Non prenda Arava:
- se lei ha già manifestato una reazione allergica a leflunomide (specialmente una grave reazione cutanea, spesso accompagnata da febbre, dolore delle giunture, macchie rosse della pelle o bolle ad esempio sindrome di Stevens-Johnson) o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Arava,
- se lei ha un qualsiasi problema al fegato
- se lei ha problemi gravi o moderati ai reni,
- se lei ha un numero di proteine nel sangue estremamente basso (ipoproteinemia),
- se lei soffre di un qualsiasi problema che influisce sul suo sistema immunitario (ad esempio l?AIDS),
- se lei ha un qualsiasi problema del midollo osseo oppure se il numero dei globuli rossi o dei globuli bianchi è basso o se il numero delle piastrine nel sangue è ridotto,
- se lei soffre di una grave infezione,
- se lei è in gravidanza, desidera una gravidanzao sta allattando.
Faccia particolare attenzione con Arava:
- se ha mai sofferto di tubercolosi o di malattia polmonare interstiziale ( malattia dei polmoni)
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- se lei è di sesso maschile e intende generare un bambino.Poiché non può essere escluso che Arava passi nel liquido seminale, durante il trattamento con Arava deve essere utilizzato un metodo contraccettivo affidabile. Uomini che intendono generare un bambino devono contattare il medico, il quale potrà consigliarle di sospendere il trattamento con Arava e di assumere determinati farmaci per rimuovere Arava rapidamente ed in modo sufficiente dal suo organismo.Dopo di che dovrà effettuare un esame del sangue per assicurarsi che Arava è stato rimosso in maniera sufficiente dal corpo, e infine dovrà attendere almeno altri 3 mesi prima di procreare.
Raramente Arava può causare problemi a carico del sangue, del fegato o dei polmoni. Arava può anche causare alcune reazioni allergiche gravi, o aumentare l?incidenza di infezioni gravi. Per ulteriori informazioni, leggere il paragrafo 4 (Possibili effetti indesiderati).
Prima di iniziare ad assumere Arava e durante il trattamento il medico le prescriverà ad intervalli regolari degli esami del sangue per monitorare le cellule del sangue ed il fegato. Il medico verificherà anche la sua pressione sanguigna regolarmente poiché Arava può causare un aumento della pressione stessa.
L?uso di Arava non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto di 18 anni.
Uso di Arava con altri medicinali
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.
Queste informazioni sono particolarmente importanti se sta prendendo:
- altri medicinali per il trattamento dell?artrite reumatoide come gli antimalarici (ad es. clorochina e idrossiclorochina), sali d?oro somministrati per via intramuscolare o per via orale, D-penicillamina, azatioprina e altri farmaci immunosoppressori (ad es. metotrexato) poiché queste associazioni non sono consigliate,
- un farmaco chiamato colestiramina (che viene utilizzata per abbassare il colesterolo) o il carbone attivo poiché questi medicinali possono diminuire la quantità di Arava assorbita dal corpo,
- fenitoina (che viene usata per il trattamento dell?epilessia), warfarina o fenprocumone (utilizzati per rendere fluido il sangue) o tolbutamide (usata per il trattamento del diabete di tipo 2) poiché questi farmaci possono aumentare il rischio di effetti indesiderati.
Se sta già prendendo farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) e/o corticosteroidi può continuare a prenderli dopo aver iniziato la terapia con Arava.
Vaccinazioni
Se lei deve essere vaccinato chieda consiglio al medico. Certe vaccinazioni non devono essere praticate mentre si sta prendendo Arava, e per un certo periodo di tempo dopo la sospensione del trattamento.
Uso di Arava con cibi e bevande
Arava può essere preso con o senza cibo.
Si raccomanda di non bere alcool durante il trattamento con Arava. Bere alcool mentre assume Arava potrebbe aumentare la probabilità di danni al fegato.
Gravidanza e allattamento
Non prenda Arava se è in gravidanza o pensa di esserlo. Le donne non devono assumere Arava senza utilizzare misure contraccettive affidabili quando sono in età fertile.
Se ha intenzione di iniziare una gravidanza dopo l?interruzione del trattamento con Arava, è importante informare anticipatamente il medico, poiché deve essere sicura che ogni traccia di Arava sia stata eliminata dal suo corpo prima di tentare di rimanere gravida. L?elimazione di Arava può durare due anni.Questo periodo può essere ridotto a poche settimane assumendo alcuni medicinali che
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accelerano la rimozione di Arava dal suo organismo. In entrambi i casi, prima che lei rimanga in stato di gravidanza, gli esami del sangue devono confermare che Arava è stato eliminato dal suo organismo in misura sufficiente e dopo di ciò lei deve attendere almeno un altro mese.
Per ulteriori informazioni sugli esami di laboratorio, contatti il medico.
Nel caso in cui lei sospetti di essere in gravidanza durante il trattamento con Arava o nei due anni successivi all?interruzione del trattamento, lei deve informare immediatamente il medico che provvederà a farle effettuare un test di gravidanza. Se questo confermerà che lei è in gravidanza, il medico le consiglierà un trattamento con alcuni farmaci per rimuovere Arava rapidamente ed in modo sufficiente dal suo organismo, riducendo così il rischio per il suo bambino.
Non assuma Arava durante l ?allattamento poiché la leflunomide passa nel latte materno.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Arava può farla sentire instabile e quasta sensazione può alterare la sua capacità di concentrazione e di reazione. In questo caso, non guidi e non utilizzi macchinari.
Informazioni importanti su alcuni eccipienti di Arava
Arava contiene lattosio. Se lei è stato informato dal medico che ha un?intolleranza ad alcuni zuccheri, contatti il medico prima di prendere questo medicinale.
