Zolpidem Heumann darf nicht eingenommen werden,
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wenn Sie allergisch gegen Zolpidem oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind,
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wenn Sie an schwerer Muskelschwäche (Myasthenia gravis) leiden,
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bei kurzzeitigem Aussetzen der Atmung während des Schlafes (Schlafapnoe-Syndrom),
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wenn Sie an einer schweren Leberschädigung leiden,
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wenn Sie an schwerer und/oder akuter Atemschwäche leiden.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
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Allgemein
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Zolpidem Heumann einnehmen. Die Ursache der Schlafstörungen sollte abgeklärt werden und, wenn möglich, sollten zugrunde liegende Krankheiten behandelt werden, bevor eine Schlaftablette verschrieben wird.
Wenn die Behandlung der Schlafstörungen nach 7 - 14 Tagen nicht erfolgreich ist, sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Gewöhnung
Wiederholte Einnahme von Zolpidem Heumann oder anderen Schlaftabletten über einen Zeitraum von mehreren Wochen, kann einen Einfluss auf deren Wirksamkeit haben.
Abhängigkeit
Die Einnahme von Zolpidem Heumann kann zu Entwicklung von Missbrauch und/oder körperlicher und seelischer Abhängigkeit führen. Das Risiko der Abhängigkeit steigt mit der Dosis und der Dauer der Behandlung und ist größer, wenn Zolpidem Heumann länger als 4 Wochen angewendet wird. Das Risiko des Missbrauchs und der Abhängigkeit ist bei Patienten mit psychischen Problemen und/oder Alkohol- oder Drogen- oder Arzneimittelmissbrauch in der Vorgeschichte erhöht. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie jemals eine psychische Störung hatten, Alkohol, Drogen oder Medikamente missbräuchlich angewendet haben oder davon abhängig sind oder waren.
Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, kann ein plötzlicher Abbruch der Behandlung von Entzugserscheinungen wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, großer Angst und Anspannung, Unruhe, Verwirrung und Reizbarkeit begleitet sein.
Die folgenden Symptome können in schweren Fällen auftreten: Verlust des Realitätsgefühls, Isolation von Anderen, verstärktes Hören, Taubheitsgefühl und Kribbeln in Armen und Beinen, Überempfindlichkeit gegen Licht, Geräuschen und Berührung, Wahnvorstellungen oder epileptische Anfälle.
Rebound-Schlaflosigkeit
Nach Beenden der Behandlung mit Zolpidem oder anderen Beruhigungsmitteln können Symptome, die vor der Behandlung aufgetreten sind, zurückkehren und sich verschlimmern. Weitere Reaktionen, wie z. B. Stimmungsschwankungen, Angst und innere Unruhe können auftreten.
Das Auftreten von Rebound-Phänomenen ist größer, wenn die Behandlung plötzlich abgebrochen wird. Deshalb muss die Zolpidem-Dosis langsam reduziert werden.
Behandlungsdauer
Die Behandlungsdauer muss so kurz wie möglich sein und darf niemals länger als 4 Wochen dauern, einschließlich der schrittweisen Absetzphase. Der Zeitraum kann nur nach einer Neubewertung des Zustands des Patienten verlängert werden.
Gedächtnisstörungen (Amnesie)
Zolpidem Heumann und andere Beruhigungsmittel können zu Gedächtnisverlust (Amnesie) führen. Dieser tritt im Allgemeinen einige Stunden nach der Einnahme von Zolpidem auf. Um dieses Risiko zu verringern, sollten Sie sicherstellen, dass eine ununterbrochene Schlafdauer von 8 Stunden möglich ist.
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Psychische und widersprüchliche „paradoxe“ Reaktionen
Während der Behandlung mit Zolpidem Heumann können folgende Beschwerden auftreten: Unruhe, zunehmende Schlafstörungen, Agitiertheit, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Wutanfälle, Albträume, psychischen Störungen, Schlafwandeln, unangemessenes Verhalten und andere Verhaltensstörungen.
Die Anwendung in Kombination mit Alkohol und anderen Arzneimittel scheint das Risiko für dieses Verhalten zu erhöhen. Das Überschreiten der Zolpidem-Maximaldosis scheint das Risiko dieses Verhaltens ebenfalls zu erhöhen.
