Paxneury 4 mg tabletten met verlengde afgifte

Wanneer mag u dit middel niet innemen?

U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt als:

• u een lage of hoge bloeddruk, hartproblemen of een familiale voorgeschiedenis van hartproblemen heeft
• u onlangs bent flauwgevallen
• u zelfmoordgedachten of -gevoelens heeft
• u lijdt aan een andere psychische aandoening

Neem contact op met uw arts of apotheker als u dit middel neemt en u:

• last heeft van agressieve gevoelens of agressief gedrag, of
• als u zelfmoordgedachten of -gevoelens heeft

Paxneury kan invloed hebben op uw gewicht en lengte als u het langdurig inneemt. Daarom zal uw arts uw groei opvolgen.

Stop niet met de inname van Paxneury zonder dit met uw arts te bespreken. Als u plotseling stopt met het gebruik van Paxneury, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen zoals verhoogde hartslag en hoge bloeddruk (zie rubriek 4).

Is een van de hierboven vermelde situaties op u van toepassing (of twijfelt u over het juiste gebruik)? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt. Dit is omdat dit geneesmiddel deze problemen erger kan maken. Uw arts zal u routinematig opvolgen om te zien welke invloed dit geneesmiddel op u heeft.

Kinderen (jonger dan 6 jaar) en volwassenen (18 jaar en ouder)

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar en bij volwassenen van 18 jaar en ouder, omdat het niet bekend is of het werkt en of het veilig is.

Controles die uw arts zal doen wanneer u dit middel inneemt

Voordat u dit geneesmiddel gaat innemen, zal uw arts controles doen om zeker te zijn dat dit geneesmiddel veilig is voor u en dat het u zal helpen. Terwijl u dit geneesmiddel inneemt, zal uw arts deze controles wekelijks herhalen tijdens de aanvankelijke dosering, na dosisaanpassingen, ten minste om de 3 maanden gedurende het eerste jaar, en daarna minstens tweemaal per jaar. Deze controles kunnen bestaan uit:

• uw bloeddruk en hartslag, en zo nodig andere controles van uw hart uw respons op de behandeling, met name of deze u slaperig of suf maakt
• uw lengte en gewicht

Wordt uw klacht na ongeveer 6 weken dit geneesmiddel te hebben ingenomen niet minder, of voelt u zich slechter en zeer slaperig of doezelig? Neem dan contact op met uw arts. Het is mogelijk dat uw arts uw behandeling wil herzien.

Neemt u nog andere geneesmiddelen in?

Neemt u naast Paxneury nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u binnenkort andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Paxneury en sommige andere geneesmiddelen kunnen immers invloed hebben op elkaar.

Vertel het met name uw arts of apotheker als u een van de volgende soorten geneesmiddelen inneemt:

• geneesmiddelen die uw bloeddruk verlagen (antihypertensiva)
• geneesmiddelen voor epilepsie, zoals valproïnezuur
• geneesmiddelen die u slaperig maken (sedativa)
• geneesmiddelen voor geestelijke gezondheidsproblemen (benzodiazepines, barbituraten en antipsychotica)
• geneesmiddelen die invloed hebben op de manier waarop dit middel door de lever wordt uitgescheiden (zie de onderstaande tabel)

Geneesmiddelen	Gebruikt voor het behandelen van
Aprepitant	Misselijkheid en duizeligheid.
Atazanavir, efavirenz, etravirine,	HIV-infectie.
fosamprenavir, indinavir, nevirapine,
ritonavir, saquinavir
Ciprofloxacine, chlooramfenicol,	Bacteriële infecties.
claritromycine, erytromycine, rifabutine,
rifampicine, telitromycine
Fluconazol, itraconazol, posaconazol,	Schimmelinfecties.
ketoconazol
Crizotinib, imatinib	Kanker.
Diltiazem, verapamil	Cardiovasculaire aandoeningen.
Boceprevir, telaprevir	Virale hepatitis (leverontsteking door een
	virusinfectie).
Suboxone	Afhankelijkheid van middelen.
Bosentan	Hart- en vaataandoeningen (bijv. vernauwing van
	bloedvaten in de long).
Carbamazepine, oxcarbazepine,	Gebruikt voor het onder controle houden van
fenobarbital, fenytoïne, primidon	epilepsie.
Modafinil	Is een geneesmiddel dat alertheid bevordert en
	wordt gebruikt voor het behandelen van
	slaapstoornissen.
Sint-janskruid	Is een kruidenpreparaat dat wordt gebruikt voor het
	behandelen van depressie.

