Notturia (minzione di notte)

Descrizione

Chiunque si svegli di notte perché c'è il bisogno di urinare e deve andare in bagno soffre di nicturia. Tuttavia, questo è vero solo a partire da una frequenza di più di due volte e solo se non si è bevuto troppo.

Le persone anziane sono di solito colpite. Anche se la nicturia è spesso accettata come una lamentela della vecchiaia, si dovrebbe chiarire se non è basata su una malattia.

Le persone che sono già bagnate quando si svegliano soffrono di incontinenza urinaria.

Una vescica troppo attiva è spesso la causa della nicturia. Le persone colpite (soprattutto le donne) devono andare in bagno molto spesso, non possono sopprimere il loro bisogno di urinare e perdono anche l'urina involontariamente. Il giorno e la notte sono spesso ugualmente colpiti.

Negli uomini anziani, la minzione notturna è principalmente causata da un ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica). Questo esercita una pressione sull'uretra, per cui la vescica non può essere svuotata completamente e lo stimolo a urinare si presenta già con una quantità di riempimento minore.

Le persone con insufficienza cardiaca spesso accumulano acqua o edema nelle gambe durante il giorno. Vengono rimossi di nuovo di notte e scatenano lo stimolo ad urinare.

Altre cause:

• Farmaci diuretici
• Infezione della vescica
• Gravidanza
• Ritmo giornaliero invertito (la maggior parte dell'urina viene prodotta di notte)
• Cedimento dei muscoli del pavimento pelvico (dovuto al parto o al sovrappeso)
• Incontinenza (sfintere della vescica debole)
• Diabete mellito (diabete)
• Consumo di alcool
• Bere grandi quantità prima di andare a dormire
• Ridotta capacità della vescica

La minzione notturna frequente è il sintomo principale della nicturia. Svegliarsi due volte e dover andare in bagno è normale. Solo ciò che va oltre è considerato un disturbo. Anche la quantità di urina escreta è caratteristica. Le persone colpite passano più di due terzi del liquido che assumono durante la notte in un ritmo di 24 ore.

La nicturia in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di un altro disturbo nel corpo. Altri sintomi aiutano a trovare la causa, come ad esempio:

• Vescica iperattiva (minzione frequente durante il giorno).
• Ingrossamento della prostata (flusso di urina debole)
• Insufficienza cardiaca (gambe gonfie durante il giorno)
• Diabete mellito (perdita di peso, sete pronunciata)
• Infiammazione della vescica o dell'uretra (dolore bruciante durante la minzione)

Un'intervista con la persona colpita (anamnesi) è sufficiente per una diagnosi. Le registrazioni del comportamento nel bere e nella minzione sono utili. Le quantità e gli orari dell'assunzione e dell'uscita di liquidi devono essere annotati per almeno due giorni.

Spesso sono necessari esami più approfonditi per trovare la causa.

Test di routine per la nicturia:

• Valori delle urine
• Ecografia dell'addome superiore, vescica, rene, prostata (se disponibile)
• Valori del sangue
• Cistoscopia
• Esame del cuore (raro)

La terapia non ha come obiettivo la minzione, ma la causa.

L'allenamento della vescica aiuta con una vescica iperattiva. Il tempo tra le visite alla toilette è gradualmente aumentato e lo stimolo a urinare è soppresso. La vescica si abitua al maggior volume di riempimento e i sintomi di solito migliorano significativamente in due o tre mesi.

Anche i farmaci possono aiutare:

• Donne: Estrogeni (ormoni sessuali femminili) come unguenti o supposte.
• Uomini: i cosiddetti alfa-bloccanti. Alfa-bloccanti che rilassano la prostata (aumentano il flusso di urina e rendono più facile urinare).
• Soppressori dell'effetto dell'acetilcolina sulle terminazioni nervose (l'acetilcolina attiva lo svuotamento della vescica)

A seconda della causa o della malattia, possono verificarsi complicazioni come la disidratazione. Un'eccessiva perdita di liquidi è responsabile di questo, così come una restrizione nella quantità di liquidi bevuti.

• Se soffrite di nicturia, dovreste evitare le bevande diuretiche (per esempio birra, caffè, tè) prima di andare a letto.
• Un diario della minzione aiuta il medico nella diagnosi.
• Si può bere meno la sera. Devi compensare questo deficit bevendo più liquidi durante il giorno.
• In nessun caso dovreste ridurre drasticamente la quantità che bevete.
• Se i sintomi persistono, consultate il vostro medico per trattare la causa.