No tome Zestoretic
- Si es alérgico al lisinopril, a la hidroclorotiazida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si ha recibido previamente algún medicamento del mismo grupo de fármacos que lisinopril (inhibidores de la ECA) y ha presentado alguna reacción alérgica que le provocó picor, habones, disminución repentina de la presión arterial, hinchazón de manos, pies o tobillos, cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar (angioedema).
- Si ha tomado o está tomando en este momento sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado.
- Si algún miembro de su familia ha tenido una reacción alérgica grave (angioedema) a un inhibidor de la ECA o si usted ha tenido una reacción alérgica grave (angioedema) por causas desconocidas.
- Si alguna vez ha tenido una reacción de tipo alérgico a diuréticos del tipo de la hidroclorotiazida, que son fármacos similares a las sulfonamidas (un tipo de antibiótico) o a cualquier otro de los compuestos de este medicamento.
- Si está embarazada de más de 3 meses. También es mejor evitar este medicamento al principio del embarazo - ver sección sobre embarazo.
- Si presenta alteración de la función renal.
- Si se ha sometido a un trasplante de riñón recientemente.
- Si presenta disminución de la cantidad de orina o imposibilidad para orinar (anuria).
- Si presenta alteración de la función hepática.
- Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
No tome lisinopril/hidroclorotiazida si se encuentra en alguna de las situaciones descritas anteriormente. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Zestoretic si:
- Presenta un estrechamiento (estenosis) de la aorta (una de las arterias que hay en el corazón) o de la válvula mitral (una de las válvulas que hay en el corazón).
- Presenta un estrechamiento (estenosis) de la arteria renal.
- Presenta un aumento del grosor del músculo cardíaco (conocido como miocardiopatía hipertrófica).
- Tiene la presión arterial baja (puede notarlo como mareos, especialmente al ponerse de pie. En estos casos, tumbarse podría ayudarle).
- Tiene fallo cardíaco (problema del corazón para bombear suficiente sangre al cuerpo) y la presión arterial normal o baja.
- Presenta problemas renales o si usted está en diálisis.
- Presenta problemas hepáticos.
- Tiene diabetes y está siendo tratado con antidiabéticos orales o insulina.
- Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
- un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como "sartanes" - por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.
- aliskirén
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.
Ver también la información bajo el encabezado “No tome Zestoretic”.
- Si está tomando algún medicamento que pueda aumentar el riesgo de angioedema, ver “Toma de Zestoretic con otros medicamentos”:
-
- racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea.
- medicamentos utilizados para prevenir el rechazo de órganos trasplantados y para el cáncer (e.j., temsirolimus, sirolimus, everolimus).
- vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.
- Tiene gota.
- Ha sufrido recientemente diarrea o vómitos.
- Sigue una dieta con restricción de sal, está tomando suplementos de potasio o sustitutos de la sal conteniendo potasio.
- Se encuentra en tratamiento con diuréticos (medicamentos utilizados para aumentar la eliminación de orina) ahorradores de potasio o medicamentos que puedan aumentar el potasio en la sangre, como por ejemplo la heparina.
- Tiene niveles altos de colesterol y está recibiendo un tratamiento llamado "aféresis de LDL”.
- Es de raza negra, ya que este medicamento podría ser menos efectivo. También es más probable que desarrolle el efecto adverso “angioedema” (una reacción alérgica grave).
- Tiene tos seca que persiste durante mucho tiempo.
- Presenta niveles bajos persistentes de potasio en sangre.
- Presenta niveles altos persistentes de calcio en sangre.
- Le están realizando pruebas para detectar alteraciones de tiroides o paratiroides.
- Debe informar a su médico si piensa que está (o planea quedarse) embarazada. No se recomienda el uso de lisinopril/hidroclorotiazida al principio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses ya que puede provocar daños graves al bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección sobre embarazo).
- Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Zestoretic.
- Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar Zestoretic. Si no se trata, esto puede provocar una pérdida de visión permanente. Si anteriormente ha tenido alergia a la penicilina o sulfonamida, puede tener un mayor riesgo de desarrollarlo.
- Si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar Zestoretic, acuda al médico inmediatamente
Si no está seguro si se encuentra en alguna de las situaciones descritas anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Deje de tomar Zestoretic y solicite asistencia médica inmediatamente si:
- Tiene dificultad para respirar con o sin hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta.
- Tiene hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, que le puede causar dificultad al tragar.
- Aparece picor intenso en la piel (con habones).
Tratamiento de alergias tales como a las picaduras de insecto
Informe a su médico si está recibiendo o va a recibir un tratamiento para reducir el efecto de una alergia a la picadura de insectos (tratamiento de desensibilización). Si toma lisinopril/hidroclorotiazida mientras esté recibiendo este tratamiento, podría provocarle una reacción alérgica grave.
Cirugía
Si se va a someter a una intervención quirúrgica (incluyendo la cirugía dental) informe a su médico o dentista de que está tomando este medicamento. Esto es debido a que puede presentar presión arterial baja (hipotensión) si se le administran ciertos anestésicos locales o generales mientras esté tomando lisinopril/hidroclorotiazida.
