Não utilize Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm:
se tem alergia ao lisinopril di-hidratado, a outros inibidores da ECA, a tiazidas, a derivados das sulfonamidas ou a qualquer outro componente deste medicamento. (mencionado na secção 6).
se já foi tratado anteriormente com um inibidor da ECA e na altura teve reacções de hipersensibilidade que se manifestaram, tais como, inchaço da face, lábios, língua e/ou laringe e que tenham sido acompanhadas de dificuldades em engolir e respirar ou caso tenha apresentado uma reacção semelhante por qualquer outra razão
se alguém da sua família já teve angioedema ou se já teve angioedema em quaisquer outras circunstâncias
se tem algum inchaço provocado por uma perturbação neurovascular
se está grávida há mais de 3 meses. (Também é melhor evitar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm nas fases iniciais da gravidez – ver a secção sobre gravidez).
se tem insuficiência renal ou hepática graves
se os seus rins produzem pouca ou nenhuma urina
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm
Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Lisinopril+Hidroclorotiazida ratiopharm, procure assistência médica imediatamente.
se estiver a utilizar diuréticos, outros medicamentos que podem aumentar o nível de potássio no sangue (ex. heparina), se o seu regime alimentar contém pouco ou nenhum sal, ou se actualmente sofre, ou vier a sofrer durante o tratamento, de diarreia ou vómitos intensos
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
aliscireno
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não utilize Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm”
se tem uma doença arterial coronária ou uma doença cerebrovascular
se tem insuficiência renal, estenose da artéria renal ou se está a realizar diálise
se tem uma estenose bilateral da artéria renal ou estenose da artéria do rim único funcional
se tem diabetes ou doença vascular do colagénio
se tem insuficiência hepática ou outra perturbação do fígado
se está submetido a um tratamento de dessensibilização contra toxinas de insectos se apresenta uma tosse seca que persiste durante muito tempo
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes
caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da
utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm.
Se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas até semanas depois de tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm. Isto pode levar à perda permanente da visão, se não tratada. Se já teve alergia á penicilina ou sulfonamida, pode estar em maior risco de desenvolver isto.
Crianças e adolescentes
Não administrar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm a crianças com idade inferior a 18 anos. A informação sobre segurança e eficácia de Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm em crianças é limitada.
Rim
Se tem insuficiência renal, é importante que não esteja a utilizar suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio durante o tratamento com lisinopril/hidroclorotiazida porque podem aumentar excessivamente os níveis de potássio no seu organismo.
Cirurgia
Informe o seu médico de que está a utilizar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm caso necessite de ser submetido a uma cirurgia durante o tratamento, já que alguns agentes anestésicos, utilizados durante a cirurgia, podem provocar uma baixa excessiva da tensão arterial quando utilizados em associação com Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa estar (ou puder vir a estar) grávida. Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm não está recomendado nas fases iniciais da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, dado que pode prejudicar gravemente o seu bebé se for utilizado nessa fase (ver a secção sobre gravidez).
Enquanto estiver a tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm.
Se apresentar qualquer um dos seguintes sintomas, informe imediatamente o seu médico:
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Sentir tonturas após a primeira dose. Algumas pessoas reagem à primeira dose ou a aumentos da dose com tonturas, fraqueza, desmaios e enjoos.
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Inchaço súbito dos lábios e face, pescoço, possivelmente também das mãos e pés, sibilos ou rouquidão. Esta doença é chamada angioedema. Esta situação pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Os inibidores da ECA provocam uma maior incidência de angioedema em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças.
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Temperatura elevada, garganta irritada ou úlceras na boca (podem ser sintomas de infecção provocada pela redução do número de glóbulos brancos).
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Amarelecimento da pele e da zona branca dos olhos (icterícia) que pode ser um sinal de doença hepática.
No início do tratamento e/ou durante o período de ajuste posológico, pode ser necessário aumentar a frequência dos controlos médicos. Não deve faltar a essas consultas mesmo que se sinta bem. O seu médico irá determinar a frequência dos exames de controlo.
