- allergisch (overgevoelig) bent voor het werkzame bestanddeel of voor andere chinolongeneesmiddelen of voor één van de andere bestanddelen van Ciprofloxacine PCH(zie rubriek 6)
- als u geneesmiddelen zoals tizanidine gebruikt (zie rubriek 2, Inname met andere geneesmiddelen)
Voordat u dit middel gebruikt
Hartproblemen
U moet voorzichtig zijn met het gebruik van dit type middel als u geboren bent met een verlengd QT- interval of dit in uw familie voorkomt (vastgesteld met een ECG, een hartfilmpje), u een onevenwichtige zoutbalans in het bloed heeft (in het bijzonder een laag gehalte aan kalium of magnesium in het bloed), als u een hele trage hartslag heeft (dit heet ‘bradycardie’), als u een zwak hart heeft (hartfalen), als u een hartaanval heeft gehad (myocardinfarct), als u een vrouw of als u al op leeftijd bent of als u andere medicijnen gebruikt die leiden voor veranderingen in het ECG (zie rubriek ‘Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?’).
Vertel uw arts of verpleegkundige bij de start met het innemen van dit middel als u:
- een aandoening genaamd myasthenia gravis (een soort spierzwakte) hebt
- een voorgeschiedenis heeft van peesproblemen bij een eerdere behandeling met fluorchinolonen antibiotica
- epilepsie of een andere neurologische aandoening heeft
- nierproblemen heeft gehad, omdat uw behandeling misschien aangepast moet worden
rvg 27232-3-4 PIL 0713.22v.AV
CIPROFLOXACINE 250 - 500 - 750 PCH filmomhulde tabletten
- in de familie een geschiedenis heeft van een tekort aan een enzym in het bloed genaamd glucose- 6-fosfaatdehydrogenase (G6PD).
Als u Ciprofloxacine PCH gebruikt moet u niet zonnebaden of een UV-lamp (zonnebank) gebruiken, omdat er een risico is op een verhoogde gevoeligheid van de huid.
Tijdens het gebruik van dit middel
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als het volgende voorkomt tijdens het gebruik van Ciprofloxacine. Uw arts zal beslissen of de behandeling met Ciprofloxacine moet worden gestopt.
- Ernstige, plotselinge allergische reacties (een anafylactische reactie/shock, angio-oedeem). Ook bij de eerste dosering is er een kleine kans dat u een ernstige allergische reactie krijgt met de volgende symptomen: druk op de borst, duizeligheid, misselijk, flauwvallen of duizelig worden bij het opstaan. Als dit bij u voorkomt, stop dan met de Ciprofloxacine PCH behandeling en raadpleeg onmiddellijk uw arts.
- Pijn en zwelling in de gewrichten en ontsteking van de pezen kunnen soms voorkomen, vooral als u ouder bent en als u ook wordt behandeld met corticosteroïden. Bij de eerste tekenen van pijn of ontsteking, stop de behandeling met Ciprofloxacine PCH en zorg dat het pijnlijke gebied rust krijgt. Vermijdt onnodige belasting omdat dit mogelijk de kans op een peesruptuur vergroot.
- Als u lijdt aan epilepsie of aan andere neurologische aandoening zoals cerebrale ischemie of beroerte, kan u bijwerkingen van het centraal zenuwstelsel krijgen. Als dit voorkomt, stop de behandeling met Ciprofloxacine PCH en raadpleeg uw arts onmiddellijk.
- Als u last krijgt van psychiatrische reacties bij het eerste gebruik van Ciprofloxacine PCH. Als u lijdt aan depressie of psychoses kunnen de symptomen verergeren bij gebruik van Ciprofloxacine PCH. Als dit voorkomt moet u de behandeling met Ciprofloxacine PCH stoppen en onmiddellijk uw arts raadplegen.
- Als u last krijgt van de symptomen van neuropathie zoals pijn, brandend gevoel, tintelend, gevoelloos en/of zwakte. Als dit voorkomt, stop het gebruik van Ciprofloxacine PCH en raadpleeg onmiddellijk uw arts.
- Diarree kan voorkomen terwijl u antibiotica gebruikt, ook bij Ciprofloxacine PCH, of een aantal weken nadat u gestopt bent met het gebruik. Als het ernstig of aanhoudend is, of als u merkt dat uw ontlasting bloed of slijm bevat, stop dan het gebruik van Ciprofloxacine PCH onmiddellijk, omdat dit levensbedreigend kan zijn. Gebruik geen geneesmiddelen die de darmmotiliteit doen stoppen of vertragen en raadpleeg uw arts.
- Vertel het uw arts dat u Ciprofloxacine PCH gebruikt als u een bloed- of urinestaal moet afgeven.
- Ciprofloxacine kan leverschade veroorzaken. Als u symptomen opmerkt zoals verlies van eetlust, geelzucht (gele verkleuring van de huid), donkere urine, jeuk, gevoeligheid van de buik, stop het gebruik van Ciprofloxacine PCH en raadpleeg onmiddellijk uw arts.