Schlafwandeln und damit verbundenes Verhalten
Schlafwandeln und andere damit zusammenhängende Verhaltensweisen, wie Autofahren im Schlaf, Zubereiten und Verzehren von Mahlzeiten, Telefonieren oder Geschlechtsverkehr, bei denen Gedächtnisverlust vor der fraglichen Situation auftritt, wurde bei Patienten berichtet, die Zolpidem eingenommen hatten und nicht vollständig wach waren. Die Kombination mit Alkohol und anderen Arzneimitteln scheint das Risiko für dieses Verhalten zu erhöhen. Das Überschreiten der Zolpidem- Maximaldosis scheint das Risiko dieses Verhaltens ebenfalls zu erhöhen. Ein Abbruch der Behandlung mit Zolpidem sollte bei Patienten, die von solchen Verhaltensweisen berichten (z. B. Autofahren im Schlaf), wegen des Risikos für den Patienten und für andere Personen dringend in Betracht gezogen werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn solche Verhaltensweisen auftreten.
Stürze
Die Anwendung von Benzodiazepinen, einschließlich Zolpidem, ist mit einem erhöhten Sturzrisiko verbunden. Ein Sturz kann durch die Nebenwirkungen von Benzodiazepinen, wie z. B. Koordinationsprobleme, Muskelschwäche, Schwindel, Benommenheit und Erschöpfung, verursacht werden. Das Risiko eines Sturzes ist bei älteren Patienten und bei einer höheren als der empfohlenen Dosis größer.
Psychomotorische Störungen am Tag nach der Einnahme (siehe auch „Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen“)Am Tag nach der Einnahme von Zolpidem Heumann kann das Risiko von psychomotorischen Störungen, einschließlich eingeschränkter Verkehrstüchtigkeit, erhöht sein, wenn:
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Sie dieses Arzneimittel weniger als 8 Stunden vor Aktivitäten einnehmen, die Ihre volle Aufmerksamkeit erfordern;
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Sie eine höhere als die empfohlene Dosis einnehmen;
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Sie Zolpidem zusammen mit anderen das Zentralnervensystem dämpfenden Arzneimitteln oder mit anderen Arzneimitteln, die Ihre Blutspiegel von Zolpidem erhöhen, einnehmen oder wenn Sie gleichzeitig Alkohol trinken oder Drogen einnehmen.
Nehmen Sie die gesamte Dosis unmittelbar vor dem Schlafengehen.
Nehmen Sie keine weitere Dosis während derselben Nacht.
Bestimmte Patientengruppen
Zolpidem Heumann oder andere Beruhigungsmittel sollten mit Vorsicht angewendet werden:
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bei Patienten mit Atembeschwerden
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bei Patienten, die depressive Symptome zeigen (ein Risiko für Suizidalitätstendenzen). Eine latente Depression (vorbestehende Depression) kann während der Anwendung von Sedativa deutlich werden.
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bei Patienten mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen und/oder Alkohol- oder Drogenmissbrauch
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bei Patienten mit Long-QT-Syndrom (erbliche Herzrhythmusstörung).
Die niedrigste verfügbare Zolpidem-Dosis sollte verordnet werden.
Einnahme von Zolpidem Heumann zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kürzlich andere Arzneimittel angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel anzuwenden.
Wenn Zolpidem zusammen mit den nachfolgenden Arzneimitteln eingenommen wird, können Benommenheit und am Tag nach der Einnahme psychomotorische Störungen, einschließlich eingeschränkter Verkehrstüchtigkeit, in verstärkter Form auftreten.
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Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychischer Probleme (Antipsychotika)
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Schlafmittel (Hypnotika)
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Beruhigungsmittel oder angstlösende Mittel
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Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen
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Arzneimittel zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schmerzen (Narkoanalgetika)
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Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie
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Narkosemittel
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Arzneimittel gegen Heuschnupfen, Ausschlag oder andere Allergien, die müde machen können (sedierende Antihistaminika)
Wenn Sie Zolpidem zusammen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen, wie Bupropion, Desipramin, Fluoxetin, Sertralin und Venlafaxin, einnehmen, kann es vorkommen, dass Sie Dinge sehen, die nicht real sind (Halluzinationen).
Die gleichzeitige Einnahme von Zolpidem zusammen mit Fluvoxamin oder Ciprofloxacin wird nicht empfohlen.
Arzneimittel, die die Aktivität bestimmter Leber-Enzyme deutlich erhöhen, können möglicherweise die Wirkung von Zolpidem Heumann verringern, wie z. B. Rifampicin (eine antibakteriell-wirkende Substanz, um beispielsweise Tuberkulose zu behandeln).
