Distigmine

Distigmine is een werkzame stof voor de behandeling van neurogene blaasontledigingsstoornissen, chronische constipatie en myasthenia gravis. Het is een indirect parasympathomimetisch middel en behoort tot de groep cholinesteraseremmers. Het is een carbaminezuurderivaat en is meestal aanwezig als distigminebromide.

Distigmine werkt door het enzym acetylcholinesterase te remmen. Dit enzym is verantwoordelijk voor de afbraak van acetylcholine in acetaat en choline. Distigmine voorkomt deze splitsing. Hierdoor stijgt de concentratie acetylcholine in de synaptische spleet en neemt de kans op spiercontractie toe. Dit heeft een bijzonder positief effect op de sluitspieren van de blaas en de anus, wat de therapeutische effecten op urine-incontinentie en chronische constipatie verklaart. Bij myasthenia gravis wordt de waarschijnlijkheid van spiercontractie ook verhoogd.

De biologische beschikbaarheid, d.w.z. het percentage van het werkzame bestanddeel dat beschikbaar is in het bloed, is minder dan 5%. De halfwaardetijd, d.w.z. de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is ongeveer 69 uur. Distigmine passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Neem Distigmin altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor volwassenen is 5 mg per dag .

Echter, omdat Distigmin zeer individueel is, is dit slechts een richtlijn.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

• vertraagde hartactiviteit
• diarree
• misselijkheid en braken
• zweten

Vaak:

• Pupilvernauwing
• Verhoogde traanvorming
• Toegenomen speekselvorming

Af en toe:

• Accommodatiestoornissen
• wazig zicht
• Lage bloeddruk
• Toegenomen slijmproductie
• buikkrampen
• toegenomen stoelgang
• pijn in de onderbuik
• urine-incontinentie

Zelden:

• onregelmatige levensbedreigende hartactiviteit
• kortademigheid
• Slikstoornissen
• Spiertrekkingen
• Spierkrampen
• Spierzwakte, wat in extreme gevallen kan leiden tot verlamming
• duizeligheid
• sufheid
• hoofdpijn
• spraakstoornissen
• huiduitslag
• Menstruatiestoornissen

Zeer zeldzaam:

• Atriumfibrilleren
• Pijn op de borst
• Hartstilstand
• Moeite met ademhalen bij mensen die lijden aan spierdystrofie
• allergische reacties
• gevoelens van angst
• depressie
• prikkelbaarheid
• hallucinaties
• rusteloosheid
• toevallen
• verlammingen

Geen interacties bekend.

Distigmin mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

• in geval van allergie voor Distigmin
• mechanische darmobstructie
• in geval van constrictie of spasme van de darmen, galwegen of urinewegen
• bronchiale astma
• bij iritis
• voor myotonie
• ziekte van Parkinson
• overtollige schildklierhormonen
• voor gedecompenseerd hartfalen
• voor een recente hartaanval
• voor hartritmestoornissen
• met een vertraagde polsslag
• met AV-blok
• ernstige postoperatieve shock
• ernstig falen van de bloedsomloop

Distigmine mag alleen tijdens de zwangerschap worden ingenomen na overleg met uw arts, aangezien er geen systematische studies zijn uitgevoerd en de ervaring zeer beperkt is. Pyridostigmine kan gebruikt worden als alternatief voor myasthenia gravis.

Distigmine mag ook alleen worden gebruikt tijdens de borstvoeding na overleg met uw arts, omdat ook hier geen systematische studies zijn uitgevoerd en de hoeveelheid ervaring ook beperkt is. Pyridostigmine is ook een alternatief voor de behandeling van myasthenia gravis tijdens de borstvoeding.