Piroxicam

O piroxicam é um ingrediente ativo para o tratamento da dor e da inflamação. Pertence ao grupo proeminente dos AINE - medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, que também inclui o ibuprofeno e a aspirina. O piroxicam pertence ao grupo dos oxicam. O piroxicam tem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios e é utilizado em situações de dor ligeira a moderada, como dores menstruais ou dores de dentes. O piroxicam inibe a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) e não tem efeito narcótico. Está disponível sob a forma de pó branco cristalino e é insolúvel em água.

O piroxicam actua inibindo a enzima ciclo-oxigenase, ou COX, abreviadamente. É frequentemente referido como um inibidor da COX. Ao ligar o ingrediente ativo ao local de ligação, o substrato real, nomeadamente o ácido araquidónico, não se pode ligar ao recetor. A inibição da ciclo-oxigenase leva a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas, por sua vez, estão envolvidas em reacções inflamatórias. Existem várias enzimas ciclo-oxigenase (COX1 e 2).

O piroxicam é metabolizado no fígado. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de 50 horas.

Tome sempre Piroxicam exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

Adultos:

A dose habitual recomendada é de 20 mg por dia.

A dose máxima diária é também de 20 mg.

Adolescentes (com idade igual ou superior a 15 anos):

A dose habitual recomendada é de 20 mg por dia .

A dose máxima diária é também de 20 mg.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

• Queixas gastrointestinais
• azia
• dores abdominais
• Náuseas
• vómitos
• flatulência
• diarreia
• Prisão de ventre

Frequentes:

• Anemia
• Eosinofilia
• leucopénia
• Trombocitopenia
• Diminuição dos pigmentos sanguíneos e dos componentes celulares
• Hemorragia gastrointestinal
• Perda de apetite
• Aumento do apetite
• aumento de peso
• Açúcar elevado no sangue
• dores de cabeça
• tonturas (de rotação)
• cansaço
• sonolência
• sonolência
• febre
• zumbido nos ouvidos
• arrotos
• sensação de plenitude
• indigestão
• Úlceras gastrointestinais
• Inflamação da mucosa oral
• gastrite
• inflamação do intestino delgado/cólon
• Estase biliar
• hepatite
• Erupção cutânea
• comichão
• suores
• inchaço
• aumento da ureia no sangue
• aumento dos valores da função hepática
• aumento da fosfatase alcalina

Ocasionalmente:

• distúrbios da hematopoiese
• reacções alérgicas
• diminuição do açúcar no sangue
• flutuações do açúcar no sangue
• insónias
• alterações dos sonhos
• depressão
• alterações de humor
• Irritabilidade
• nervosismo
• alucinações
• Estados de agitação e confusão
• formigueiros
• perturbações visuais
• Inchaço e irritação dos olhos
• perturbações auditivas
• Perda de audição
• palpitações
• palpitações
• Tensão arterial elevada
• Sangue nas fezes
• hematémese
• iterícia
• Hipersensibilidade da pele à luz
• Valores renais elevados
• insuficiência renal
• inflamação dos rins
• dor ao urinar
• vontade frequente de urinar
• sangue na urina
• flutuações de peso
• mal-estar
• sintomas semelhantes aos da gripe

Raramente:

• Agravamento de uma colagenose existente
• Danos nos tecidos inflamatórios
• convulsões
• choque
• insuficiência cardíaca aguda
• inflamação dos vasos sanguíneos
• queda de cabelo
• descolamento das unhas
• Perturbação do crescimento das unhas

Muito raro:

• Intensificação de uma inflamação relacionada com uma infeção
• Hemorragia aumentada e prolongada
• ataque cardíaco
• Hemorragias orais e das mucosas
• pancreatite
• esofagite
• Queixas abdominais inferiores
• insuficiência hepática
• Constrições semelhantes a membranas no intestino delgado e grosso
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Necrólise epidérmica tóxica

Frequência desconhecida:

• Forma especial de anemia
• Perturbações do equilíbrio hídrico
• meningite asséptica
• Espasmos das vias respiratórias
• falta de ar
• hemorragias nasais
• inflamação fatal do fígado
• angioedema
• síndroma DRESS
• reacções vesiculo-bolhosas
• eritema multiforme
• exantema medicamentoso fixo
• formação de bolhas
• urticária
• inflamação dos corpúsculos renais
• redução da fertilidade nas mulheres
• aparecimento de anticorpos anómalos no sangue
• perda de peso

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

• outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
• ácido acetilsalicílico
• glucocorticóides
• Anticoagulantes (anticoagulantes)
• Antitrombóticos
• Inibidores da agregação plaquetária
• SSRIs (medicamentos para o tratamento da depressão)
• Anti-hipertensores, incluindo inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, bloqueadores beta e diuréticos (medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada)
• Diuréticos poupadores de potássio (medicamentos diuréticos)
• Glicosídeos cardíacos (medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca)
• Antidiabéticos orais (medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2)
• Fenitoína
• lítio
• probenecida
• Sulfinpirazona
• metotrexato
• ciclofosfamida
• Alcalóides da vinca
• Ciclosporina
• tacrolimus
• cimetidina
• Colestiramina
• Medicamentos com elevada ligação às proteínas
• Álcool

O piroxicam NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

• se tem alergia ao piroxicam ou a outros oxicams
• alergia a outros medicamentos do grupo dos AINE
• em caso de úlceras gastrointestinais
• em caso de hemorragia ou de perfurações no trato gastrointestinal
• em doenças do trato gastrointestinal em que possam ocorrer hemorragias
• em caso de perturbações da hematopoiese
• com tendência acrescida para hemorragias
• em caso de hemorragias em geral
• em caso de insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave. insuficiência cardíaca, renal ou hepática
• para o tratamento da dor após cirurgia de bypass

Os doentes com menos de 15 anos de idade e com mais de 80 anos de idade NÃO devem utilizar piroxicam.

O piroxicam NÃO deve ser tomado durante a gravidez, pois pode causar problemas cardíacos e renais no feto. A partir da 20ª semana de gravidez, o canal arterial do feto pode ficar bloqueado, o que, por sua vez, pode provocar lesões renais.

O piroxicam NÃO deve ser tomado durante a amamentação, uma vez que passa para o leite materno e é motivo de preocupação devido à sua longa semi-vida.

O ibuprofeno (1º e 2º trimestres de gravidez e amamentação) e o paracetamol (durante toda a gravidez e amamentação) podem ser tomados como alternativa durante a gravidez e a amamentação.