Outros medicamentos e Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm
A utilização concomitante de outros medicamentos pode afectar a eficácia e a segurança deste medicamento. Por outro lado, Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm pode afectar a eficácia e a segurança de outros medicamentos. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtos à base de plantas ou remédios naturais. Não se esqueça de informar o seu médico sobre Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm caso ele lhe prescreva outro medicamento durante o tratamento ou pouco tempo depois deste.
É particularmente importante informar o seu médico se estiver a utilizar qualquer um dos seguintes:
suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
outros agentes anti-hipertensores
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não utilize Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm” e “Advertências e precauções”).
alopurinol (medicamento para a gota), procainamida (medicamento antiarrítmico), cortisona oral, agentes citostáticos (medicamentos para o cancro) ou medicamentos que afectem o sistema imunitário do organismo (tais como ciclosporina)
lítio (medicamento utilizado na perturbação afectiva bipolar)
medicamentos antipsicóticos ou medicamentos que estimulem o sistema nervoso central
medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo ácido acetilsalicílico
insulina ou medicamentos orais para a diabetes
lovastatina, colestiramina ou colestipol (para reduzir o colesterol) digoxina (para problemas cardíacos)
sotalol (medicamento antiarrítmico) anfotericina B (medicamento antifúngico) carbenoxolona (para úlceras)
laxantes (medicamentos que ajudam a ir à casa de banho) tubocurarina (relaxante muscular)
ouro
medicamentos, que são utilizados mais frequentemente para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos pertencentes à classe dos chamados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e Precauções".
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa estar (ou puder vir a estar) grávida. Geralmente, o seu médico irá aconselhá-la a parar de tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e irá aconselhá-la a tomar outro medicamento em vez de Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm. Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm não está recomendado nas fases iniciais da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, dado que pode prejudicar gravemente o seu bebé se for utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Informe o seu médico se estiver a amamentar ou se for começar a amamentar. Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm não está recomendado para mães que estão a amamentar: e o seu médico deve escolher outro tratamento para si caso deseje amamentar, especialmente se o seu bebé for recém-nascido ou tiver nascido prematuramente.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O tratamento com Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm pode ter um efeito reduzido ou moderado sobre a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas que exijam especial cuidado, especialmente no início do tratamento, quando a dose é modificada ou em associação com o álcool. Quando conduzir veículos ou operar com máquinas, é necessário ter em atenção que podem ocorrer ocasionalmente tonturas e sonolência.
Atletas
Os atletas devem estar conscientes de que Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm contém uma substância activa (hidroclorotiazida) que pode originar uma reacção positiva em testes antidoping.
Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
3. Como utilizar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A dose recomendada é de 1 ou 2 comprimidos tomados uma vez por dia. O seu médico irá decidir a dosagem do comprimido que deve tomar com base no tratamento anterior com medicamentos separados de lisinopril e hidroclorotiazida.
Posologia na insuficiência renal
A posologia depende do grau da insuficiência renal. Siga as indicações do seu médico.
Terapêutica diurética anterior
O tratamento com diuréticos deve ser descontinuado 2 a 3 dias antes do início do tratamento com Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm. Siga as indicações do seu médico.
Alteração da posologia
Não altere a posologia sem antes consultar o seu médico.
Se tomar mais Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm do que deveria
Contacte sempre o seu médico ou o hospital mais próximo imediatamente caso tenha tomado mais do que deveria (sobredosagem). Uma sobredosagem pode provocar tensão arterial muito baixa podendo levar a atordoamento ou tonturas. Os sintomas também podem incluir falta de ar, aceleração ou desaceleração do ritmo cardíaco, palpitações, ansiedade ou tosse.
Caso se tenha esquecido de tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Simplesmente volte ao seu horário habitual.
Se parar de tomar Lisinopril e Hidroclorotiazida ratiopharm
Não pare de tomar o medicamento sem antes falar com o seu médico sobre esse assunto.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
