IMJUDO 20 mg/mL concentrato per soluzione per infusione

IMJUDO non le deve essere somministrato

se è allergico a tremelimumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Se ha dubbi, si rivolga al medico.

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico prima che le venga somministrato IMJUDO se:

• ha una malattia autoimmune (una malattia in cui il sistema immunitario attacca le sue stesse cellule)
• ha subito un trapianto d’organo
• soffre di problemi polmonari o respiratori
• ha problemi al fegato.

Si rivolga al medico prima che le venga somministrato IMJUDO, se una qualsiasi di queste condizioni la riguarda.

Quando le viene somministrato IMJUDO, può avere alcuni effetti indesiderati gravi.

Il medico potrebbe somministrarle altri farmaci che impediscono complicazioni più gravi e per aiutare a ridurre i sintomi. Il medico potrebbe ritardare la dose successiva di IMJUDO o interrompere il suo trattamento con IMJUDO. Si rivolga immediatamente al medico se dovesse manifestare uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:

• tosse o peggioramento della tosse; respiro affannoso; dolore al torace (possono essere segni di infiammazione dei polmoni)
• nausea o vomito; sensazione di mancanza di appetito; dolore al lato destro dello stomaco; ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi; sonnolenza; urine scure o sanguinamento o formazione di lividi più facilmente del solito (possono essere segni di infiammazione del fegato)
• diarrea o movimenti intestinali più frequenti del solito; feci nere, catramose o appiccicose con
  sangue o muco; forte dolore o dolorabilità dello stomaco (possono essere segni di infiammazione dell’intestino, o di un foro nell'intestino)
• battito cardiaco accelerato; estrema stanchezza; aumento di peso o perdita di peso; capogiri o svenimento; perdita dei capelli; sensazione di freddo; stipsi; mal di testa che non spariscono o
  mal di testa insoliti (possono essere segni di ghiandole infiammate, specialmente la tiroide, le ghiandole surrenali, l’ipofisi o il pancreas)
• sensazione di maggior fame o sete del solito; minzione più frequente del normale; alti livelli di
  zuccheri nel sangue; respirazione profonda e rapida; stato confusionale; odore dolciastro dell’alito; gusto dolce o metallico in bocca o un odore diverso delle urine o del sudore (possono essere segni di diabete)
• diminuzione della quantità di urina (può essere segno di infiammazione dei reni)
• eruzione cutanea; prurito; formazione di vesciche sulla pelle o ulcere in bocca o in altre superfici umide (possono essere segni di infiammazione della pelle)
• dolore al torace; respiro affannoso; battito cardiaco irregolare (possono essere segni di infiammazione del muscolo cardiaco)
• dolore o rigidità o debolezza muscolare o rapido affaticamento dei muscoli (possono essere segni di infiammazione o altri problemi dei muscoli)
• brividi o tremori, prurito o eruzione cutanea, vampate di calore, respiro affannoso o sibilante, capogiri o febbre (possono essere segni di reazioni correlate all'infusione)
• crisi convulsive; rigidità del collo; mal di testa; febbre, brividi; vomito; sensibilità degli occhi alla luce; stato confusionale e sonnolenza (possono essere segni di infiammazione del cervello o della membrana che circonda il cervello e il midollo spinale)
• infiammazione del midollo spinale (mielite trasversa): i sintomi possono includere dolore,
  intorpidimento, formicolio o debolezza delle braccia o delle gambe; problemi alla vescica o all’intestino inclusa la necessità di urinare più frequentemente, incontinenza urinaria, difficoltà a urinare e stipsi;
• dolore; debolezza e paralisi a mani, piedi o braccia (possono essere segni di infiammazione dei nervi, sindrome di Guillain-Barré)
• dolore articolare, gonfiore e/o rigidità (possono essere segni di infiammazione delle articolazioni, artrite immuno-mediata)

• arrossamento dell’occhio, dolore oculare, sensibilità alla luce e/o alterazioni della vista (possono essere segni e sintomi di infiammazione dell’occhio, uveite)
• sanguinamento (dal naso o dalle gengive) e/o lividi (possono essere segni di basso livello di piastrine).

Si rivolga immediatamente al medico se ha uno qualsiasi dei sintomi elencati sopra.

Bambini e adolescenti

IMJUDO non deve essere somministrato a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni perché non è stato studiato in questi pazienti.

Altri medicinali e IMJUDO

Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Ciò include farmaci a base di erbe e farmaci da banco.

Gravidanza e fertilità

Questo medicinale non è raccomandato durante la gravidanza. Informi il medico se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. Se lei è una donna che può rimanere incinta, deve usare un metodo contraccettivo efficace mentre è in trattamento con IMJUDO e per almeno 3 mesi dopo la sua ultima dose.

Allattamento

Informi il medico se sta allattando al seno. Non è noto se IMJUDO passi nel latte materno. Potrebbe esserle consigliato di non allattare durante il trattamento e per almeno 3 mesi dopo la sua ultima dose.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

È improbabile che IMJUDO alteri la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari. Tuttavia, se manifesta effetti indesiderati che compromettono la sua capacità di concentrazione e reazione, deve fare attenzione quando guida o usa macchinari.

