Esomeprazol SUN 40 mg poeder voor oplossing voor injectie en intraveneuze infusie

Dit middel bevat de stof esomeprazol. Het behoort tot de geneesmiddelengroep van de protonpompremmers. Het vermindert de hoeveelheid zuur in uw maag.

Dit middel wordt gebruikt voor kortdurende behandeling van bepaalde ziekten als behandeling via de mond niet mogelijk is. Het wordt gebruikt om de volgende ziekten te behandelen:

• ‘gastro-oesofageale refluxziekte’ (GORZ) bij volwassenen, jongvolwassenen en kinderen. Bij deze ziekte gaat het maagzuur vanuit de maag terug de slokdarm in (dit is de verbinding tussen de keel en de maag). Dit leidt tot een pijnlijk branderig gevoel in de slokdarm en ontsteking van de slokdarm.
• maagzweren veroorzaakt door NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) bij volwassenen. Dit middel kan ook het ontstaan van maagzweren voorkomen als u NSAID’s inneemt.
• het voorkomen van een nieuwe bloeding na een endoscopische behandeling van een bloeding van een maagzweer of een twaalf-vingerigedarmzweer bij volwassenen.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
• U bent allergisch voor andere protonpompremmers.
• U gebruikt een geneesmiddel dat de stof nelfinavir bevat (geneesmiddel voor de behandeling van HIV).

U mag dit middel niet gebruiken als een van bovenstaande situaties voor u geldt. Als u daar niet zeker van bent, overleg dan met uw arts voordat dit middel aan u wordt toegediend.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt

Als u ernstige lever- of nierproblemen heeft, vertel dit dan uw arts voordat dit middel aan u wordt toegediend.

V001

2

Dit middel kan klachten van andere ziekten verbergen. Geldt een van de onderstaande situaties voor u voor- of nadat u het middel heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker:

• U verliest zonder enige aanleiding veel lichaamsgewicht en heeft moeite met slikken.
• U krijgt maagpijn of problemen met de spijsvertering.
• U geeft voedsel of bloed over.
• U heeft zwarte ontlasting. Dit komt door gestold bloed in de ontlasting.

Bij het gebruik van een protonpompremmer zoals Esomeprazol SUN, met name voor een periode langer dan 1 jaar, is er mogelijk een grotere kans op het breken van de heup, pols of wervelkolom. Vertel het uw arts als u osteoporose heeft, of wanneer u corticosteroïden gebruikt (deze medicatie kan het risico op osteoporose verhogen).

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Vertel het uw arts of verpleegkundige als u naast dit middel nog andere geneesmiddelen gebruikt, of dit kort geleden heeft gedaan? Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen recept voor nodig heeft. De werking van sommige geneesmiddelen zou door dit middel namelijk kunnen veranderen,en sommige geneesmiddelen kunnen ook de werking van dit middel veranderen.

Dit middel mag niet worden toegediend als u geneesmiddelen gebruikt die de stof nelfinavir bevatten (voor de behandeling van HIV).

Vertel het uw arts of verpleegkundige als u de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• atazanavir (geneesmiddel voor de behandeling van HIV)
• ketoconazol, itraconazol of voriconazol (geneesmiddel om schimmelinfecties te behandelen)
• citalopram, imipramine of clomipramine (geneesmiddel om depressie te behandelen)
• diazepam (geneesmiddel voor de behandeling van angst, spierverslapping of bij epilepsie)
• fenytoïne (geneesmiddel bij epilepsie). Uw arts zal u willen controleren als u begint of stopt met de toediening van dit middel.
• geneesmiddelen die gebruikt worden om uw bloed te verdunnen, zoals warfarine. Uw arts zal u misschien moeten controleren als u begint of stopt met de toediening van dit middel.
• cisapride (geneesmiddel voor problemen met de spijsvertering en terugvloeiend maagzuur).

