Não tome Paniltri
Se tem alergia ao ramipril, amlodipina ou hidroclorotiazida (substâncias ativas), a quaisquer outros medicamentos antagonistas dos canais de cálcio ou inibidores da ECA ou derivados da sulfonamida, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se tem um estreitamento grave da válvula cardíaca aórtica (estenose aórtica) ou choque cardiogénico (uma condição clínica em que o seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente ao corpo).
Se já alguma vez teve uma reação adversa grave chamada “angioedema”. Os sinais incluem comichão, erupção na pele com comichão (urticária), marcas vermelhas nas mãos, pés e garganta, inchaço da garganta e língua, inchaço em redor dos olhos e lábios, dificuldade em respirar e engolir.
Se tomou ou está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angiodema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Se estiver a fazer diálise ou outro tipo de filtração sanguínea. Dependendo na máquina que é utilizada, Paniltri pode não ser adequado para si.
Se tiver problemas graves de rins. Se tiver problemas de fígado.
Se tiver quantidades anormais de substâncias salinas (cálcio, potássio, sódio) no seu sangue.
Se tiver problemas de rins na zona em que o aporte de sangue ao seu rim está reduzido (estenose da artéria renal).
Durante os últimos 6 meses de gravidez (ver a secção em baixo sobre “Gravidez e amamentação”).
Se a sua tensão arterial é anormalmente baixa ou instável.
Se sofre de insuficiência cardíaca resultante de um ataque cardíaco.
Se tem diabetes ou função renal insuficiente e está a ser tratado com um medicamento para diminuir a pressão arterial que contenha aliscireno.
Não tome Paniltri se alguma das situações acima descritas se aplica a si. Se tiver dúvidas, fale com o seu médico antes de tomar Paniltri.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Paniltri.
Informe o seu médico se tem ou teve alguma das situações a seguir descritas: Se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada.
Se tem problemas de coração, fígado ou rins.
Se teve um aumento grave da pressão arterial (crise hipertensiva).
Se perdeu uma quantidade elevada de sais do seu organismo ou de líquidos (caso se tenha sentido enjoado (com vómitos), com diarreia, tenha transpirado mais do que o habitual, esteja a fazer uma dieta pobre em sal, a tomar diuréticos (comprimidos
que promovem a eliminação de água) durante um período longo ou caso tenha feito diálise).
Se está a amamentar.
Se vai fazer tratamento para reduzir a sua alergia às picadas de vespas ou abelhas (dessensibilização).
Se lhe vão dar algum tipo de anestésico. Pode ser-lhe administrado antes de uma operação ou de qualquer tipo de intervenção feita no dentista. Pode necessitar de interromper o seu tratamento com Paniltri um dia antes; aconselhe-se com o seu médico.
Se tiver quantidades elevadas de potássio no seu sangue (demonstrado nos resultados das análises ao sangue).
Se estiver a tomar medicamentos ou tem condições que possam levar à diminuição dos níveis de sódio no sangue. O seu médico poderá realizar exames de sangue regulares, para a verificação dos níveis de sódio no sangue, especialmente se for idoso.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o rico de angiodema pode estar aumentado:
Racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia.
Medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
Se tiver uma doença do colagénio vascular como por exemplo esclerodermia ou lúpus eritematoso sistémico.
Se tiver diminuição da sua visão ou tiver dores nos olhos, estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal), especialmente se você está em risco de desenvolver uma doença chamada glaucoma ou tem uma alergia a medicamentos contendo penicilina ou sulfonamida.
Se tiver reações de fotossensibilidade, deve interromper o tratamento com Paniltri. Se tiver diabetes, a sua dose de insulina pode ser ajustada ou podem ser necessários medicamentos orais hipoglicemiantes.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans - por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), particularmente se tem problemas nos rins relacionados com diabetes;
aliscireno.
Se tiver tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, particularmente o uso prolongado com altas doses, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro de pele e lábio (cancro de pele não melanoma). Proteja a sua pele da exposição solar e dos raios UV enquanto toma Paniltri.
Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida. Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Paniltri, procure assistência médica imediatamente.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares. Ver também a informação sob o título “Não tome Paniltri”.
Tem de informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Paniltri não é recomendado nos primeiros 3 meses de gravidez e pode causar danos
graves ao seu bebé depois dos 3 meses de gravidez (ver secção em baixo sobre “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
Crianças e adolescentes
Paniltri não é recomendado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade porque não há informação disponível de segurança e eficácia para esta população.
Outros medicamentos e Paniltri
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos que comprou sem receita médica (incluindo medicamentos à base de plantas). Isto deve- se ao facto de o Paniltri poder afetar a forma como outros medicamentos funcionam. Da mesma forma, alguns medicamentos podem afetar a forma como Paniltri funciona.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informação sob os títulos "Não tome Paniltri " e "Advertências e precauções").
Os seguintes medicamentos podem fazer com que o Paniltri não atue bem: Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (exemplo, Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e o ácido acetilsalicílico).
Medicamentos utilizados para o tratamento da pressão arterial baixa, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias como por exemplo a efedrina, a noradrenalina ou a adrenalina. O seu médico vai precisar de verificar a sua pressão arterial.
Rifampicina (antibiótico utilizado no tratamento da tuberculose).
Hypericum perforatum (Erva de São João, utilizada para tratar a depressão).
Os seguintes medicamentos podem aumentar as probabilidades de ter efeitos secundários se os tomar conjuntamente com Paniltri:
Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (exemplo, Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e o ácido acetilsalicílico).
