Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik

Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?

• u bent allergisch voor buprenorfine of voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
• u heeft ademhalingsproblemen
• u bent verslaafd aan drugs
• u gebruikt medicijnen die monoamine-oxidaseremmers worden genoemd (voorbeelden zijn onder andere tranylcypromine, fenelzine, isocarboxazide, moclobemide en linezolid) of u heeft dit type medicijn in de afgelopen twee weken gebruikt
• u lijdt aan myasthenia gravis (een ziekte waarbij de spieren zwak worden)
• u heeft eerder last gehad van ontwenningsverschijnselen zoals gejaagdheid, angst, trillen of zweten wanneer u stopte met het gebruik van alcohol.

Dit medicijn mag niet gebruikt worden voor de behandeling van ontwenningsverschijnselen.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?

DE/H/4394/001-006/IB/022

Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit medicijn gebruikt:

Tolerantie, afhankelijkheid en verslaving

Dit geneesmiddel bevat buprenorfine, een opioïde geneesmiddel. Herhaald gebruik van opioïden kan ertoe leiden dat het medicijn minder goed gaat werken (u raakt eraan gewend, ook wel tolerantie genoemd). Herhaaldelijk gebruik van buprenorfine kan ook leiden tot afhankelijkheid, misbruik en verslaving, wat kan leiden tot een levensbedreigende overdosis. Het risico op deze bijwerkingen kan toenemen bij een hogere dosis en een langere gebruiksduur.

Afhankelijkheid of verslaving kan ervoor zorgen dat u het gevoel heeft dat u niet langer de controle heeft over hoeveel van het middel u moet gebruiken of hoe vaak u het moet gebruiken.

Het risico om afhankelijk of verslaafd te raken verschilt van persoon tot persoon. U loopt mogelijk een groter risico om afhankelijk te worden van of verslaafd te raken aan buprenorfine als:

• u of iemand in uw familie ooit alcohol, voorgeschreven medicijnen of illegale drugs heeft misbruikt of er afhankelijk van is geweest (“verslaving”);
• u rookt;
• u wordt behandeld met antidepressiva;
• u ooit problemen met uw humeur heeft gehad (depressie, angst of een persoonlijkheidsstoornis) of bent door een psychiater behandeld voor andere psychische aandoeningen.

Als u een van de volgende verschijnselen herkent terwijl u buprenorfine gebruikt, kan dit een teken zijn dat u afhankelijk of verslaafd bent geworden:

• U moet het geneesmiddel langer gebruiken dan uw arts heeft geadviseerd.
• U moet meer dan de aanbevolen dosis gebruiken.
• Het kan zijn dat u het gevoel heeft dat u uw geneesmiddel moet blijven gebruiken, ook al helpt het

niet om uw pijn te verlichten.

• U gebruikt het geneesmiddel om andere redenen dan voorgeschreven, bijvoorbeeld ‘om kalm te blijven’ of ‘om u te helpen slapen’.
• U heeft herhaalde, mislukte pogingen ondernomen om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of het gebruik ervan onder controle te houden.
• Wanneer u stopt met het gebruiken van het geneesmiddel, voelt u zich onwel, en u voelt zich beter zodra u het geneesmiddel opnieuw gebruikt (‘ontwenningsverschijnselen’).

Het gebruik van deze medicijnen samen met Buprenorfine Glenmark pleisters kan leiden tot serotoninesyndroom, een potentieel levensbedreigende aandoening (zie “Gebruikt u nog andere medicijnen?”):

• als u lijdt aan epileptische aanvallen;
• als u problemen heeft met ademhalen tijdens het slapen (slaapapneu);
• als u ernstige hoofdpijn heeft of u zich ziek voelt vanwege een hoofdletsel of verhoogde druk in uw schedel (bijvoorbeeld door een hersenziekte). Dit is omdat de pleisters deze symptomen kunnen verergeren of de ernst van het hoofdletsel kunnen verbergen;
• als u zich licht in het hoofd of zwak voelt;
• als u ernstige leverproblemen heeft;
• als u een verhoogde lichaamstemperatuur heeft, omdat dit ervoor kan zorgen dat er grotere hoeveelheden van het werkzame bestanddeel in het bloed worden opgenomen dan normaal;
• als u last heeft van verstopping (obstipatie).