IMJUDO ha un basso contenuto di sodio

IMJUDO contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, cioè essenzialmente “senza sodio”.

IMJUDO contiene polisorbato

Questo medicinale contiene 0,3 mg di polisorbato 80 per ogni fiala da 1,25 mL, o 3 mg di polisorbato 80 per ogni fiala da 15 mL, equivalente a 0,2 mg/mL. I polisorbati possono provocare reazioni allergiche. Informi il medico se ha allergie note.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Quando riceve IMJUDO, può avere alcuni effetti indesiderati gravi. Vedere paragrafo 2 per un elenco dettagliato di tali effetti.

Si rivolga immediatamente al medico se accusa uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati, che sono stati segnalati in uno studio clinico con pazienti che ricevevano IMJUDO in associazione a durvalumab.

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati negli studi clinici in pazienti che assumevano IMJUDO in associazione a durvalumab:

Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

• ridotta attività della tiroide che può causare stanchezza o aumento di peso
• tosse
• diarrea
• dolore di stomaco
• risultati anomali degli esami della funzionalità del fegato (aspartato aminotransferasi aumentata; alanina aminotransferasi aumentata)
• eruzione cutanea
• prurito
• febbre
• gonfiore alle gambe (edema periferico)

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• infezioni delle vie respiratorie superiori
• infezione ai polmoni (infezione polmonare)
• malattia simil-influenzale
• infezioni ai denti e ai tessuti molli della bocca
• aumentata attività della tiroide che può causare battito cardiaco accelerato o perdita di peso
• infiammazione della tiroide (tiroidite)
• diminuzione della secrezione degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali che può causare stanchezza
• infiammazione dei polmoni (polmonite)
• risultati anomali degli esami della funzionalità del pancreas
• infiammazione dell’intestino o colon (colite)
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• infiammazione del fegato (epatite)

• infiammazione della pelle
• sudorazioni notturne
• dolore muscolare (mialgia)
• risultati anomali degli esami della funzionalità renale (creatinina nel sangue aumentata)
• minzione dolorosa (disuria)
• reazione all’infusione del medicinale che può causare febbre o vampate di calore

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

• infezione fungina nella bocca
• basso numero di piastrine con segni di sanguinamento eccessivo e lividi (trombocitopenia immune)
• ridotta attività dell’ipofisi; infiammazione dell’ipofisi
• diabete mellito di tipo 1
• una condizione in cui i muscoli si indeboliscono e si affaticano rapidamente (miastenia grave)
• infiammazione della membrana che circonda il midollo spinale e il cervello (meningite)
• infiammazione del cuore (miocardite)
• voce rauca (disfonia)
• cicatrizzazione del tessuto polmonare
• formazione di vescicole sulla pelle
• infiammazione dei muscoli (miosite)
• infiammazione dei muscoli e dei vasi
• infiammazione dei reni (nefrite) che può diminuire la quantità di urina
• infiammazione delle articolazioni (artrite immuno-mediata)
• infiammazione dei muscoli che causa dolore o rigidità (polimialgia reumatica)

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000)

• diabete insipido
• infiammazione dell'occhio (uveite)
• infiammazione del cervello (encefalite)
• infiammazione dei nervi (sindrome di Guillain-Barré)
• foro nell'intestino (perforazione intestinale)
• malattia celiaca (caratterizzata da sintomi quali mal di stomaco, diarrea e gonfiore dell’addome dopo aver consumato alimenti contenenti glutine)
• infiammazione della vescica (cistite). Segni e sintomi possono includere minzione frequente e/o dolorosa, urgenza a urinare, sangue nelle urine, dolore o pressione nella parte inferiore dell'addome.

Sono stati segnalati altri effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• infiammazione di parte del midollo spinale (mielite trasversa)
• mancanza o riduzione degli enzimi digestivi prodotti dal pancreas (insufficienza esocrina pancreatica)

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati negli studi clinici in pazienti che assumevano IMJUDO in associazione a durvalumab e chemioterapia a base di platino:

Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

• infezioni delle vie respiratorie superiori
• infezione ai polmoni (infezione polmonare)
• basso numero di globuli rossi
• basso numero di globuli bianchi
• basso numero di piastrine
• ridotta attività della tiroide che può causare stanchezza o aumento di peso
• appetito ridotto
• tosse

• nausea
• diarrea
• vomito
• stipsi
• risultati anomali degli esami di funzionalità del fegato (aspartato aminotransferasi aumentata; alanina aminotransferasi aumentata)
• perdita di capelli
• eruzione cutanea
• prurito
• dolore articolare (artralgia)
• sensazione di stanchezza o debolezza
• febbre