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger of probeert u zwanger te worden? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel krijgt. Uw arts bepaalt of dit middel in deze periode aan u toegediend kan worden. Het is niet bekend of dit middel terecht komt in de moedermelk. Daarom mag dit middel niet worden toegediend als u borstvoeding geeft.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Dit middel heeft waarschijnlijk geen invloed op uw vermogen om een auto te besturen of om machines te gebruiken.

Esomeprazol SUN bevat natrium

Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (17 mg) per dosis, en is in wezen ‘natriumvrij’.

Dit middel kan worden toegediend aan kinderen en jongvolwassenen van 1-18 jaar en aan volwassenen, inclusief aan ouderen.

Toediening van dit middel aan

Volwassenen

• Dit middel wordt toegediend door uw arts. Uw arts bepaalt hoeveel u nodig heeft.

V001

3

• De gebruikelijke dosering is een maal per dag 20 mg of 40 mg.
• Als u ernstige leverproblemen heeft, is de maximale dosering 20 mg per dag (GORZ).
• Dit middel wordt door middel van een injectie of infuus in een ader toegediend. Dit duurt maximaal 30 minuten.
• De gebruikelijke dosering voor het voorkomen van een nieuwe bloeding van uw maag- of twaalfvingerigedarmzweer is 80 mg en wordt toegediend als infusie in uw bloedvat gedurende 30 minuten. Daarna volgt een doorlopende infusie van 8 mg per uur gedurende 3 dagen. Als u ernstige leverproblemen heeft, kan een doorlopende infusie van 4 mg per uur gedurende 3 dagen voldoende zijn.

Kinderen in de leeftijd van 1 tot 18 jaar

• Dit middel wordt toegediend door uw arts. Uw arts bepaalt hoeveel u nodig heeft.
• Voor kinderen in de leeftijd van 1 tot en met 11 jaar is de gebruikelijke dosering een maal per dag 10 mg of 20 mg.
• Voor kinderen in de leeftijd van 12 tot 18 jaar is de gebruikelijke dosering een maal per dag 20 mg of 40 mg
• Dit middel wordt door middel van een injectie of infuus in een ader toegediend. Dit duurt maximaal 30 minuten.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Als u denkt dat te veel van dit middel aan u is toegediend, waarschuw dan direct uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Stop met het gebruik van dit middel en neem direct contact op met uw arts als een van de volgende ernstige bijwerkingen voorkomt:

• plotselinge piepende ademhaling, zwelling van uw lippen, tong en keel of lichaam, huiduitslag, flauwvallen of problemen bij het slikken (ernstige allergische reactie)
• roodheid van de huid, blaarvorming en vervelling. Er kunnen ook ernstige blaren en bloedingen optreden aan de lippen, ogen, mond, neus en geslachtsorganen. Dit zou het ‘Stevens- Johnsonsyndroom’ of ‘toxische epidermale necrolyse’ kunnen zijn.
• geelverkleuring van de huid, donkere urine en vermoeidheid. Dit kan door leverproblemen komen.

Deze bijwerkingen treden zelden op, bij minder dan 1 op de 1.000 mensen.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn:

Vaak voorkomend (bij minder dan 1 op de 10 mensen)

• hoofdpijn
• bijwerkingen op de maag of de darmen: diarree, maagpijn, verstopping, winderigheid (flatulentie)
• misselijkheid of overgeven
• irritatie op de plaats van de injectie.

Soms voorkomend (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• opzwellen van de voeten en enkels
• slapeloosheid
• duizeligheid, tintelingen waaronder slapende ledematen, slaperig gevoel
• draaierig gevoel (vertigo)
• gezichtsproblemen zoals wazig zien
• droge mond
• veranderingen in bloedtesten die bepalen hoe de lever werkt
• huiduitslag, netelroos (bultjes) en jeuk.