Medicamentos para o cancro (quimioterapia).
Medicamentos utilizados para tratamento da rejeição de órgãos após transplante, como a ciclosporina.
Medicamentos que podem baixar a quantidade de potássio no seu sangue. Estão incluídos neste tipo de medicamentos os utilizados para a obstipação, glucocorticoides, tetracosactido, anfotericina B (utilizada em casos de infeções provocadas por fungos) e hormona adrenocorticotrófica – ACTH - (utilizada para testar se as glândulas adrenais funcionam corretamente).
Diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) como por exemplo a furosemida.
Desmopressina.
Medicamentos esteroides como a prednisolona utilizados para tratar a inflamação. Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por
bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
Medicamentos para problemas do coração, incluindo problemas com o ritmo cardíaco.
Suplementos de cálcio.
Alopurinol (utilizado para baixar o ácido úrico presente no sangue). Procainamida (para problemas do ritmo cardíaco).
Colestiramina (para reduzir a quantidade de gorduras no sangue). Carbamazepina, oxicarbazepina (para a epilepsia).
Cetoconazol, itraconazol (utilizado no tratamento de infeções fúngicas).
Eritromicina, claritromicina (antibióticos utilizados no tratamento de certas infeções bacterianas).
Ritonavir, indinavir, nelfinavir (também designados de inibidores da protéase, utilizados no tratamento de doentes com VIH).
Verapamilo, diltiazem (para o tratamento de certas doenças do coração e pressão sanguínea elevada).
Dantroleno (perfusão para alterações graves da temperatura corporal). Temsirolímus (para o cancro).
Sirolímus, everolímus (para a prevenção da rejeição de um enxerto). Vildagliptina (usada para o tratamento da diabetes tipo 2). Racecadotril (usado contra a diarreia).
Tacrolímus (utilizado para o controlo da resposta imunológica do seu corpo, permitindo que o seu corpo aceite o órgão transplantado.
Outros produtos que diminuem a pressão arterial, como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (para disfunção erétil), nitratos, alfa-bloqueadores (para uso urológico utilizados por reduzirem a tensão dos músculos lisos da próstata e uretra), antidepressivos tricíclicos e neurolépticos.
Medicamentos que alteram a motilidade GI, por exemplo, agentes anticolinérgicos.
Os medicamentos seguintes podem ser afetados pelo Paniltri:
Medicamentos para a diabetes como por exemplo os medicamentos orais que baixam os níveis de glucose e a insulina. Paniltri pode diminuir a concentração de açúcares no sangue. Verifique cuidadosamente a sua quantidade de açúcar no sangue enquanto estiver a tomar Paniltri.
Lítio (para problemas de saúde mental): Paniltri pode aumentar a quantidade de lítio no sangue. Vai ser necessário que o médico verifique cuidadosamente a quantidade de lítio presente no seu sangue.
Sinvastatina (medicamento para baixar o colesterol): amlodipina aumenta a exposição à sinvastatina. É necessário o seu médico reduzir a dose de sinvastatina se está a tomar Paniltri.
Quinina (para a malária).
Medicamentos que contêm iodo, estes medicamentos podem ser utilizados quando fizer no hospital uma tomografia computorizada (TAC) ou um raio X.
Penicilina (para infeções).
Medicamentos tomados por via oral que tornam o sangue mais fluído (anticoagulantes orais) como a varfarina.
Se alguma das situações acima descritas lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas), fale com o seu médico antes de começar a tomar Paniltri.
Verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o seu medicamento:
Se vai fazer uma análise da função da paratiroide. Ramipril/Hidroclorotiazida pode afetar os resultados desta análise.
Se for uma pessoa ligada ao desporto que vai fazer uma análise antidoping. Ramipril/Hidroclorotiazida pode fazer com a sua análise dê positivo.
Paniltri com alimentos, bebidas e álcool Paniltri pode ser tomado com ou sem comida.
Sumo de toranja ou toranja não devem ser consumidos por pessoas que estejam a tomar Paniltri. A toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis sanguíneos da substância ativa amlodipina, o que pode causar um aumento não previsível do efeito de diminuição da tensão arterial de Paniltri.
Beber álcool com Paniltri pode fazer com que se sinta tonto ou com cabeça leve. Se estiver preocupado sobre que quantidade de álcool pode beber enquanto estiver a tomar Paniltri, fale deste assunto com o seu médico, dado que os medicamentos utilizados para diminuir a pressão arterial e o álcool podem intensificar os efeitos sedativos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve avisar o seu médico se pensa estar (ou pode ficar) grávida. Não deve tomar Paniltri nas primeiras 12 semanas da gravidez, e não pode de todo tomar este medicamento desde a 13ª semana de gravidez, uma vez que a sua utilização durante a gravidez pode fazer mal ao bebé. Se ficar grávida enquanto estiver a ser tratada com Paniltri, informe imediatamente o seu médico. Antes de uma gravidez planeada deve efetuar-se uma mudança para um tratamento alternativo apropriado.
Amamentação
Não deve tomar Paniltri enquanto está a amamentar. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Fertilidade
Não existem dados suficientes relativamente ao efeito potencial na fertilidade.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Paniltri pode afetar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Se Paniltri o fazem sentir enjoado, tonto ou cansado, ou com dor de cabeça não conduza nem utilize máquinas e contacte o seu médico imediatamente
Paniltri contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, podendo assim dizer-se “livre de sódio”.