Einnahme von Zolpidem Heumann zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
Während der Behandlung mit Zolpidem sollten Sie keinen Alkohol trinken, da hierdurch die sedierende Wirkung von Zolpidem verstärkt werden kann.
Opioide
Die gleichzeitige Anwendung von Zolpidem Heumann und Opioiden (starke Schmerzmittel, Medikamente zur Substitutionstherapie und einige Hustenmedikamente) erhöht das Risiko für Schläfrigkeit, Atembeschwerden (Atemdepression), Koma und kann lebensbedrohlich sein. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung nur in Betracht gezogen werden, wenn es keine anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Wenn Ihr Arzt jedoch Zolpidem Heumann zusammen mit Opioiden verschreibt, sollten die Dosis und die Dauer der begleitenden Behandlung von Ihrem Arzt begrenzt werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt über alle opioidhaltigen Arzneimittel, die Sie einnehmen und halten Sie sich genau an die Dosierungsempfehlung Ihres Arztes. Es könnte hilfreich sein, Freunde oder Verwandte darüber zu informieren, bei Ihnen auf die oben genannten Anzeichen und Symptome zu achten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn solche Symptome bei Ihnen auftreten.
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Schmerzmittel
Bei gleichzeitiger Anwendung mit starken Schmerzmitteln (Narkoanalgetika) kann es zu einem erhöhten Wohlbefinden kommen, das zu einer erhöhten psychischen Abhängigkeit führen kann.
Johanniskraut und Rifampicin
Die gleichzeitige Anwendung mit Johanniskraut oder Rifampicin (Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose) kann die Wirksamkeit von Zolpidem verringern.
Ketoconazol
Die gleichzeitige Anwendung mit Ketoconazol (Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen) kann die Wirksamkeit von Zolpidem verstärken.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit Schwangerschaft
Die Anwendung von Zolpidem wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.
Bei Anwendung während der Schwangerschaft besteht das Risiko, dass das Baby betroffen ist. Einige Studien haben gezeigt, dass das Neugeborene ein erhöhtes Risiko für Lippen- und Gaumenspalte
(manchmal als „Hasenscharte“ bezeichnet) haben kann.
Nach der Einnahme während des zweiten und/oder dritten Schwangerschaftstrimesters kann eine verminderte Bewegung des Fötus und eine schwankende Herzfrequenz auftreten.
Eine Einnahme am Ende der Schwangerschaft oder während der Wehen kann bei Ihrem Baby zu Muskelschwäche, zum Abfall der Körpertemperatur, zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme und zu Atemproblemen (Atemdepression) führen.
Wenn dieses Arzneimittel in der späten Schwangerschaft regelmäßig eingenommen wird, kann Ihr Baby eine körperliche Abhängigkeit entwickeln und möglicherweise Entzugserscheinungen wie Erregung oder Schütteln zeigen. In diesem Fall sollte das Neugeborene während der postnatalen Phase engmaschig überwacht werden.
Stillzeit
Sie sollten nicht stillen, wenn Sie Zolpidem Heumann einnehmen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Zolpidem Heumann hat großen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, z. B. durch Verhaltensweisen wie schlafwandelndes oder übermüdetes Führen eines
Fahrzeugs („Schlaffahren“). Am Tag nach der Einnahme von Zolpidem Heumann (wie auch bei anderen Schlafmitteln), sollten Sie sich bewusst sein, dass:
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Sie sich benommen, schläfrig, schwindelig oder verwirrt fühlen können;
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eine schnelle Entscheidungsfindung länger dauern kann;
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Sie verschwommen oder doppelt sehen können;
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Sie weniger aufmerksam sein können.
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Ein Zeitraum von mindestens 8 Stunden zwischen der Einnahme von Zolpidem und dem Führen von Fahrzeugen, dem Bedienen von Maschinen und dem Arbeiten in Höhe wird empfohlen, um die oben genannten Effekte zu minimieren.
Trinken Sie während der Einnahme von Zolpidem Heumann keinen Alkohol und nehmen Sie keine anderen Substanzen ein, die sich auf Ihre Psyche auswirken, da sich dadurch die oben genannten Effekte verschlimmern können.
Zolpidem Heumann enthält Lactose
Bitte nehmen Sie Zolpidem Heumann erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
Zolpidem Heumann enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Filmtablette, d. h. es ist nahezu
„natriumfrei“.