V001

4

Zelden (treedt op bij minder dan 1 op de 1.000 mensen)

• bloedziekten zoals een verlaagde hoeveelheid witte bloedcellen of bloedplaatjes. Dit kan zwakte en blauwe plekken veroorzaken of de kans op infecties verhogen.
• lage hoeveelheid natrium in het bloed. Dit kan zwakte, ziekte (overgeven) en kramp veroorzaken.
• gevoel van onrust, verwarring of neerslachtigheid
• smaakveranderingen
• plotseling gevoel van piepende ademhaling of kortademigheid (bronchospasmen)
• een ontsteking in de mondholte
• een schimmelinfectie van de darmen die ‘spruw’ wordt genoemd
• leveraandoeningen, inclusief geelzucht met als gevolg geelverkleuring van de huid, donkere urine en moeheid kan veroorzaken
• haaruitval (alopecia)
• huiduitslag bij blootstelling aan zonlicht
• gewrichtspijn (artralgie) of spierpijnen (myalgie)
• algeheel gevoel van onwel zijn en futloosheid
• toegenomen transpiratie.

Zeer zelden (treedt op bij minder dan 1 op de 10.000 mensen)

• veranderingen in de bloedsamenstelling inclusief gebrek aan witte bloedcellen (agranulocytose)
• agressie
• zien, voelen of horen van dingen die er niet zijn (hallucinaties)
• ernstige leverproblemen die kunnen leiden tot leverfalen en hersenontsteking
• plotseling optredende ernstige huiduitslag of blaarvorming of vervelling van de huid. Dit kan samengaan met hoge koorts en gewrichtspijn (erythema multiforme, Stevens-Johnson- syndroom, toxische epidermale necrolyse).
• spierzwakte
• ernstige nierproblemen
• borstvorming bij mannen

Dit middel kan in zeer zeldzame gevallen de witte bloedcellen aantasten en kan leiden tot een verminderde weerstand. Neem direct contact op met uw arts als u een infectie heeft met een van de volgende verschijnselen: koorts met een ernstig verminderde algehele conditie, koorts met verschijnselen van een lokale infectie zoals nekpijn, keelpijn of pijn in de mond, of problemen bij het plassen.

Uw arts zal in deze situaties een bloedtest afnemen om een mogelijk tekort van witte bloedcellen (agranulocytose) te controleren. Het is belangrijk dat u dan informatie geeft over de geneesmiddelen die u op dat moment gebruikt.

Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

Als u Esomeprazol SUN langer dan 3 maanden gebruikt, is het mogelijk dat u een te lage hoeveelheid magnesium in uw bloed krijgt. Een te laag gehalte magnesium kan zich uiten in klachten als vermoeidheid, onvrijwillige spiertrekkingen, verwardheid (desoriëntatie), toevallen/stuipen (convulsies), duizeligheid en een versnelde hartslag. Als u een van deze symptomen heeft, neem dan contact met uw arts of apotheker op. Een te laag magnesiumgehalte kan ook leiden tot een verlaagd calcium- of kaliumgehalte in het bloed. Uw arts kan besluiten om regelmatig bloedonderzoek te doen om uw magnesiumgehalte te bepalen.

Schrikt u niet van deze lijst van mogelijke bijwerkingen. Misschien heeft u nergens last van. Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

V001

5

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos of de flacon na ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Bewaren beneden 30°C. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht.

De chemische en fysische stabiliteit tijdens gebruik zijn aangetoond gedurende 12 uur bij een temperatuur van 30°C. Vanuit microbiologisch oogpunt dient het product echter direct te worden gebruikt. Als het niet meteen wordt gebruikt, is de gebruiker verantwoordelijk voor de gehanteerde gebruikstermijn en condities voorafgaande aan de toediening, en deze mogen gewoonlijk niet langer zijn dan 24 uur bij 2°C tot 8°C, tenzij de bereiding heeft plaatsgevonden onder gecontroleerde en goedgekeurde aseptische omstandigheden.

Gebruik dit geneesmiddel niet als u merkt dat het uiterlijk ervan veranderd is (alleen een heldere oplossing mag worden gebruikt).

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

• De werkzame stof in dit middel is esomeprazolnatrium. Elke flacon bevat 42,6 mg esomeprazolnatrium, overeenkomend met 40 mg esomeprazol.
• De andere stof(fen) in dit middel zijn dinatriumedetaat en natriumhydroxide.

