Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz:
- se tem alergia ao lisinopril, à hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem alergia a outros inibidores da ECA, por exemplo ramipril ou medicamentos derivados de sulfonamidas (principalmente antibióticos, por exemplo, sulfametoxazol)
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se alguma vez teve comichão, urticária, diminuição súbita da tensão arterial, inchaço súbito das mãos, pés, tornozelos, cara, lábios, língua ou garganta (angiodema), especialmente se isto ocorreu após tratamento com um grupo de medicamentos chamados inibidores da ECA (inibidores da enzima conversora da angiotensina). Poderá também ter causado dificuldade em engolir ou respirar.
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se tiver angioedema hereditário (uma condição que o torna mais propenso ao inchaço descrito acima). Se não tiver a certeza se isto se aplica a si, por favor pergunte ao seu médico.
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se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
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se algum dos seus parentes de sangue tenha previamente sofrido de inchaço das extremidades, face, lábios, garganta, boca ou língua (angioedema).
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se tem problemas renais graves.
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se tem problemas hepáticos graves.
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se tiver incapacidade de urinar (anúria).
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se estiver grávida há mais de 3 meses (também é melhor evitar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz no início da gravidez - ver secção Gravidez).
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se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz:
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se tem estreitamento das artérias (aterosclerose), problemas vasculares cerebrais, como um acidente vascular cerebral ou acidente isquémico transitório (AIT, um "mini-AVC")
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se tem insuficiência cardíaca
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se tem tensão arterial baixa, está com uma dieta restrita de sal ou está a tomar diuréticos
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se tem níveis alterados de água e minerais no seu organismo (desequilíbrio de fluidos / eletrólitos)
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se tem uma doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica), um estreitamento da artéria principal que transporta o sangue para fora do coração, a aorta (estenose aórtica) ou outras formas de problemas cardíacos chamadas obstruções do fluxo
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se está a ser tratado com aférese de LDL (remoção do colesterol do sangue por uma máquina)
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se está a fazer terapia de dessensibilização a alguns venenos de insetos, como abelhas ou vespas
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se tem diabetes
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans - por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
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aliscireno
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares. Ver também a informação sob o título “Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz”
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa zona como a garganta) pode estar aumentado:
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sirolímus, temsirolímus, everolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da mTor (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro)
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racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia
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vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes
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ativador do plasminogénio tecidular (APT), que é utilizado para dissolver coágulos de sangue que se formaram nos vasos sanguíneos.
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se estiver a tomar outros medicamentos, tais como substitutos do sal ou suplementos de potássio
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se sofre de gota, tem níveis elevados de ácido úrico no sangue ou está a ser tratado com alopurinol ou procaínamida
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se vai ser submetido a uma cirurgia (incluindo cirurgia dentária) e precisa de ser anestesiado
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se sofreu recentemente de vómitos violentos e prolongados e/ou diarreia
grave
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se vai fazer exames para verificar a sua função paratiroideia
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se tem ou teve problemas hepáticos ou renais, ou se tiver artérias estreitas para os rins (estenose da artéria renal) ou se tem apenas um rim em funcionamento, ou se estiver a fazer hemodiálise
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se tem uma doença vascular colagénica, como lúpus eritematoso sistémico (LES) ou esclerodermia, que pode estar associada a erupções cutâneas, dores nas articulações e febre
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caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz.
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se tem problemas de alergia ou asma.
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se está a tomar lítio, usado para o tratamento de algumas doenças psiquiátricas
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se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz não é recomendado no início da gravidez e não deve
ser tomado se tiver mais de 3 meses de gravidez porque pode causar lesões graves no seu bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção Gravidez).
se já está a ser tratado com outros diuréticos.
Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz não é geralmente recomendado nos seguintes casos, por isso fale com o seu médico antes de começar a tomar este medicamento:
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se fez recentemente um transplante renal.
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se tem níveis elevados de potássio no sangue.
Por favor, veja também "Outros medicamentos e Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz" abaixo.
Fale com o seu médico se é um atleta e fizer um teste de doping, uma vez que Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz contém uma substância ativa que pode causar resultados positivos num teste de doping.
Os doentes idosos ou desnutridos devem ser particularmente cuidadosos ao utilizar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz.
Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz pode ser menos eficaz em pessoas de raça negra.
Crianças
Este medicamento não é recomendado para utilização em crianças.
Enquanto estiver a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz:
Se desenvolver algum dos seguintes sintomas deverá informar imediatamente o seu médico:
Tonturas após a primeira dose. Algumas pessoas reagem à sua primeira dose ou quando a dose é aumentada sentindo-se tontas, fracas, a desmaiar e enjoadas.
Inchaço súbito dos lábios, face e pescoço, possivelmente também das mãos e pés, ou com a respiração ofegante ou rouquidão. Esta condição é chamada de angioedema. Isto pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Os inibidores da ECA causam uma taxa mais elevada de angioedema em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças.
