Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter. Dit geneesmiddel bevat geen hulpstoffen.
-
Als u overgevoelig bent voor andere antibiotica uit dezelfde groep (macroliden) als erytromycine
-
Als u gelijktijdig vaatvernauwende middelen gebruikt (met name ergotamine en dihydroergotamine)
-
Als u gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt die overgevoeligheidsreacties voorkomen (antihistaminica; astemizol of terfenadine), middelen tegen braken (cisapride) of middelen die psychische stoornissen tegen gaan (pimozide)
-
Als u lijdt aan ernstige leverfunctiestoornissen
-
Erythrocine i.v. mag niet toegediend worden als u ook HmG-CoA-reductaseremmers gebruikt (statines, zoals lovastatine of simvastatine).
-
Als u gelijktijdig domperidon (een geneesmiddel voor de behandeling van misselijkheid en braken) gebruikt
-
Als u abnormaal lage kalium- of magnesiumgehaltes in uw bloed heeft hypomagnesiëmie of hypokaliëmie).
-
Als u of iemand in uw familie een voorgeschiedenis heeft van hartritmestoornissen
(ventriculaire hartritmestoornissen of Torsade de Pointes) of een afwijking van het elektrocardiogram (elektrische registratie van het hart), het zogenaamde “lange QT-syndroom”.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit medicijn inneemt.
-
Wanneer u een verminderde leverfunctie heeft, kan uw arts besluiten de dosering aan te passen. Een enkele maal is na het gebruik van erytromycine een verstoorde leverfunctie gemeld, waaronder leverontsteking (hepatitis) met of zonder geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen);
-
Wanneer u lijdt aan spierzwakte (myasthenia gravis) kunnen de symptomen van zwakte verergeren;
-
Bacteriën die ongevoelig zijn geworden voor erytromycine kunnen ook ongevoelig zijn voor andere antibiotica uit dezelfde groep (macroliden) en voor antibiotica uit de groep van lincomycines. Omgekeerd kan ongevoeligheid voor één van de andere antibiotica leiden tot ongevoeligheid voor erytromycine;
-
Wanneer u overgevoelig bent voor één macrolide (de groep antibiotica waar erytromycine toe behoort) bestaat de kans dat u voor alle macroliden overgevoelig bent (zie ” Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?”);
-
Omdat erytromycine het ongeboren kind mogelijk niet in voldoende mate bereikt, dienen kinderen die geboren zijn uit moeders die tijdens de zwangerschap tegen vroege syfilis behandeld zijn met Erythrocine, met een passende penicillinekuur behandeld te worden.
-
Zoals voor bijna alle antibacteriële middelen, zijn na het gebruik van antibiotica uit de groep van erytromycine gevallen van milde tot levensbedreigende dikke darm ontsteking (pseudo- membraneuze colitis) gemeld.
-
Bij sommige patiënten kunnen problemen bij het zien optreden als zij Erythrocine i.v. toegediend krijgen.
-
Als u last krijgt van diarree en buikpijn, dit kunnen verschijnselen van een dikkedarmontsteking (pseudo-membraneuze colitis) zijn.
-
Als u last krijgt van diarree en buikpijn zelfs na 2 maanden nadat u Erythrocine i.v. kreeg. Het is mogelijk dat een bepaalde schadelijke bacterie (Clostridium difficile) in uw darmen de overhand heeft gekregen (Clostridium difficile-geassocieerde diarree).
-
Wanneer u langdurig of herhaald erytromycine gebruikt kan dit resulteren in een overgroei van bacteriën en schimmels welke niet gevoelig zijn voor Erythrocine i.v., uw arts kan besluiten de therapie te staken.
-
Bij gelijktijdig gebruik met cholesterol-verlagende middelen (statines, bijv. simvastatine of lovastatine) bij ernstig zieke patiënten kan afbraak van spierweefsel gepaard gaande met spierkrampen, koorts en roodbruine verkleuring van urine (rhabdomyolysis) optreden met of zonder een verminderde nierfunctie.
-
Bij pasgeborenen kan overgeven of irritatie met voeden optreden door een verdikking van de maaguitgangsspier (infantiele hypertrofe pylorusstenose), dat vaak chirurgisch behandeld moet worden.
-
Als u bepaalde hartritmestoornissen heeft (lang QT-syndroom, onregelmatige hartslag) of als u geneesmiddelen inneemt die dit kunnen veroorzaken, zoals kinidine, procaïnamide, amiodaron, sotalol, dofetilide (geneesmiddelen die gebruikt worden om verhoogde hartslag te behandelen).
-
Als u hartproblemen heeft.
-
Als u andere geneesmiddelen neemt waarvan bekend is dat ze ernstige verstoringen van het hartritme veroorzaken.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Erythrocine i.v. nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Een combinatie van verschillende geneesmiddelen kan schadelijke gevolgen hebben, bijvoorbeeld als u Erythrocine i.v. gebruikt met de volgende middelen:
Acenocoumarol, alfentanil, alprazolam, astemizol, bromocriptine, carbamazepine, cilostazol, ciclosporine, digoxine, dihydroergotamine, disopyramide, ergotamine, hexobarbital, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, fenytoïne, kinidine, lovastatine, midazolam, rifabutine, sildenafil, lovastatine en simvastatine, tacrolimus, terfenadine, domperidon, theophylline, triazolam, valproaat, vinblastine, zopiclon en middelen tegen schimmels zoals fluconazol, ketoconazol en itraconazol.
Erythrocine i.v. kan de hoeveelheid van deze stoffen in uw bloed verhogen en daarmee de kans op bijwerkingen vergroten.
De volgende geneesmiddelen kunnen de werking van Erythrocine i.v. verminderen: Rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, St Janskruid, theophylline.
Erythrocine i.v. kan de werking van de volgende geneesmiddelen verminderen: Antibiotica als penicilline, cefalosporine, clindamycine, lincomycine en chlooramfenicol, streptomycine, tetracycline-antibiotica en colistine.
Andere wisselwerkingen bestaan tussen Erythrocine i.v. en:
-
Proteaseremmers (middelen tegen HIV) verhogen de hoeveelheid erytromycine in uw bloed.
-
Anticoagulantia (middel om de bloedstolling tegen te gaan) zoals warfarine, acenocoumarol en rivaroxaban.
-
Benzodiazepines (middelen tegen neerslachtigheid) als triazolam en alprazolam. De werking van deze middelen wordt versterkt door cisapride, pimozide en claritromycine. Er kunnen hartritmestoornissen optreden.
-
Colchicine (middel tegen jicht). Colchicine kan bijwerkingen geven.
-
Verapamil (middel bij verhoogde bloeddruk)
-
Cimetidine (middel tegen maagzweer) verhoogt de hoeveelheid erytromycine in uw bloed.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap
Erythrocine kan tijdens de zwangerschap gebruikt worden alleen als dit strikt noodzakelijk is.
Borstvoeding
Erytromycine wordt in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk uitgescheiden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Erythrocine i.v. kan duizeligheid, verwardheid, waanbeelden en toevallen veroorzaken waardoor uw reactievermogen vermindert. Als dit bij u optreedt, moet u niet aan het verkeer deelnemen of machines bedienen.
