de werking van Lariam te merken aan het onderdrukken van de symptomen die in rubriek 1: "Wat is Lariam en waarvoor wordt dit middel gebruikt?" beschreven zijn. Als u denkt dat Lariam niet of onvoldoende werkt en dat uw klachten niet of te weinig afnemen, ga dan terug naar de arts die u voor de malaria behandelt. Deze kan dan beslissen of voortzetting van de behandeling met Lariam wenselijk is. Misschien kiest hij dan voor een andere behandeling.

Wat u verder kunt doen om malaria te voorkomen? De beste bescherming tegen malaria is voorkomen dat u door de malariamug wordt gestoken. Malariamuggen steken voornamelijk gedurende de schemering en de nacht. Daarom worden de volgende voorzorgsmaatregelen aanbevolen:

• zorg ervoor dat in de avond en nacht uw huid zoveel mogelijk bedekt is;
• gebruik een anti-muggenmiddel op die plaatsen die niet bedekt zijn;
• als u verblijft in kamers die niet beschermd zijn tegen muggen, gebruik dan een doeltreffende klamboe (muskietennet) en zorg ervoor dat die goed afgesloten is;
• gebruik eventueel anti-insectenmiddelen.

Voorzorgsmaatregelen kunnen geen volledige bescherming bieden tegen het krijgen van malaria.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt? In geval u of iemand anders teveel Lariam heeft ingenomen, roep dan meteen medische hulp in. Opname in een ziekenhuis kan noodzakelijk zijn.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken? Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan zodra u eraan denkt en zet de behandeling dan volgens schema voort. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Deze bijwerkingen kunnen zowel tijdens de inname ter voorkoming van malaria als tijdens de behandeling van malaria voorkomen.

De meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Lariam ter voorkoming van malaria zijn psychiatrische klachten. Daarnaast komen misselijkheid, braken en duizeligheid vaak voor; deze bijwerkingen zijn doorgaans mild en kunnen afnemen bij langdurig gebruik.

Sommige bijwerkingen kunnen optreden nadat u bent gestopt met het gebruik van Lariam. Bij een klein aantal patiënten werd gemeld dat depressie, (draai)duizeligheid en evenwichtsverlies kunnen aanhouden gedurende maanden of langer, zelfs nadat u bent gestopt met het gebruik van Lariam.

Bij doseringen zoals die gebruikt worden bij de behandeling van malaria zijn sommige bijwerkingen moeilijk te onderscheiden van de verschijnselen die optreden bij malaria (zie rubriek 1: “Wat is Lariam en waarvoor

wordt dit middel gebruikt?”).

• ontsteking van de longen (ook bekend al levensbedreigende reactie met een mog rillingen kan veroorzaken
• geelzucht (gele verkleuring van de huid over het gehele lichaam. Dit kunnen aan aangetoond door een tijdelijke toename een gevoelige, harde of mogelijk vergrot
• slecht functionerende nieren, falende nie wordt beperkt of geheel stopt, infectie va abnormale resultaten van bloedonderzo vermoeidheid, zwelling (oedeem), kortad

Overige bijwerkingen Zeer vaak (komt voor bij ten minste 1 op de

slaapstoornissen (slaperigheid, slapeloo

Vaak (komt voor bij minder dan 1 op de 10

• duizeligheid
• hoofdpijn
• moeite met zien
• draaiduizeligheid met stoornis in het eve
• misselijkheid
• diarree
• buikpijn
• braken
• jeuk

De volgende bijwerkingen zijn ook gemeld,

• hersenaandoening met bijvoorbeeld onc (encefalopathie)
• geheugenverlies (amnesie) die soms lan
• plotseling bewustzijnsverlies, flauwvallen
• spraakstoornis
• verslechtering van het geheugen
• zenuwstoornissen met bijvoorbeeld tinte van onhandigheid of evenwichtsproblem
• abnormale resultaten van bloedtesten m of een vermindering van het aantal rode verhoogde gevoeligheid voor infecties, v plekken, neus-, maag- of vaginale bloedi
• staar, wazig zien, kans op tijdelijke verbl die tijdens of na de behandeling kunnen
• gehoorproblemen, waaronder oorsuizen gehoor of overgevoeligheid voor normal
• veranderde bloeddruk
• opvliegers
• kortademigheid (dyspneu)
• verminderde eetlust
• ontsteking van de alvleesklier, met als v rug, misselijkheid en braken (pancreatitis
• vol gevoel of pijn in de maagstreek, boer
• huiduitslag, met onregelmatige rode vlek rode plekken (erytheem) of hevige jeuk (
• haaruitval (alopecia)
• overmatig zweten
• spierzwakte
• spierspasmen
• spierpijn
• gewrichtspijn
• vochtophoping in weefsel (oedeem)
• pijn op de borst
• algemeen gevoel van onwel zijn, zich zie
• vermoeidheid
• koorts of rillingen

Het melden van bijwerkingen Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan con bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb (w meer informatie te verkrijgen over de veiligh

Lariam tabletten met gekruiste breukgleuve De doordrukstrips in de buitenverpakking be

Bewaren beneden 30◦ C (RVG 131319//111

Buiten het zicht en bereik van kinderen hou

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de u ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. D

houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootste apotheker wat u met geneesmiddelen moet verantwoorde manier vernietigd en komen n