Als u een van deze verschijnselen opmerkt, neem dan contact op met uw arts om het beste behandeltraject voor u te bespreken. Daar hoort bij dat u bespreekt wat voor u een passend moment is om te stoppen en hoe u dat op een veilige manier kunt doen (zie rubriek 3, Als u stopt met het gebruik van dit medicijn).

Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen

Buprenorfine Glenmark kan slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen veroorzaken, zoals slaapapneu

(pauze van de ademhaling tijdens de slaap) en slaapgerelateerde hypoxemie (laag zuurstofgehalte in het bloed). De klachten kunnen zijn: pauze van de ademhaling tijdens de slaap, ’s nachts wakker

DE/H/4394/001-006/IB/022

worden als gevolg van kortademigheid, moeite om in slaap te blijven of overmatige slaperigheid gedurende de dag. Neem contact op met uw arts als u of iemand anders deze klachten opmerkt. Uw arts kan overwegen uw dosis te verlagen.

Dit medicijn kan reacties op de toedieningsplaats veroorzaken. U kunt dan last krijgen van de volgende klachten: lichte of matige huidontsteking. Dit is te herkennen aan: roodheid, zwelling, jeuk, huiduitslag, kleine blaren en een pijnlijk/brandend gevoel op de toedieningsplaats. Meestal is de oorzaak huidirritatie en deze reacties stoppen nadat Buprenorfine Glenmark pleisters zijn verwijderd. Er kunnen ergere allergische reacties optreden, zoals blaren met afscheiding. Deze blaren kunnen zich buiten de toedieningsplaats verspreiden. De blaren kunnen langer aanwezig zijn nadat Buprenorfine Glenmark pleisters zijn verwijderd. Langdurende, allergische reacties kunnen zorgen voor open wonden, bloedingen, zweren, huidverkleuring en infecties. Als u last krijgt van een van de bovengenoemde huidreacties, neem dan contact op met uw arts.

Dit medicijn kan uw gevoeligheid voor pijn verhogen, vooral bij hoge doses. Vertel het uw arts als dit gebeurt. Een verlaging van uw dosis of een wijziging van uw medicijn kan nodig zijn.

Als u kortgeleden een operatie heeft gehad, bespreek dit dan eerst met uw arts voor u de pleisters gaat gebruiken.

Net als andere opioïden (sterke pijnstillers) kunnen Buprenorfine Glenmark pleisters de normale aanmaak van hormonen in het lichaam, zoals cortisol of geslachtshormonen, beïnvloeden, vooral als u gedurende een lange periode hoge doses heeft ingenomen.

Nalmefeen en naltrexon: Nalmefeen en naltrexon worden gebruikt voor de behandeling van alcoholisme, maar zijn opioïde antagonisten die de werking van buprenorfine verminderen. Nalmefeen en naltrexon kunnen ook een plotselinge aanval van langdurige en intense opioïde ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij personen die van opioïden afhankelijk zijn. Gelijktijdig gebruik dient te worden vermeden.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Geef dit medicijn niet aan kinderen tot 18 jaar.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Gebruikt u naast Buprenorfine Glenmark nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere medicijnen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

• Gabapentine of pregabaline voor de behandeling van epilepsie of pijn als gevolg van zenuwproblemen (neuropathische pijn)
• geneesmiddelen om depressie te behandelen;
• geneesmiddelen die worden gebruikt om allergieën, reisziekte of misselijkheid te behandelen (antihistaminen of anti-emetica);
• geneesmiddelen voor de behandeling van psychiatrische stoornissen (antipsychotica of neuroleptica);
• spierverslappers;
• geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson;

