Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan:
se tem alergia ao lisinopril, hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
se tem alergia a outros inibidores da ECA ou outras sulfonamidas (medicamentos quimicamente relacionados com a hidroclorotiazida como alguns antibióticos). Pergunte ao seu médico se não tiver a certeza que isto se aplica a si.
se alguma vez teve comichão, erupção na pele, diminuição repentina da pressão arterial, inchaço repentino da face, lábios, língua ou mãos e pés, ou dificuldades respiratórias, especialmente se esta situação se seguiu a um tratamento com um inibidor da ECA.
se você ou alguém de sua família já sofreu, por qualquer motivo, uma reação alérgica chamada angioedema.
se tiver problemas renais graves. se parou de urinar.
se está grávida de mais de 3 meses (é também aconselhável evitar a utilização de Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan na fase inicial de gravidez – ver secção Gravidez).
se tiver problemas hepáticos graves.
se está a tomar medicamentos para a pressão arterial, contendo aliscireno, e tem diabetes mellitus ou problemas nos rins.
se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan se alguma das situações acima descritas se aplica a si. Caso tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan:
se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan, procure assistência médica imediatamente.
se se sente desidratado devido ao tratamento com diuréticos, diálise, uma dieta pobre em sal, vómitos ou diarreia. Poderá ter maior probabilidade de sofrer uma grande queda na sua pressão arterial quando começar a tomar os comprimidos e pode sentir-se fraco ou tonto. O seu médico irá acompanhá-lo de perto no início do tratamento e caso a sua dose seja ajustada.
se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan não é recomendado no início da gravidez e não deverá ser utilizado se estiver grávida de mais de 3 meses, pois pode causar danos graves ao seu bebé se utilizado durante este período (ver secção Gravidez e amamentação).
caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan.
se tem ou está em risco de ter elevados níveis de potássio no sangue e está também a tomar os seguintes medicamentos, suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), heparina, antagonistas da aldosterona, trimetoprim ou cotrimoxazol.
se tem um estreitamento (estenose) da aorta (uma artéria no seu coração) ou das válvulas do coração (válvula mitral) ou artéria renal.
se tiver um aumento da espessura do músculo do coração (conhecido como cardiomiopatia hipertrófica).
se tem problemas nos vasos sanguíneos (vasculopatia colagénica).
se tiver pressão arterial baixa. Pode sentir tonturas ou sensação de cabeça vazia, especialmente quando está de pé.
se tem problemas do fígado.
se tem problemas nos rins, necessidade de fazer diálise ou se foi submetido a um transplante de rim.
se o seu médico lhe disse para controlar a quantidade de sal na sua dieta.
se tem níveis elevados de colesterol e está a fazer um tratamento chamado aférese das LDL.
se tem uma doença chamadalúpus eritematoso sistémico (LES). se está a tomar algum dos seguintes medicamentos: medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
aliscireno.
se está a tomar alguns dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta) é acrescido:
racecadotril (utilizado para tratar a diarreia).
medicamentos chamados inibidores mTOR, utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
vildagliptina (um medicamento utilizado para tratar a diabetes).
Os sinais de angioedema incluem inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar.
se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas a semanas depois de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan. Se não for tratado, pode levar a perda permanente da visão. Se já teve alergia à penicilina ou sulfonamida, pode estar em maior risco de desenvolver este problema.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan”.
Utilização em doentes Afro-Caribenhos: os inibidores da ECA podem ser menos eficazes. Pode também ter mais provavelmente o efeito secundário “angioedema” (uma reação alérgica grave com inchaço das mãos, pés, tornozelos, face, lábios, língua ou garganta).
Se não tem a certeza se alguma das situações acima descritas se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan.
Tratamento de alergias, como picadas de insectos
Informe o seu médico se está ou irá fazer um tratamento para diminuir os efeitos de uma alergia, por exemplo, a picadas de insetos (tratamento de dessensibilização). Se tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan durante este tratamento, pode ter uma reação alérgica grave.
Cirurgias
Se vai ser operado (incluindo cirurgia dentária) informe o seu médico ou dentista que está a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan. Isto porque poderá ter uma
descida da pressão arterial (hipotensão) se lhe forem administrados alguns anestésicos locais ou gerais enquanto está a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan.
Enquanto estiver a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan
Se desenvolver algum dos seguintes sintomas informe o seu médico imediatamente: se sentir tonturas após a primeira dose. Algumas pessoas reagem à primeira dose ou quando a dose é aumentada sentindo-se tonto, fraco e doente. Deite-se se a sua pressão arterial descer para valores muito baixos.
Queixas como boca seca, sede, fraqueza, letargia, fraqueza muscular, dores ou cãibras, coração acelerado, tonturas, sensação de estar doente, e passar menos urina, são sinais de um desequilíbrio de fluidos ou minerais no organismo.
Inchaço súbito dos lábios, face, pescoço e, eventualmente, mãos e pés, uma erupção cutânea, dificuldade em engolir ou respirar, rouquidão, são sinais de angioedema. Isso pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Há um risco maior em doentes Afro-Caribenhos.
Temperatura corporal elevada, dor de garganta e úlceras na boca, são sinais de uma baixa contagem de células brancas no sangue.
Amarelecimento da pele ou do branco dos olhos, pode ser um sinal de problemas no fígado.
