Não tome Escitalopram Daquimed
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao escitalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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se está a tomar medicamentos conhecidos como inibidores não seletivos da monoaminoxidase (IMAO), incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de
Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
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se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (percetível no eletrocardiograma, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
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se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção Outros medicamentos e Escitalopram Daquimed).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Escitalopram Daquimed:
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se tiver epilepsia ou tiver tido convulsões no passado; se tiver uma convulsão ou tiver um aumento na frequência das convulsões, contacte o seu médico imediatamente, dado que pode necessitar de parar de tomar Escitalopram Daquimed;
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se sofreu de mania no passado; se teve um episódio maníaco, contacte o seu médico imediatamente, dado que pode necessitar de parar de tomar Escitalopram Daquimed;
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se tiver problemas de fígado ou rins. Nestes casos, seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose de Escitalopram Daquimed;
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se tiver diabetes. Nestes casos, o seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose de insulina ou o seu tratamento para a diabetes;
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se tiver um nível baixo de sódio no sangue;
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se desenvolver nódoas negras facilmente ou se tiver hemorragias (sangrar) inesperadas;
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se estiver a fazer terapia electroconvulsiva (TEC), dada a possibilidade, ainda que rara, de ocorrência de convulsões em doentes submetidos a terapêutica electroconvulsiva;
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se tiver problemas de coração.
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se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
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se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitos ou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta que fazem urinar mais).
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se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso ou tonturas ao pôr-se em pé ou levantar-se, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.
-História de doenças hemorrágicas ou se estiver grávida (ver ''Gravidez e amamentação '')
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Deve informar o seu médico se tiver alguma das situações acima indicadas.
Fale com o seu médico imediatamente se começar a ter febre, rigidez muscular ou tremor, alterações do estado mental incluindo confusão, irritabilidade e agitação extrema; pode sofrer do chamado síndrome da serotonina ou síndrome neuroléptico maligno. Embora esta síndrome raramente ocorra podem resultar condições que potencialmente coloquem a vida em risco.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou perturbação de ansiedade:
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
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se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir;
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se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicídio em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos;
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se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos:
Escitalopram Daquimed não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Doentes com menos de 18 anos quando tomam este tipo de medicamentos, têm um risco aumentado de efeitos indesejáveis, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade. Apesar disso, o seu médico poderá prescrever Escitalopram Daquimed para doentes com idade inferior a 18 anos porque pensa ser o melhor para eles. Se o seu médico tiver receitado Escitalopram Daquimed a um doente com menos de 18 anos e quiser discutir isto, volte a consultar o seu médico. Se algum dos sintomas acima indicados se desenvolver ou se agravar quando doentes com menos de 18 anos estiverem a tomar Escitalopram Daquimed, deve informar o seu médico. Além disso, existem apenas escassos dados disponíveis relativos aos efeitos do Escitalopram Daquimed sobre a segurança a longo prazo no crescimento, na maturação sexual, desenvolvimento cognitivo, emocional e comportamental, neste grupo etário.
Outros medicamentos e Escitalopram Daquimed
NÃO TOME Escitalopram Daquimed se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco, como antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Escitalopram Daquimed com os seguintes medicamentos:
- Inibidores não seletivos da monoaminoxidase (utilizados para tratar a depressão), incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico). Se tomou medicamentos conhecidos como IMAOs contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina (medicamentos utilizados para tratar a depressão) como substâncias ativas, terá de esperar 14 dias antes de começar a tomar Escitalopram Daquimed. Após parar de tomar Escitalopram Daquimed deve esperar 7 dias antes de começar a tomar qualquer um destes medicamentos.
Antes de tomar Escitalopram Daquimed informe sempre o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar ou a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano: existe um risco de síndrome de serotonina quando estes medicamentos são coadministrados com Escitalopram Daquimed;
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Imipramina e desipramina (utilizadas no tratamento da depressão) uma vez que podem provocar alterações nos níveis sanguíneos deste medicamento;
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Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados no tratamento da enxaqueca) e tramadol (um analgésico). Estes medicamentos aumentam o risco de efeitos indesejáveis;
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Cimetidina e omeprazol (utilizados no tratamento de úlceras do estômago), fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas), fluvoxamina (um antidepressivo) e ticlopidina (utilizada para reduzir o risco de acidente vascular cerebral) pois estes podem aumentar os níveis de Escitalopram Daquimed no sangue;
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Hipericão, uma preparação à base de plantas utilizada para a depressão;
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Ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (medicamentos utilizados para o alívio das dores ou para diluir o sangue, chamados anticoagulantes).
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Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para tornar o sangue fino): Escitalopram Daquimed pode alterar o efeito destes medicamentos no sangue. Se o tratamento com Escitalopram Daquimed é iniciado ou terminado quando estiver a tomar varfarina, o seu médico irá necessitar de realizar determinados testes;
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Mefloquina (utilizada no tratamento da malária) e bupropiona (utilizada no tratamento da depressão) devido a um potencial risco de diminuição do limiar para as convulsões;
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Neurolépticos (medicamentos utilizados para tratar a esquizofrenia), devido a um potencial risco de diminuição do limiar para as convulsões;
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Flecainida, propafenona e metoprolol (utilizados em doenças cardiovasculares), clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Escitalopram Daquimed.
Escitalopram Daquimed com alimentos, bebidas e álcool
Escitalopram Daquimed pode ser tomado com ou sem alimentos, conforme preferir.
Não é aconselhável combinar Escitalopram Daquimed com álcool. No entanto, não é de esperar que o Escitalopram Daquimed interfira com o álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Informe o seu médico se estiver grávida ou a planear engravidar. Não tome Escitalopram Daquimed se estiver grávida, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos benefícios envolvidos. Se tomar Escitalopram Daquimed durante o último trimestre da gravidez, os seguintes efeitos indesejáveis foram reportados em recém-nascidos: irritabilidade, tremor, fraqueza nos músculos, choro persistente, dificuldade de sucção ou em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Caso seja utilizado durante a gravidez, Escitalopram Daquimed nunca deve ser interrompido de forma abrupta.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar escitalopram. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, fármacos como Escitalopram Daquimed podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Se tomar Escitalopram Daquimed próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista de saúde
materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Escitalopram Daquimed, para que a possam aconselhar.
Amamentação
Não tome Escitalopram Daquimed se está a amamentar, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento pode afetar o seu discernimento ou a sua coordenação. Não conduza nem utilize máquinas sem consultar o seu médico ou farmacêutico.