Is een van de hierboven vermelde situaties op u van toepassing of twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?

• Neem dit geneesmiddel niet in met vet voedsel (bijvoorbeeld een vetrijk ontbijt), want dit kan invloed hebben op de manier waarop het geneesmiddel werkt.
• Drink geen grapefruitsap met dit geneesmiddel, want dit kan invloed hebben op de manier waarop dit geneesmiddel werkt.
• Drink geen alcohol wanneer u dit geneesmiddel inneemt, want het kan u slaperig of suf maken.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

• Neem dit middel niet in als u zwanger bent of als u geen anticonceptie gebruikt. Het is niet bekend of dit middel een effect heeft op uw ongeboren baby.
• Geef geen borstvoeding terwijl u dit middel inneemt, tenzij uw arts u heeft gezegd dit te doen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

U kunt zich duizelig of suf voelen wanneer u dit geneesmiddel inneemt, met name bij het begin van de behandeling. Dit kan 2 tot 3 weken duren, mogelijk langer. Als dit voorvalt, mag u geen voertuig besturen of fietsen, mag u geen gereedschap of machines gebruiken en mag u niet deelnemen aan activiteiten die letsel kunnen veroorzaken, totdat u weet welk effect dit geneesmiddel op u heeft.

Flauwvallen is ook gerapporteerd, maar is geen vaak voorkomend effect.

Paxneury bevat lactose

Lactose is een soort suiker. Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Paxneury bevat natrium

Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.

Hoe neemt u dit middel in?

Uw behandeling start onder het toezicht van een geschikte specialist in gedragsstoornissen tijdens de kindertijd en/of adolescentie.

Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Als onderdeel van uw behandeling zal uw arts nauwlettend opvolgen welk effect Paxneury heeft op u tijdens de aanvankelijke dosering en/of dosisaanpassingen.

Hoeveel innemen?

Uw arts zal u laten starten met 1 mg per dag. Uw arts kan uw dosis verhogen op basis van uw lichaamsgewicht en hoe Paxneury bij u werkt, maar niet met meer dan 1 mg per week. Afhankelijk van hoe u reageert op de behandeling kan uw arts uw dosis langzamer verhogen. De aanbevolen onderhoudsdosis is tussen 0,05 en 0,12 mg per kg lichaamsgewicht per dag.

• Het is mogelijk dat u niet onmiddellijk een effect opmerkt wanneer u de behandeling start; sommige patiënten merken mogelijk een verbetering na de eerste week, maar het kan ook langer duren.
• Uw dagelijkse dosis zal tussen 1 en 7 mg liggen, afhankelijk van uw leeftijd en hoe u reageert op Paxneury, maar zal niet meer dan 7 mg zijn.

Hoe neemt u dit middel in?

• Dit geneesmiddel dient eenmaal per dag te worden ingenomen, ofwel ’s ochtends of ’s avonds.
• Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar neem het niet in met vet voedsel (bijvoorbeeld een vetrijk ontbijt).
• Slik de tablet in zijn geheel door met water of een andere vloeistof (maar geen grapefruitsap).
• U mag de tablet niet breken of verkruimelen en u mag er niet op kauwen, want dit beïnvloedt de manier waarop de tablet werkt. Vertel het uw arts als u de tablet niet in zijn geheel kunt doorslikken.

Duur van behandeling

Als u Paxneury meer dan een jaar moet innemen, zal uw arts uw reactie op de behandeling monitoren en is het mogelijk dat uw arts het geneesmiddel gedurende korte tijd stopzet; dat kan tijdens een schoolvakantie zijn. Hieruit zal blijken of u nog steeds het geneesmiddel moet innemen.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Als u te veel van Paxneury heeft ingenomen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga onmiddellijk naar een ziekenhuis. Neem de verpakking van het geneesmiddel mee en vertel hoeveel u heeft ingenomen.

De volgende effecten kunnen optreden: lage of hoge bloeddruk, trage hartslag, traag ademhalingsritme, gevoel van vermoeidheid of uitputting.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

Als u een dosis bent vergeten, wacht dan tot de volgende dag en neem uw gebruikelijke dosis in.