Sommige medicijnen kunnen de bijwerkingen van dit medicijn versterken en kunnen soms zeer erge reacties veroorzaken. Gebruik geen andere medicijnen terwijl u dit medicijn gebruikt zonder eerst met uw arts te overleggen, vooral in de volgende situaties:

antidepressiva zoals moclobemide, tranylcypromine, citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, duloxetine, venlafaxine, amitriptyline, doxepine en trimipramine. Deze medicijnen kunnen een interactie hebben met Buprenorfine Glenmark en er kunnen symptomen optreden als onwillekeurige, ritmische contracties van spieren, waaronder de spieren die de oogbewegingen sturen, agitatie, hallucinaties, coma, overmatig zweten, tremor, overdreven reflexen, verhoogde spierspanning, lichaamstemperatuur hoger

DE/H/4394/001-006/IB/022

dan 38°C. Neem contact op met uw arts wanneer u dergelijke symptomen heeft.

• Buprenorfine Glenmark pleisters mogen niet gebruikt worden met medicijnen die bekend staan als monoamine oxidase remmers (bijvoorbeeld tranylcypromide, fenelzine, isocarboxide, moclobamide en linezolid), of als u dit type medicijnen gedurende de laatste 2 weken hebt gebruikt
• als u medicijnen gebruikt zoals fenobarbital of fenytoїne (medicijnen die meestal worden gebruikt om epileptische aanvallen, stuipen en convulsies (aanvallen van bewusteloosheid met spiertrekkingen te behandelen), carbamazepine (medicijn dat wordt gebruikt om epileptische aanvallen, stuipen of convulsies of bepaalde soorten pijn te behandelen), of rifampicine (een medicijn om tuberculose te behandelen) kan de werking van Buprenorfine Glenmark pleisters verminderd zijn
• Buprenorfine Glenmark pleisters zorgen er bij sommige mensen voor dat ze zich suf, misselijk of zwak voelen of dat ze langzamer of zwakker gaan ademhalen. Deze bijwerkingen kunnen erger worden als andere medicijnen met dezelfde bijwerkingen tegelijkertijd worden gebruikt. Hierbij horen bepaalde medicijnen om pijn, depressie, angst, psychiatrische of geestelijke
  stoornissen te behandelen (antipsychotica of neuroleptica), slaapmiddelen, medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen zoals clonidine, andere opioїden (die in pijnstillers of bepaalde hoestdranken zitten, bijvoorbeeld morfine, dextropropoxyfeen, codeїne, dextromorfan, noscapine), antihistaminica (medicijnen tegen allergische reacties) waarvan je suf wordt, of anaesthetica (medicijnen om mensen te verdoven) zoals halothaan.

Gelijktijdig gebruik van Buprenorfine Glenmark en kalmerende middelen zoals benzodiazepinen of vergelijkbare medicijnen verhoogt het risico op slaperigheid, moeite met ademhalen (ademhalingsdepressie) en coma, en kan levensbedreigend zijn. Daarom dient gelijktijdig gebruik alleen te worden overwogen wanneer andere behandelopties niet mogelijk zijn.

Als uw arts Buprenorfine Glenmark toch voorschrijft samen met kalmerende middelen, moet de dosis en duur van de gelijktijdige behandeling door uw arts beperkt worden.

Vertel uw arts over alle kalmerende middelen die u gebruikt en volg precies de dosisaanbevelingen van uw arts. Het kan nuttig zijn om vrienden of familie op de hoogte te stellen van de hierboven vermelde tekenen en symptomen. Neem contact op met uw arts als u zulke symptomen ervaart.