Febres elevadas, dor de garganta ou úlceras na boca (podem ser sintomas de infeção causada pela redução do número de células brancas do sangue). Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia), que pode ser sinal de doença hepática.
Uma tosse seca, que é persistente durante um longo período de tempo. Foi descrita tosse com o uso de inibidores de ECA, mas pode ser também um sintoma de outra doença das vias respiratórias superiores.
Miopia súbita ou glaucoma. Fale com o seu médico ou farmacêutico se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um
aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas a semanas depois de tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz. Tal situação, se não tratada, pode levar à perda permanente da visão. Caso tenha tido alergia à penicilina ou sulfonamida, pode estar em maior risco de desenvolver esta condição.
Outros medicamentos e Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Isto aplica-se particularmente a:
suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (tais como heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos; cotrimoxazol e trimetoprim, para infeções causadas por bactérias; e ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados).
outros medicamentos utilizados para tratar a tensão arterial alta
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções:
Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz” e “Advertências e precauções”).
anestésicos e medicamentos para perturbações mentais ou depressões (por exemplo, antidepressivos tricíclicos), medicamentos para o tratamento de psicoses, medicamentos utilizados para tratar convulsões ou sedativos. Pode haver um agravamento da hipotensão arterial. Pode sentir tonturas ao levantar- se.
lítio, um medicamento para a depressão
analgésicos e anti-inflamatórios (utilizados para tratar a dor muscular ou artrite), como o ácido acetilsalicílico, ibuprofeno ou indometacina
aurotiomalato de sódio (ouro), um medicamento injetável para a artrite reumática medicamentos como a efedrina, a noradrenalina ou adrenalina utilizados para o tratamento da hipotensão arterial, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias.
medicamentos para redução do açúcar no sangue, tais como a insulina ou aqueles tomados por via oral (incluindo vildagliptina). Ver também a secção “Advertências e precauções”.
resina de colestiramina e colestipol, substâncias ativas para diminuir os valores de lípidos no sangue
corticosteroides, substâncias anti-inflamatórias semelhantes a hormonas corticotropina (ACTH), usado para testar se as suas glândulas suprarrenais estão a funcionar corretamente
diuréticos
relaxantes musculares (por exemplo, cloreto de tubocurarina, medicamentos para relaxar os músculos que são utilizados em operações)
alopurinol, um medicamento utilizado no tratamento da gota
medicamentos para o tratamento do cancro, como a ciclofosfamida ou metotrexato
medicamentos que inibem o sistema imunológico do seu corpo, medicamentos para prevenir reações de rejeição após transplantes de órgãos ou transplantes de medula óssea
procaínamida, um medicamento para problemas de batimentos cardíacos irregulares
glicosídeos cardíacos (por exemplo, digoxina, medicamentos para fortalecer o coração)
medicamentos que, como efeito indesejável, causam alterações na condução do estímulo cardíaco, como medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco, alguns medicamentos para a psicose e outros medicamentos como medicamentos usados no tratamento de infeções bacterianas
sais de cálcio, usados para aumentar os níveis de cálcio no sangue vitamina D
anfotericina B, um medicamento contra infeções fúngicas laxantes, medicamentos para promover a defecação
carbenoxolona, um medicamento para o tratamento de doenças gastrointestinais medicamentos que são utilizados mais frequentemente para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da mTor). Ver secção “Advertências e precauções”.
medicamentos chamados inibidores NEP, tais como racecadotril, utilizados para tratar a diarreia. Ver secção " Advertências e precauções ".
sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca a longo prazo). Ver secção "Não tome Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz ".
ativador do plasminogénio tecidular (APT) que é utilizado para dissolver coágulos sanguíneos que se formaram nos vasos sanguíneos. Ver secção "Advertências e precauções".
lovastatina, um medicamento para o colesterol alto
sotalol (um bloqueador beta), o risco de arritmias é aumentado
diazóxido (um medicamento para o tratamento dos níveis baixos de açúcar no sangue)
amantadina (um medicamento para o tratamento da doença de Parkinson ou infeções graves, causadas por vírus)
Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz com álcool
A tensão arterial baixa pode ser agravada pelo álcool. Pode sentir tonturas quando se levanta.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou poderá engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz antes de engravidar, ou assim que souber que está grávida, e a tomar outro medicamento em vez de Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz. Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz não está recomendado durante a gravidez, e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Informe o seu médico se estiver a amamentar ou prestes a iniciar a amamentação. Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz não está recomendado em mães a amamentar, e o seu médico pode escolher outro tratamento para si se desejar amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Foram relatados tonturas e cansaço por pessoas a tomar Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz. Se sentir qualquer um destes sintomas, não conduza um carro e não utilize máquinas (ver secção 4 "Efeitos indesejáveis possíveis").
Lisinopril + Hidroclorotiazida Sandoz contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.