• Als u twee of meer doses heeft overgeslagen, neem dan contact op met uw arts, want het kan zijn dat u opnieuw met Paxneury moet starten, maar in een lagere dosis.
• Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het innemen van dit middel

Stop de inname van dit geneesmiddel niet zonder eerst met uw arts te hebben gesproken.

• Als u de inname van dit geneesmiddel stopzet, kunnen uw bloeddruk en hartslag stijgen (zie rubriek 4 hieronder).
• Om te stoppen met het geneesmiddel zal uw arts uw dosis Paxneury langzaam verlagen om eventuele bijwerkingen tot een minimum te beperken.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.

Als u zich op de een of andere manier onwel voelt terwijl u uw geneesmiddel neemt, vertel het dan onmiddellijk een volwassene.

Ernstige bijwerkingen

De volgende ernstige bijwerkingen zijn gemeld: doezelig zijn (sedatie), duizelig zijn (hypotensie), trage hartslag (bradycardie), gevoel van flauwte of verlies van bewustzijn (syncope), een ernstige ontwenningsbijwerking na plotseling stoppen met Paxneury is hoge bloeddruk; symptomen kunnen bestaan uit hoofdpijnen, gevoel van verwardheid, nervositeit, agitatie en tremoren (hypertensieve encefalopathie).

Sommige van deze bijwerkingen treden vaker op bij het begin van de behandeling en het is mogelijk dat ze verdwijnen naarmate u uw behandeling voortzet. Als u een van deze bijwerkingen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Andere bijwerkingen

De volgende bijwerkingen zijn gemeld.

Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

• slaperig gevoel (somnolentie)
• vermoeid gevoel (vermoeidheid)
• hoofdpijn
• buikpijn (abdominale pijn).

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

• lage hartslag
• verlaagde bloeddruk
• gevoel van rusteloosheid of prikkelbaarheid
• slaapproblemen (slapeloosheid) of onderbroken slaap (doorslaapstoornis) of nachtmerries
• depressief gevoel, zich zorgen maken (angst) of stemmingswisselingen hebben (affectlabiliteit)
• gebrek aan energie (lethargie)
• gewichtstoename
• verlies van eetlust
• een droge mond hebben
• incontinentie (bedplassen)
• misselijkheid of braken
• diarree, buikklachten of verstopping
• lage bloeddruk bij het opstaan (orthostatische hypotensie)
• huiduitslag.

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

• allergische reactie (overgevoeligheid)
• pijn op de borst
• spijsverteringsklachten (dyspepsie)
• ademhalingsproblemen (astma)
• zich zwak voelen (asthenie)
• bleke huidskleur
• stuipen of epileptische aanvallen
• vaak moeten plassen (pollakisurie)
• opgewonden gevoel
• agressie
• veranderingen in leverfunctiewaarden bij bloedonderzoek (verhoogde alanineaminotransferase)
• verhoogde bloeddruk

• ongebruikelijk hartritme (sinusaritmie en eerstegraads atrioventriculair blok)
• snelle hartslag (tachycardie)
• tragere hartslag
• gevoel van duizeligheid bij het opstaan (positieduizeligheid)
• jeukende huid (pruritus)
• dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties).

Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 personen)

• meer slapen dan normaal (hypersomnie)
• hoge bloeddruk (hypertensie)
• zich onwel voelen (malaise).

Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)

een ernstige ontwenningsbijwerking na plotseling stoppen met Paxneury is hoge bloeddruk; symptomen kunnen bestaan uit hoofdpijnen, gevoel van verwardheid, nervositeit, agitatie en tremoren (hypertensieve encefalopathie).

Niet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

• problemen met het krijgen of behouden van een erectie (erectiestoornis).

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de doos en de blisterverpakking na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Gebruik dit geneesmiddel niet als u merkt dat de tabletten of blisterverpakking beschadigd zijn.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de juiste manier afvoert worden ze op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• Elke tablet van 1 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 1 mg guanfacine.
• Elke tablet van 2 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 2 mg guanfacine.
• Elke tablet van 3 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 3 mg guanfacine.
• Elke tablet van 4 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 4 mg guanfacine.
• Elke tablet van 5 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 5 mg guanfacine.

• Elke tablet van 6 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 6 mg guanfacine.
• Elke tablet van 7 mg bevat guanfacinehydrochloride, overeenkomend met 7 mg guanfacine.