Opioïde antagonisten zoals nalmefeen en naltrexone verminderen de effecten van buprenorfine en kunnen bij opioïde afhankelijke personen ook een plotselinge aanval van langdurige en intense opioïde ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Deze middelen mogen daarom niet gelijktijdig worden toegediend.

Waarop moet u letten met alcohol?

Alcohol kan sommige bijwerkingen erger maken en u kan zich onwel voelen bij het drinken van

alcohol terwijl u dit medicijn gebruikt. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van dit medicijn kan ook uw reactietijd beїnvloeden.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

U mag dit medicijn niet gebruiken als u zwanger bent, zwanger denkt te zijn, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft, tenzij anders voorgeschreven door uw arts. De voordelen en risico's voor zowel de moeder als het kind moeten heel goed onderzocht worden.

Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Dit medicijn kan uw reactievermogen zodanig beїnvloeden dat u niet meer voldoende en op tijd kunt reageren bij onverwachte of plotselinge gebeurtenissen. Dit is vooral:

• bij het begin van de behandeling
• als u medicijnen gebruikt om angststoornissen te behandelen of om beter te kunnen slapen
• als uw dosering wordt verhoogd.

Als u er last van heeft (bijvoorbeeld als u zich duizelig of slaperig voelt of last heeft van een wazig

DE/H/4394/001-006/IB/022

zicht), mag u geen auto rijden of machines bedienen terwijl u dit medicijn gebruikt, of tot 24 uur na het verwijderen van de pleister.

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Voordat u met de behandeling begint, en regelmatig tijdens de behandeling, zal uw arts met u bespreken wat u kunt verwachten van het gebruik van Buprenorfine Glenmark, wanneer en hoe lang u het moet innemen, wanneer u contact moet opnemen met uw arts en wanneer u ermee moet stoppen. (zie ook Als u stopt met het gebruik van dit medicijn)

Er zijn verschillende sterktes van dit medicijn beschikbaar. Uw arts zal bepalen welke sterkte van dit medicijn voor u het beste is.

Tijdens de behandeling kan uw arts besluiten om de pleister die u gebruikt te veranderen naar een kleinere of grotere als dat nodig is. Uw arts kan u ook vertellen een combinatie van maximaal twee pleisters te gebruiken. Knip of deel de pleister niet en gebruik geen hogere dosis dan aanbevolen. U mag niet meer dan twee pleisters tegelijkertijd gebruiken, tot een maximale dosis van 40 microgram/uur.

Als u denkt dat het effect van dit medicijn te zwak of te sterk is, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Volwassenen en ouderen

Tenzij uw arts u anders heeft voorgeschreven, breng één Buprenorfine Glenmark pleister aan (zoals hieronder uitgebreid beschreven) en verwissel deze iedere zevende dag, bij voorkeur op dezelfde tijd van de dag. Het is mogelijk dat uw arts uw dosis wil aanpassen na 3 tot 7 dagen tot er voldoende pijnstilling is. Als uw arts u heeft aangeraden andere pijnstillers naast de pleister te gebruiken, volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op, omdat u anders geen volledig profijt zult hebben van behandeling met dit medicijn. De pleister moet 3 volledige dagen worden gedragen voordat de dosering verhoogd wordt, omdat dan het maximale effect van de behandeling is bereikt.

Patiënten met een nieraandoening/dialysepatiënten

Bij patiënten met nierziekten is geen aanpassing van de dosering nodig.

Patiënten met een leveraandoening

Bij patiënten met leverziekten kan het effect en de duur van de werking van dit medicijn veranderd zijn. Uw arts zal u daarom zorgvuldiger controleren.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Wijze van toediening

Dit medicijn is voor transdermaal (door of via de huid) gebruik.

Dit medicijn werkt door de huid. Nadat de pleister is opgeplakt, wordt buprenorfine via de huid opgenomen in het bloed.

Knip of deel de pleister niet.

