Não tome Escitalopram Ranbaxy
- Se tem alergia ao escitalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se toma outros medicamentos que pertencem a um grupo chamado de inibidores da MAO, incluindo a selegilina (utilizada para o tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
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Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (percetível no eletrocardiograma (ECG), um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
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Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção “Outros medicamentos e Escitalopram Ranbaxy”).
Advertências e precauções
Por favor informe o seu médico se tem qualquer outra condição ou doença, uma vez que o seu médico pode precisar de ter isso em consideração.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Escitalopram Ranbaxy
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Se tem epilepsia. O tratamento com Escitalopram Ranbaxy deve ser interrompido se ocorrerem convulsões pela primeira vez ou se houver um aumento da frequência de convulsões (ver secção 4 “Efeitos secundários possíveis”).
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Se sofre de diminuição da função do fígado ou dos rins. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose.
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Se tem diabetes. O tratamento com Escitalopram Ranbaxy pode alterar o controlo glicémico. A dose de insulina e/ou hipoglicemiantes orais pode necessitar de ser ajustada.
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Se tem um nível de sódio no sangue diminuído.
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Se tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias e nódoas negras.
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Se está a receber tratamento electroconvulsivo.
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se sofre de doença coronária cardíaca.
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Se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
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Se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitos ou utilização de diuréticos.
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Se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular, sensação de desmaio, colapso ou tonturas ao pôr-se em pé ou levantar-se, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.
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se sofre de glaucoma de angulo estreito ou teve uma historia clinica de glaucoma.
Atenção:
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada e excessiva atividade física. Se se sentir assim, contacte o seu médico.
Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer sentado podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem, normalmente cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
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Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir.
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Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicídio em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes
O Escitalopram Ranbaxy não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, intenção suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o seu médico poderá prescrever Escitalopram Ranbaxy para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Ranbaxy para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Escitalopram Ranbaxy. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Escitalopram Ranbaxy neste grupo etário.
Outros medicamentos e Escitalopram Ranbaxy
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Medicamentos que podem diminuem os níveis saguíneos de potássio ou magnésio uma vez que estas situações aumentam o risco de arritmias cardíacas que podem colocar em risco a vida
“Inibidores não-seletivos das monoamino oxidases (IMAO)”, contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias ativas. Se tomou qualquer destes medicamentos, vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Escitalopram Ranbaxy. Após a paragem de Escitalopram Ranbaxy, deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos.
“Inibidores seletivos reversíveis da MAO-A”, contendo moclobemida (usada para tratar a depressão).
“Inibidores irreversíveis da MAO-B”, contendo selegilina (usada para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.
O antibiótico linezolida.
Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano.
Imipramina e desipramina (ambas utilizadas no tratamento da depressão).
Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para tratamento da enxaqueca) e tramadol (utilizado na dor grave). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.
Cimetidina e omeprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de AVC). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de Escitalopram Ranbaxy.
Erva de S. João (Hypericum perforatum) – uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão.
Ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (medicamentos utilizados para o alívio de dores ou para diluir o sangue, os chamados anticoagulantes). Isto pode aumentar a ocorrência de hemorragias.
Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para diluir o sangue, chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de coagulação do seu sangue ao iniciar ou ao parar Escitalopram Ranbaxy, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada.
Mefloquina (usada no tratamento da malária), bupropiona (usado no tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
Neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído e antidepressivos.
Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares) clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). A dose de Escitalopram Ranbaxy pode necessitar de ser ajustada.
NÃO TOME Escitalopram Ranbaxy se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco, tais como antiarrítmicos das Classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (ex.: esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos em particular a halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvida, fale com o seu médico.
Escitalopram Ranbaxy com alimentos, bebidas e álcool
Escitalopram Ranbaxy pode ser tomado com ou sem alimentos (ver secção 3 “Como tomar Escitalopram Ranbaxy”).
Tal como com muitos medicamentos, não é aconselhável tomar ao mesmo tempo Escitalopram Ranbaxy com álcool, embora não seja esperado que Escitalopram Ranbaxy interaja com álcool.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Informe o seu medico se está grávida ou planeia engravidar. Não tome Escitalopram Ranbaxy se está a amamentar, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos
Se tomou Escitalopram Ranbaxy durante os últimos 3 meses da sua gravidez, deve ter em atenção de que os efeitos seguintes podem ser observados no seu bebé recém-nascido: dificuldades de respiração, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldade de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos intensos, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Se usado durante a gravidez Escitalopram Ranbaxy nunca deve ser parado abruptamente.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar Escitalopram Ranbaxy. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, medicamentos como o Escitalopram Ranbaxy podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o
nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Há evidências de estudos animais de que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do esperma. Teoricamente esta situação pode afetar a fertilidade, mas até à data não se observou nenhum impacto nos humanos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir ou utilizar máquinas até que saiba como Escitalopram Ranbaxy o afeta.
Escitalopram Ranbaxy contém lactose mono-hidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