Hoe ziet Esomeprazol SUN eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Esomeprazol SUN is een wit tot gebroken wit poeder. Het wordt in de handel gebracht in een kleurloze glazen flacon van 5 ml, voorzien van een grijze rubber stop en een grijze flip-off aluminium verzegeling. Elke flacon bevat 40 mg poeder voor oplossing voor injectie/infusie.

Esomeprazol SUN is verkrijgbaar in de volgende verpakkingsgrootten:

• doos met 1 flacon
• doos met 1 x 10 flacons

Mogelijk worden niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.

Polarisavenue 87

2132 JH Hoofddorp

Nederland

In het register ingeschreven onder RVG 108387

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Denemarken:	Esomeprazol SUN 40 mg pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning
Duitsland:	Esomeprazol SUN 40 mg Pulver zur Herstellung einer Injektions-
	/Infusionslösung
Frankrijk:	Esomeprazole SUN 40 mg poudre pour solution injectable ou pour perfusion
Italië:	Esomeprazolo SUN 40 mg polvere per soluzione iniettabile/infusione
V001	6

Nederland: Esomeprazol SUN 40 mg poeder voor oplossing voor injectie en intraveneuze infusie

Spanje: Esomeprazol SUN 40 mg polvo para solución inyectable y para perfusion Zweden: Esomeprazol SUN 40 mg pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Verenigd Koninkrijk: Esomeprazole 40 mg powder for solution for injection/infusion.

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in oktober 2012

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------

De volgende informatie is alleen bestemd voor medisch personeel:

Gevallen van onverenigbaarheid

Dit geneesmiddel mag niet gemengd worden met andere geneesmiddelen, met uitzondering van de hieronder genoemde.

Houdbaarheid en speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren

Bewaren beneden 30°C. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht.

Ongeopend product: 18 maanden

Verdund product:

De houdbaarheid na bereiding voor chemische en fysische stabiliteit is aangetoond gedurende 12 uur bij een temperatuur van 30°C. Echter, vanuit een microbiologisch oogpunt dient het product onmiddellijk te worden gebruikt. Als het niet meteen wordt gebruikt, is de gebruiker verantwoordelijk voor de gehanteerde gebruikstermijn en condities voorafgaande aan de toediening, en deze mogen gewoonlijk niet langer zijn dan 24 uur bij 2°C tot 8°C, tenzij de bereiding heeft plaatsgevonden onder gecontroleerde en goedgekeurde aseptische omstandigheden.

Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen en andere instructies

De oplossing moet vóór toediening visueel gekeurd te worden op deeltjes en verkleuring. Alleen een heldere oplossing mag worden gebruikt. Uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik.

Als een dosis van 20 mg wordt toegediend, mag slechts de helft van de bereide oplossing te worden gebruikt. Ongebruikte oplossing moet worden weggegooid.

Esomeprazol SUN injectie

Het bereiden van een oplossing voor injectie:

Injectie 40 mg

Een oplossing voor injectie wordt bereid door 5 ml natriumchloride 0,9% voor intraveneus gebruik toe te voegen aan de flacon esomeprazol.

De bereide oplossing voor injectie is helder en kleurloos tot uiterst lichtgeel.

Esomeprazol SUN infusie

Het bereiden van een oplossing voor infusie:

Infusie 40 mg

Een oplossing voor infusie wordt bereid door de inhoud van een flacon met 40 mg esomeprazol op te lossen in maximaal 100 ml natriumchloride 0,9% voor intraveneus gebruik.

De bereide oplossing voor injectie is helder en kleurloos tot uiterst lichtgeel.

Infusie 80 mg

Een oplossing voor infusie wordt bereid door de inhoud van twee flacons met 40 mg esomeprazol op te lossen in maximaal 100 ml natriumchloride 0,9% voor intraveneus gebruik.

V001

7

Voor verdere informatie over het toedienen van een dosering, zie rubriek 4.2 van de SPC.

Verwijdering

De ongebruikte oplossing of afvalmateriaal dient te worden weggegooid volgens de lokale richtlijnen.

V001

8