Voordat u de pleister aanbrengt

DE/H/4394/001-006/IB/022

Kies een stuk huid dat niet beschadigd of geїrriteerd is op uw bovenarm, de buitenkant van uw arm, het bovenste gedeelte van uw borstkas, bovenrug of zijkant van de borstkas (zie de tekeningen hiernaast). Vraag om hulp als u de pleister zelf niet kunt aanbrengen.

Bovenarm

of

Voorkant

of

Achterkant

of

• Dit medicijn moet worden aangebracht op een relatief onbehaard of bijna niet-behaard stuk huid. Als er geen onbehaard stuk huid beschikbaar is, moet het haar met een schaar worden afgeknipt. Scheer het niet af.
• Vermijd rode of geїrriteerde huid of huid met andere beschadigingen, zoals grote littekens.
• Het stuk huid dat u kiest moet droog en schoon zijn. Indien nodig moet u de huid met koud of handwarm water wassen. Gebruik geen zeep, alcohol, olie, lotions of andere reinigingsmiddelen. Wacht na een warm bad of douche tot de huid helemaal droog en afgekoeld is. Breng geen lotion, crème of zalf aan op het uitgekozen stuk huid. Hierdoor zou uw pleister minder goed kunnen kleven.

DE/H/4394/001-006/IB/022

Het aanbrengen van de pleister

Stap 1: Iedere pleister zit in een verzegeld sachet. Open het sachet direct voor gebruik door met een schaar langs de verzegelde rand te knippen. Haal de pleister eruit. Gebruik de pleister niet als het zegel op het sachet is verbroken.

• Stap 2: De klevende kant van de pleister is bedekt met een doorzichtige beschermfolie. Trek voorzichtig een deel van de folie eraf. Probeer het klevende deel van de pleister niet aan te raken.
• Stap 3: Plak de pleister op de huidplek die u heeft uitgekozen en haal de rest van het folie weg.

Stap 4: Druk de pleister met uw handpalm tegen uw huid en tel langzaam tot 30. Zorg ervoor dat de hele pleister contact maakt met uw huid, vooral bij de randen.

Het dragen van de pleister

U moet de pleister zeven dagen dragen. Als u de pleister op de juiste manier heeft aangebracht, is er weinig kans dat deze loslaat. Als de randen van de pleister beginnen los te laten, kunnen ze vastgeplakt worden met een geschikte huidtape. U kunt douchen, baden of zwemmen terwijl u de pleister draagt.

DE/H/4394/001-006/IB/022

Stel de pleister niet bloot aan extreme warmte (bijvoorbeeld warmtekussens, elektrische dekens, warmtelampen, sauna, bubbelbaden, verwarmde waterbedden, warmwaterkruiken enz.) omdat er dan meer van de werkzame stof in het bloed kan doordringen dan normaal. Warmte van buiten het lichaam

kan er ook voor zorgen dat de pleister niet goed kleeft. Als u verhoging heeft, kan dit de effecten van dit medicijn ook veranderen (zie ‘Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?’

hierboven).

In het onwaarschijnlijke geval dat uw pleister eraf valt voor deze verwisseld moet worden, gebruik dan niet opnieuw dezelfde pleister. Breng direct een nieuwe pleister aan (zie ‘Verwisselen van de pleister’ hieronder).

Verwisselen van de pleister

• Haal de oude pleister eraf.
• Vouw het doormidden met de klevende kant aan de binnenkant.
• Open een nieuw sachet en haal een nieuwe pleister eruit. Gebruik het lege sachet om de oude pleister in te doen. Gooi de oude pleister nu veilig weg.
• Zelfs gebruikte pleisters bevatten nog werkzame stof die schadelijk kan zijn voor kinderen of dieren, dus zorg ervoor dat u uw gebruikte pleisters altijd buiten hun bereik en zicht houdt.
• Breng de nieuwe pleister aan op een ander, geschikt stuk huid (zoals hierboven is beschreven). U mag gedurende 3 tot 4 weken geen nieuwe pleister op hetzelfde stuk huid aanbrengen.
• Denk eraan uw pleister op hetzelfde tijdstip van de dag te verwisselen. Het is belangrijk om dit tijdstip te noteren.