Tenga especial cuidado con la dosis inicial de este medicamento, ya que puede causar una disminución más acusada de la presión arterial que la que normalmente se consigue con el tratamiento continuado. Este efecto puede apreciarse en forma de mareo o sensación de vértigo, en cuyo caso tumbarse le ayudará. No obstante, si estuviera preocupado, consulte a su médico.
Toma de Zestoretic con otros medicamentos
Comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es debido a que este medicamento puede afectar a la forma en que actúan algunos medicamentos y algunos medicamentos pueden tener efecto sobre este medicamento. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones.
En especial, informe a su médico o farmacéutico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos:
- Medicamentos que produzcan una disminución del potasio en sangre, como por ejemplo, anfotericina (para el tratamiento de infecciones por hongos), carbenoxolona (para el tratamiento para la enfermedad esofágica o úlceras orales), corticoides (por ejemplo, prednisona), hormona pituitaria (ACTH) o algunos laxantes, otros diuréticos (medicamentos utilizados para aumentar la eliminación de orina, incluidos los ahorradores de potasio) y derivados del ácido salicílico.
- Suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre (por ejemplo, trimetoprima y cotrimoxazol para infecciones causadas por bacterias: ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos).
- Medicamentos que provoquen arritmias.
- Medicamentos para la depresión y los trastornos mentales, incluyendo el litio.
- Medicamentos anestésicos, barbitúricos o alcohol que pueden acentuar la disminución de la presión arterial (puede notarlo como mareos, especialmente al ponerse de pie.)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo ácido acetilsalicílico, ibuprofeno e indometacina, para el tratamiento del dolor y de la artritis.
- Medicamentos inyectables para la artritis reumatoide que contengan sales de oro (por ejemplo aurotiomalato de sodio).
- Medicamentos para controlar el latido del corazón (agentes antiarrítmicos) tales como digoxina y beta-bloqueantes (sotalol).
- Otros medicamentos para el tratamiento de la presión arterial elevada (anithipertensivos) incluyendo los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskiren (ver “No tome Zestoretic”).
- Medicamentos derivados del nitrato (para problemas cardíacos).
- Medicamentos para el tratamiento de la diabetes, (como la insulina y antidiabéticos orales como las sulfonilureas). Puede ser necesario cambiar la dosis de su medicación antidiabética mientras tome diuréticos tiazídicos.
- Medicamentos que produzcan un aumento del potasio en sangre, como por ejemplo, heparina (para prevenir la formación de coágulos en sangre).
- Suplementos de calcio o vitamina D.
- Medicamentos para reducir el colesterol, tales como colestipol o colestiramina o lovastatina.
- Relajantes musculares como la tubocurarina.
- Trimetoprim (un antibiótico).
- Alopurinol (para la gota).
- Ciclosporina (medicamento para evitar el rechazo de trasplantes y otras enfermedades del sistema inmunitario).
- Medicamentos para el tratamiento del cáncer, tales como ciclofosfamida o metotrexato.
Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de sufrir angioedema puede aumentar (los signos de angioedema incluyen hinchazón de cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar):
- Medicamentos para disolver coágulos de sangre (activador tisular de plasminógeno) que normalmente se administra en el hospital.
- Medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer (e.j., temsirolimus, sirolimus, everolimus).
- Racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea.
- Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Debe informar a su médico si piensa que está (o planea quedarse) embarazada. Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar lisinopril/hidroclorotiazida antes de quedarse embarazada o nada más saber que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de este medicamento. Lisinopril/hidroclorotiazida no está recomendado al principio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses ya que puede provocar daños graves al bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo.
Normalmente se debe reemplazar lisinopril/hidroclorotiazida con un tratamiento antihipertensivo apropiado antes de empezar el embarazo. El medicamento no debe ser utilizado durante el 2ºy 3ºtrimestre de embarazo.
Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar lisinopril/hidroclorotiazida en cuanto averigüe que está embarazada.
Si se queda embarazada durante el tratamiento con este medicamento, informe y acuda a su médico cuanto antes.
Lactancia
Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a empezar la lactancia. La hidroclorotiazida (uno de los componentes del medicamento) se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna y a altas dosis puede inhibir la producción de leche. No se recomienda el uso de este medicamento en madres durante la lactancia, y su médico podría elegir otro tratamiento para usted si desea iniciar la lactancia, especialmente si su bebé es recién nacido o fue prematuro
Conducción y uso de máquinas
- Es poco probable que Zestoretic afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, Zestoretic puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Si experimenta mareos o somnolencia, consulte con su médico antes de realizar dichas actividades.
- Debe esperar a ver cómo le afecta el medicamento antes de intentar realizar estas actividades.
Información importante sobre algunos de los componentes de Zestoretic
Puede producir un ligero efecto laxante porque contiene manitol.
Uso en deportistas:
Este medicamento contiene hidroclorotiazida, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