O seu médico irá monitorizar cuidadosamente o seu estado, fazer análises ao sangue, verificar a sua função renal e monitorizar o nível de sais no sangue de tempos em tempos.
Se precisar de cirurgia ou quaisquer exames de sangue:
Diga ao médico, enfermeiro, dentista ou funcionários do hospital que está a tomar este medicamento se:
está a fazer testes para verificar a sua função paratiroideia, uma vez que este medicamento pode alterar os resultados do teste.
se necessita de ser submetido a uma cirurgia ou anestesia geral.
se faz desporto de competição, pois a hidroclorotiazida é uma substância proibida e pode dar um resultado positivo nos testes antidoping.
Outros medicamentos e Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan
Não deve tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan (ver "Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan " acima).
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e medicamentos à base de plantas. Isto porque Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan pode afetar o modo de ação de alguns medicamentos e alguns medicamentos podem afetar Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan. O seu médico poderá necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
medicamentos associados com baixo potássio no sangue (hipocaliemia), tais como outros diuréticos (por exemplo, "comprimidos de água" incluindo os que conservam potássio), laxantes, corticosteroides (por exemplo, prednisona), ACTH (uma hormona), anfotericina (um medicamento antifúngico) e derivados do ácido salicílico.
outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada (anti-hipertensores).
se estiver a tomar um bloqueador dos receptores da angiotensina II (BRA) ou aliscireno (ver também informação sob os títulos “Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan" e "Advertências e precauções").
medicamentos para o coração (por exemplo, digoxina) ou outros medicamentos para controlar o ritmo do seu coração
suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
medicamentos conhecidos por causar um tipo grave de distúrbio do ritmo cardíaco chamado torsades de pointes (por exemplo, determinados medicamentos usados para tratar distúrbios do ritmo cardíaco ou doença mental), este é mais provável de ocorrer se os níveis de potássio no organismo são baixos.
tratamento com ativadores do plasminogénio tecidular (tPA), medicamentos usados para o tratamento de coágulos sanguíneos (geralmente administrados no hospital). medicamentos que contenham sais de cálcio ou suplementos de vitamina D. medicamentos anti-inflamatórios não esteroides chamados AINE’s, tais como aspirina, ibuprofeno ou indometacina (utilizados para tratar a artrite ou dor muscular).
aspirina (ácido acetilsalicílico), se estiver a tomar mais de 3 gramas por dia. medicamento para a depressão (antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos). medicamentos para problemas de saúde mental, como o lítio.
medicamentos para a diabetes (insulina e antidiabéticos orais como as sulfonilureias). A sua dose de medicamentos antidiabéticos pode ter de ser alterada quando tomar diuréticos tiazídicos.
medicamentos utilizados para tratar a asma.
medicamentos para tratar a congestão nasal ou dos seios perinasais ou outros medicamentos para a constipação (incluindo os que pode comprar na farmácia sem receita).
medicamentos para suprimir a resposta imunitária do organismo (imunossupressores, como a ciclosporina).
alopurinol (para a gota).
medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e cancro (p.e temsirolimus, sirolimus, everolimus). Consulte a secção “Advertências e precauções”.
racecadotril (utilizado para tratar a diarreia). vidagliptina (utilizado para tratar diabetes). lovastatina (ajuda a reduzir o colesterol). sotalol (um beta-bloqueador).
medicamentos para problemas de batimentos cardíacos irregulares (como procainamida).
carbenoxolona (para úlceras da garganta).
corticosteroides (como a hidrocortisona utilizada como medicamento anti- inflamatório).
corticotropina (uma hormona para a artrite reumatoide ou doença de Crohn). medicamentos utilizados para tratar a obstipação (laxantes estimulantes). anfotericina B injectável (para infeções fúngicas).
trimetoprim (antibiótico).
colestiramina e colestipol (para baixar o colesterol, prevenir a diarreia ou reduzir a comichão).
relaxantes musculares como tubocurarina.
medicamentos que contêm ouro, tais como aurotiomalato de sódio, que lhe poderá ser administrado como injeção.
amantadina (um medicamento utilizado para tratar a doença de Parkinson).
A pressão arterial baixa pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos ou anestésicos. Pode sentir tonturas quando está de pé.
O seu médico pode precisar de alterar a sua dose e / ou tomar outras precauções:
Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan com álcool
Não deve beber álcool durante o tratamento com este medicamento, porque irá piorar ainda mais a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan. Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado se tiver mais de 3 meses de gravidez uma vez que pode causar danos graves no seu bebé se utilizado a partir do terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Informe o seu médico se está a amamentar ou se está prestes a iniciar a amamentação. Lisinopril + Hidroclorotiazida Mylan não está recomendado em mães a amamentar, e o seu médico poderá indicar outro tratamento para si, se desejar amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento pode, por vezes, fazer com que as pessoas sintam uma sensação de desmaio ou tonturas. Esta situação pode ocorrer principalmente no início do tratamento, quando se altera a dose. Se for afetado, não deve conduzir veículos ou utilizar ferramentas ou operar máquinas. Ocasionalmente, podem ocorrer tonturas ou cansaço durante a condução de veículos ou enquanto opera maquinaria. Deve esperar para ver como é que este medicamento o afeta, antes de realizar estas atividades. Estes efeitos indesejáveis podem ser mais graves se beber álcool ao mesmo tempo.