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• malattia simil-influenzale
• infezione fungina nella bocca
• basso numero di globuli bianchi con segni di febbre
• basso numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (pancitopenia)
• aumentata attività della tiroide che può causare battito cardiaco accelerato o perdita di peso
• riduzione dei livelli di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali che può causare stanchezza
• ridotta attività dell’ipofisi; infiammazione dell’ipofisi
• infiammazione della tiroide (tiroidite)
• infiammazione dei nervi con conseguenti intorpidimento, debolezza, formicolio o dolore urente a braccia e gambe (neuropatia periferica)
• infiammazione dei polmoni (polmonite)
• voce rauca (disfonia)
• infiammazione della bocca o delle labbra
• risultati anomali degli esami della funzionalità del pancreas
• dolore di stomaco
• infiammazione dell’intestino o colon (colite)
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• infiammazione del fegato che può causare nausea o calo dell’appetito (epatite)
• dolore muscolare (mialgia)
• risultati anomali degli esami della funzionalità renale (creatinina nel sangue aumentata)
• minzione dolorosa (disuria)
• gonfiore alle gambe (edema periferico)
• reazione all’infusione del medicinale che può causare febbre o vampate di calore

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

• infezioni ai denti e ai tessuti molli della bocca
• basso numero di piastrine con segni di eccessivo sanguinamento e formazione di lividi (trombocitopenia immune)
• diabete insipido
• diabete mellito di tipo 1
• infiammazione del cervello (encefalite)
• infiammazione del cuore (miocardite)
• cicatrizzazione del tessuto polmonare
• formazione di vescicole sulla pelle
• sudorazioni notturne
• infiammazione della pelle
• infiammazione dei muscoli (miosite)
• infiammazione dei muscoli e dei vasi
• infiammazione dei reni (nefrite) che può diminuire la quantità di urina

• infiammazione della vescica (cistite). Segni e sintomi possono includere minzione frequente e/o
  dolorosa, urgenza a urinare, sangue nelle urine, dolore o pressione nella parte inferiore dell’addome
• infiammazione dell’occhio (uveite)
• infiammazione delle articolazioni (artrite immuno-mediata)

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000)

• una condizione in cui i muscoli si indeboliscono e si affaticano rapidamente (miastenia gravis)
• infiammazione dei nervi (sindrome di Guillain-Barré)
• infiammazione della membrana che circonda il midollo spinale e il cervello (meningite)
• foro nell’intestino (perforazione intestinale)
• malattia celiaca (caratterizzata da sintomi quali mal di stomaco, diarrea e gonfiore dell’addome dopo aver consumato alimenti contenenti glutine)

Sono stati segnalati altri effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• infiammazione di parte del midollo spinale (mielite trasversa)
• mancanza o riduzione degli enzimi digestivi prodotti dal pancreas (insufficienza esocrina pancreatica)
• infiammazione dei muscoli che causa dolore o rigidità (polimialgia reumatica)

Si rivolga immediatamente al medico se dovesse manifestare uno qualsiasi degli effetti indesiderati di cui sopra.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

IMJUDO le sarà somministrato in un ospedale o ambulatorio, e l’operatore sanitario sarà responsabile della conservazione di questo medicinale.

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.” e sull’etichetta del flaconcino dopo “EXP”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel

mese.

Conservare in frigorifero (2 °C–8 °C). Non congelare.

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

Non usi questo medicinale se nota che il farmaco è torbido, ha cambiato colore o contiene particelle visibili.

Non conservi alcuna frazione inutilizzata della soluzione per infusione per il riutilizzo. Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da questo medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

Cosa contiene IMJUDO

Il principio attivo è tremelimumab.

Ogni mL di concentrato per soluzione per infusione contiene 20 mg di tremelimumab.

Un flaconcino contiene 300 mg di tremelimumab in 15 mL di concentrato o 25 mg di tremelimumab in 1,25 mL di concentrato.

Gli altri componenti sono: istidina, istidina cloridrato monoidrato, trealosio diidrato, disodio edetato diidrato (vedere paragrafo 2 “IMJUDO ha un basso contenuto di sodio"), polisorbato 80, acqua per

preparazione iniettabile.

Descrizione dell’aspetto di IMJUDO e contenuto della confezione

IMJUDO concentrato per soluzione per infusione (concentrato sterile) è una soluzione sterile, senza conservanti, da limpida a leggermente opalescente, da incolore a leggermente gialla, priva di particelle visibili.

• disponibile in confezioni contenenti 1 flaconcino di vetro da 1,25 mL di concentrato o 1 flaconcino di vetro da 15 mL di concentrato.
• possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

AstraZeneca AB

SE-151 85 Södertälje

Svezia

Produttore

AstraZeneca AB

Gärtunavägen

SE-152 57 Södertälje

Svezia

Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
AstraZeneca S.A./N.V.	UAB AstraZeneca Lietuva
Tel: +32 2 370 48 11	Tel: +370 5 2660550
България	Luxembourg/Luxemburg
АстраЗенека България ЕООД	AstraZeneca S.A./N.V.
Тел.: +359 24455000	Tél/Tel: +32 2 370 48 11
Česká republika	Magyarország
AstraZeneca Czech Republic s.r.o.	AstraZeneca Kft.
Tel: +420 222 807 111	Tel: +36 1 883 6500
Danmark	Malta
AstraZeneca A/S	Associated Drug Co. Ltd
Tlf.: +45 43 66 64 62	Tel: +356 2277 8000
Deutschland	Nederland
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Tel: +49 40 809034100	Tel: +31 85 808 9900
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