- Ciprofloxacine PCH kan een verlaging in de hoeveelheid witte bloedcellen veroorzaken waardoor uw weerstand voor infecties kan verlagen. Als u last krijgt van een infectie met symptomen zoals koorts, verslechtering van uw algemene gezondheid, of koorts met lokale infectie symptomen zoals een zere keel/mond of problemen met urineren moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. U zal een bloedtest ondergaan om zo de mogelijke daling in witte bloedcellen te controleren (agranulocytose). Het is belangrijk dat u uw arts vertel over het geneesmiddel wat u gebruikt.
rvg 27232-3-4 PIL 0713.22v.AV
CIPROFLOXACINE 250 - 500 - 750 PCH filmomhulde tabletten
- Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie een tekort heeft aan glucose-6- fosfatasedehydrogenase (G6PD), omdat u een risico loopt op bloedarmoede (anaemie) met het gebruik van ciprofloxacine.
- Bij het gebruik van ciprofloxacine kan uw huid meer gevoelig worden voor zonlicht of ultraviolet (UV) licht. Vermijd de blootstelling aan zonlicht of kunstmatig UV-licht zoals het licht van de zonnebank.
Gebruikt u naast Ciprofloxacine PCH nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt die het hartritme kunnen veranderen: geneesmiddelen van de groep anti-aritmica (bijv. kinidine, hydrokinidine, disopyramide, amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide), tricyclische antidepressiva, bepaalde antibiotica (van de groep macroliden) en bepaalde antipsychotica.
Neem ciprofloxacine niet samen in met:
-
tizanidine (een spierverslapper), omdat dit bijwerkingen kan veroorzaken zoals een lage bloeddruk en slapeloosheid (zie rubriek 2 “Neem Ciprofloxacine PCH niet in”).
Van de volgende geneesmiddelen is bekend dat ze in uw lichaam een wisselwerking hebben met Ciprofloxacine PCH. Wanneer Ciprofloxacine samen met deze geneesmiddelen wordt gebruikt, kan dat een invloed hebben op de werkzaamheid van die geneesmiddelen. Ook de kans op mogelijke bijwerkingen kan groter zijn.
Vertel uw arts als u het volgende inneemt:
- warfarine of andere orale anticoagulantia (om het bloed te verdunnen)
- probenecide (voor jicht)
- andere geneesmiddelen die het hartritme wijzigen: geneesmiddelen die behoren tot de groep anti- aritmica (zoals kinidine, hydrokinidine, disopyramide, amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide), tricyclische antidepressiva, sommige antimicrobiële middelen (die behoren tot de groep macroliden), sommige antipsychotica
- metoclopramide (voor misselijkheid/braken)
- omeprazol (voor de behandeling van maagzweren)
- methotrexaat (voor bepaalde soorten kanker, psoriasis, reumatoïde artritis)
- theofylline (voor ademhalingsproblemen)
- tizanidine (voor spierspasticiteit bij multiple sclerose)
- ciclosporine (voor de preventie van afstoting van een transplant)
- glibenclamide (voor de behandeling van suikerziekte)
- duloxetine (voor de behandeling van depressie)
- lidocaïne (voor lokale verdoving)
- clozapine (een antipsychoticum)
- ropinirol (voor de ziekte van Parkinson)
- fenytoïne (voor epilepsie)
rvg 27232-3-4 PIL 0713.22v.AV
CIPROFLOXACINE 250 - 500 - 750 PCH filmomhulde tabletten
- sildenafil (voor erectiestoornissen)
Ciprofloxacine PCH kan de concentratie van de volgende geneesmiddelen in uw bloed verhogen:
- pentoxifylline (voor bloedcirculatiestoornissen)
- caffeine.
Sommige middelen verlagen de werking van Ciprofloxacine PCH. Vertel uw arts als u de volgende middelen gebruikt:
- antacida
- mineraalsupplementen
- sucralfaat
- polymere fosfaatbinders (zoals sevelameer)
- geneesmiddelen of supplementen die calcium, magnesium, aluminium of ijzer bevatten
Als het essentieel is dat u deze middelen gebruikt, moet Ciprofloxacine ongeveer 2 uur ervoor of 4 uur erna worden ingenomen.
Eet of drink geen zuivelproducten (zoals yoghurt of melk) of met calciumverrijkte dranken tegelijkertijd met de inname van Ciprofloxacine PCH, omdat dit de werking zal verlagen. Als het belangrijk is om deze producten te blijven gebruiken moet Ciprofloxacine PCH ofwel 1 tot 2 uur voor of 4 uur na de inname van deze zuivelproducten worden ingenomen.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt. Vertel uw arts als u van plan bent om zwanger te worden.
Neem Ciprofloxacine PCH niet in terwijl u borstvoeding geeft, omdat ciprofloxacine in de moedermelk wordt uitgescheiden en schadelijk kan zijn voor uw kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Ciprofloxacine kan u minder alert, duizelig of verward maken wat een invloed kan hebben op uw rijvaardigheid en het gebruik van machines. Dit komt eerder voor in het begin van de behandeling, wanneer de dosis wordt verhoogd, wanneer de behandeling wordt gewijzigd of als u alcohol drinkt. Zorg er dus voor dat u weet hoe u op ciprofloxacine reageert voordat u een voertuig bestuurt of een machine bedient of een andere activiteit onderneemt wat gevaarlijk kan zijn als u niet alert bent.