Duur van de behandeling

Uw arts zal u vertellen hoe lang u behandeld moet worden met dit medicijn. Stop de behandeling niet

zonder contact op te nemen met uw arts, omdat uw pijn terug kan komen en u zich onwel kunt voelen (zie ook ‘Als u stopt met het gebruik van dit medicijn’).

Als u vindt dat dit medicijn te weinig of juist te sterk werkt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Heeft u te veel van dit medicijn gebruikt?

Zodra u ontdekt dat u meer pleisters heeft gebruikt dan u zou mogen, verwijder dan alle pleisters en bel direct uw arts of het ziekenhuis. Mensen die een overdosis hebben genomen, kunnen zich erg slaperig en misselijk voelen. Ze kunnen ook problemen hebben met de ademhaling of bewusteloos raken en een spoedbehandeling in het ziekenhuis kan nodig zijn. Als u medische hulp zoekt, zorg er dan voor dat u deze bijsluiter en alle overgebleven pleisters meeneemt om aan de arts te tonen.

Bent u vergeten dit medicijn te gebruiken?

Plak een nieuwe pleister op zodra u zich dit herinnert. Noteer de datum, omdat de dag dat u normaal de pleister verwisselt, nu anders kan zijn. Als u heel laat bent met het verwisselen van de pleister, kan uw pijn terugkomen. Neem in dat geval contact op met uw arts.

Breng geen extra pleisters aan om de vergeten pleister in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit medicijn

Als u te vroeg stopt met het gebruik van dit medicijn of als u uw behandeling onderbreekt, kan uw pijn terug komen. Als u wilt stoppen met de behandeling, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan aangeven wat er gedaan kan worden en of u behandeld kunt worden met andere medicijnen.

Sommige mensen krijgen bijwerkingen als ze voor lange tijd sterke pijnstillers hebben gebruikt en hiermee stoppen. Het risico op bijwerkingen na het stoppen met dit medicijn is erg laag. Maar als u zich opgejaagd, angstig, nerveus of trillerig voelt, als u overactief bent, problemen met slapen of uw spijsvertering heeft, neem dan contact op met uw arts.

Het pijnstillend effect van dit medicijn blijft enige tijd doorwerken nadat de pleister verwijderd is. U mag geen andere sterke pijnstillers (opioїden) gebruiken binnen 24 uur nadat de pleister verwijderd is.

DE/H/4394/001-006/IB/022

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Ernstige bijwerkingen die voor zouden kunnen komen bij dit medicijn zijn vergelijkbaar met die van andere sterke pijnstillers. Deze bijwerkingen zijn onder andere ademhalingsproblemen en lage bloeddruk.

Dit medicijn kan allergische reacties veroorzaken, hoewel ernstige allergische reacties zeldzaam zijn. Verwijder de pleister en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u plotseling last krijgt van een piepende ademhaling, problemen met ademhalen, opzwelling van oogleden, gezicht of lippen, huiduitslag of jeuk, vooral wanneer dit over uw hele lichaam is.

Zoals met alle sterke pijnstillers bestaat er een risico dat u verslaafd raakt aan of afhankelijk wordt van dit medicijn.