De andere stoffen in dit middel zijn hypromellose 2208, methacrylzuur-ethylacrylaatcopolymeer (type A), lactosemonohydraat, povidon, K-30, crospovidon type A, microkristallijn cellulose, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, natriumlaurylsulfaat, polysorbaat 80, fumaarzuur, glyceroldibehenaat.

Hoe ziet Paxneury eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Paxneury is een tablet met verlengde afgifte, wat wil zeggen dat het werkzame bestanddeel gedurende een bepaalde periode wordt afgegeven uit de tablet. De tabletten worden geleverd in verpakkingsgrootten van 28.

• De tabletten met verlengde afgifte van 1 mg zijn ronde en witte tabletten, biconvex van 8 mm diameter, met aan de ene zijde “1” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 2 mg zijn ovale en witte tabletten, biconvex van 14 x 6 mm, met aan de ene zijde “II” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 3 mg zijn ronde en witte tabletten, biconvex van 6 mm diameter, met aan de ene zijde “3” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 4 mg zijn ronde en witte tabletten, biconvex van 7 mm diameter, met aan de ene zijde “IV” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 5 mg zijn ronde en witte tabletten, biconvex van 8 mm diameter, met aan de ene zijde “V” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 6 mg zijn ronde en witte tabletten, biconvex van 9 mm diameter, met aan de ene zijde “VI” gegraveerd.
• De tabletten met verlengde afgifte van 7 mg zijn ovale en witte tabletten, biconvex van 12,5 x 6,5 mm, met aan de ene zijde “7” gegraveerd.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L. Avda. Barcelona 69

08970 Sant Joan Despí Barcelona – Spanje

Fabrikant

Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.

Avda. Barcelona 69

08970 Sant Joan Despí

Barcelona – Spanje

of

neuraxpharm Arzneimittel GmbH Elisabeth-Selbert-Strasse 23, Richrath Langenfeld (Rheinland)

40764, Duitsland

Neem voor alle informatie over dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
Neuraxpharm Belgium	Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Tél/Tel: +32 (0)2 732 56 95	Teл.: +34 93 475 96 00
България	Luxembourg/Luxemburg
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.	Neuraxpharm Belgium
Teл.: +34 93 475 96 00	Tél/Tel: +32 (0)2 732 56 95
Česká republika	Magyarország
Neuraxpharm Bohemia s.r.o.	Neuraxpharm Hungary Kft.
Tel: +420 739 232 258	Tel.: +3630 464 6834
Danmark	Malta
Neuraxpharm Sweden AB	Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Tlf: +46 (0)8 30 91 41	Teл.: +34 93 475 96 00
(Sverige)
Deutschland	Nederland
neuraxpharm Arzneimittel GmbH	Neuraxpharm Netherlands B.V.
Tel: +49 2173 1060 0	Tel.: +31 85 4891 608
Eesti	Norge
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.	Neuraxpharm Sweden AB
Teл.: +34 93 475 96 00	Tlf:+46 (0)8 30 91 41
	(Sverige)
Ελλάδα	Österreich
Brain Therapeutics F	Neuraxpharm Austria GmbH
Τηλ: +302109931458	Tel.: + 43 (0) 2236 320038
España	Polska
Neuraxpharm Spain, S.L.U.	Neuraxpharm Polska Sp. z.o.o.
Tel: +34 93 475 96 00	Tel.: +48 783 423 453
France	Portugal
Neuraxpharm France	Neuraxpharm Portugal, Unipessoal Lda
Tél: +33 1.53.62.42.90	Tel: +351 910 259 536
Hrvatska	România
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.	Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Teл.: +34 93 602 24 21	Teл.: +34 93 602 24 21
Ireland	Slovenija
Neuraxpharm Ireland Ltd	Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Tel: +353 (0)1 428 7777	Teл.: +34 93 602 24 21
Ísland	Slovenská republika
Neuraxpharm Sweden AB	Neuraxpharm Slovakia a.s.
Sími: +46 (0)8 30 91 41	Tel: +421 255 425 562
(Svíþjóð)
Italia	Suomi/Finland
Neuraxpharm Italy S.p.A.	Neuraxpharm Sweden AB
Tel: +39 0736 980619	Puh/Tel: +46 (0)8 30 91 41
	(Ruotsi/Sverige)