Bij patiënten die behandeld werden met buprenorfine zijn de volgende bijwerkingen gemeld:

Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

• hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid
• verstopping, misselijk voelen of overgeven
• jeukende huid
• huiduitslag, roodheid, jeuk, ontsteking of zwelling van de huid op de toedieningsplaats

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

• verlies aan eetlust
• verwardheid, neerslachtigheid, angst, problemen met slapen, nerveus zijn, trillen (tremor)
• kortademigheid
• pijn of last van de buik, diarree of gestoorde spijsvertering, droge mond
• zweten, huiduitslag of bultjes
• vermoeidheid, gevoel van ongewone zwakte, spierzwakte, opgezwollen handen, enkels of voeten

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

• rusteloosheid, gejaagdheid, extreem gevoel van blijdschap, waanbeelden, nachtmerries, minder zin in seks, agressie
• verandering van smaak, moeilijk kunnen praten, minder gevoelig voor pijn of aanraking, tinteling of gevoelloosheid
• geheugenverlies, migraine, flauwvallen, moeite om zich te concentreren of om gecoördineerd te bewegen
• droge ogen, wazig zien
• een suizend of zoemend geluid in de oren, een gevoel van duizeligheid of tollen
• hoge of lage bloeddruk, pijn op de borst, snelle of onregelmatige hartslag
• hoesten, de hik, piepende ademhaling
• winderigheid
• gewichtsverlies
• droge huid
• spasmen, spierpijn
• moeilijk kunnen beginnen met plassen
• koorts
• meer verwondingen door ongelukken (bijvoorbeeld vallen)

DE/H/4394/001-006/IB/022

ontwenningsverschijnselen zoals gejaagdheid, angst, zweten of trillen bij het stoppen van dit medicijn

Als uw bloed gecontroleerd moet worden, herinner uw arts er dan aan dat u dit medicijn gebruikt. Dit

is belangrijk omdat dit medicijn de manier waarop uw lever werkt kan veranderen. Dit kan de uitslag van sommige bloedtesten beїnvloeden.

Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers)

• angina (pijn op de borst die hoort bij hartziekte)
• geestelijke stoornis
• moeite met evenwicht houden
• zwelling van de oogleden of gezicht, kleinere pupillen in het oog
• moeite met ademhalen, verergering van astma (benauwdheid die plotseling opkomt door kramp van spieren van de luchtwegen en zwelling in het slijmvlies van de luchtwegen), hyperventilatie
• gevoel van flauwvallen, met name bij het opstaan
• moeilijk kunnen slikken
• allergische reacties op sommige plekken met duidelijke zwellingen (in dat geval moet de behandeling worden gestopt)
• zwelling en irritatie aan de binnenkant van de neus
• verminderde erectie, seksuele stoornissen
• griepachtige verschijnselen
• blozen
• uitdroging

Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)

• spiertrekkingen
• stemmingswisselingen
• oorpijn
• blaren

Niet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

• problemen met ademen tijdens de slaap (slaapapneusyndroom), zie rubriek 2 'Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?'
• toevallen (oncontroleerbare lichaamsschokken, vaak als onderdeel van een epileptische aanval), stuipen of convulsies (aanvallen van bewusteloosheid met spiertrekkingen)
• ontsteking van de darmwand. Symptomen kunnen zijn: koorts, braken, maagpijn of ongemak.
• een verhoogde gevoeligheid voor pijn
• koliekachtige pijn (hevige pijn die ontstaat ten gevolge van een verkramping) of last van de buik
• vervreemding van zichzelf of van het eigen gevoel
• ontwenningsverschijnselen bij baby’s waarvan moeders gedurende de zwangerschap dit medicijn hebben gebruikt, waaronder een schel gehuil, prikkelbaarheid en rusteloosheid, trillen (tremor), moeite met voeden, zweten en het niet aankomen van gewicht
• de noodzaak om steeds hogere doses van dit medicijn in te nemen om hetzelfde niveau van pijnverlichting te krijgen (tolerantie)
• contactdermatitis (huiduitslag met ontsteking, waaronder een brandend gevoel), verkleuring van de huid.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit medicijn.

DE/H/4394/001-006/IB/022

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaar dit geneesmiddel op een veilige plaats, waar andere mensen er niet bij kunnen. Het kan ernstige schade veroorzaken en dodelijk zijn voor mensen die dit geneesmiddel per ongeluk of opzettelijk gebruiken als het niet aan hen is voorgeschreven.

Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de doos en het sachet na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik: Bewaren beneden 25ºC.

Buprenorfine Glenmark 30 microgram/uur en 40 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Voor dit medicijn zijn er geen speciale bewaarcondities.

Gebruik de pleister niet als het zegel van het sachet is verbroken.

Gebruikte pleisters moeten in elkaar gevouwen worden met de klevende laag aan de binnenkant en veilig worden weggegooid.

Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier afvoert worden ze dan op een juiste manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit medicijn?

De werkzame stof in dit medicijn is buprenorfine.

Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister voor transdermaal gebruik bevat 15 mg buprenorfine in een oppervlakte van 18,75 cm2 met een nominale afgifte van 15 microgram buprenorfine per uur (gedurende een periode van 7 dagen).

Buprenorfine Glenmark 30 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister voor transdermaal gebruik bevat 30 mg buprenorfine in een oppervlakte van 37,5 cm2 met een nominale afgifte van 30 microgram buprenorfine per uur (gedurende een periode van 7 dagen).

Buprenorfine Glenmark 40 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister voor transdermaal gebruik bevat 40 mg buprenorfine in een oppervlakte van 50 cm2 met een nominale afgifte van 40 microgram buprenorfine per uur (gedurende een periode van 7 dagen).

De andere stoffen in dit medicijn zijn:

• adhesieve matrix (met buprenorfine): Povidon K90, levulinezuur, oleyloleaat, poly[acrylzuur-co-butylacrylaat-co-(2-ethylhexyl)acrylaat-co-vinylacetaat] (5:15:75:5)
• adhesieve matrix (zonder buprenorfine): Poly[(2-ethylhexyl)acrylaat-co- glycidylmethacrylaat-co-(2-hydroxyethyl)acrylaat-co-vinylacetaat] (68:0,15:5:27)
• scheidingsfolie tussen de adhesieve matrices met en zonder buprenorfine: poly(ethyleentereftalaat)-folie
• deklaag: polyester
• beschermfolie: poly(ethyleentereftalaat) folie, gesiliconiseerd
• blauwe drukinkt.

DE/H/4394/001-006/IB/022

Hoe ziet Buprenorfine Glenmark eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Pleister voor transdermaal gebruik.

Er zijn drie maten verkrijgbaar.

Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister is beige met afgeronde hoeken en met de opdruk “Buprenorphin” en “15 μg/h”

Buprenorfine Glenmark 30 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister is beige met afgeronde hoeken en met de opdruk “Buprenorphin” en “30 μg/h”

Buprenorfine Glenmark 40 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik:

Iedere pleister is beige met afgeronde hoeken en met de opdruk “Buprenorphin” en “40 μg/h”

Een pleister is verzegeld in een sachet. De pleisters zijn verkrijgbaar in doosjes met 2, 4, 5, 8 or 12 transdermale pleisters.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Glenmark Arzneimittel GmbH Industriestr. 31

82194 Gröbenzell Duitsland

Fabrikant

Labtec GmbH

Heykenaukamp 10

21147 Hamburg

Duitsland

AdhexPharma 42/44 rue de Longvic 21300 Chenôve Frankrijk

In het register ingeschreven onder

Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik - RVG 134388

Buprenorfine Glenmark 30 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik - RVG 134389

Buprenorfine Glenmark 40 microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik - RVG 134390

Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte onder de volgende namen:

Duitsland	Buprenorphin Glenmark 7 Tage 15 Mikrogramm/Stunde; 30
	Mikrogramm/Stunde; 40 Mikrogramm/Stunde transdermales Pflaster
Nederland	Buprenorfine Glenmark 15 microgram/uur; 30 microgram/uur; 40
	microgram/uur 7 dagen pleister voor transdermaal gebruik

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in augustus 2026.

DE/H/4394/001-006/IB/022