Dalteparina

La dalteparina è un principio attivo per la prevenzione di trombosi, infarti e angina pectoris instabile nei pazienti a rischio. Tuttavia, la dalteparina viene utilizzata anche sui voli a medio e lungo raggio per prevenire la trombosi venosa profonda. Si tratta di un'eparina a basso peso molecolare, un "fluidificante del sangue" (anticoagulante).

I vantaggi della dalteparina sono la maggiore disponibilità (biodisponibilità) del principio attivo nell'organismo e la sua sicurezza d'uso nelle donne in gravidanza e in allattamento. Inoltre, ha un'emivita più lunga rispetto all'eparina, quindi rimane più a lungo nell'organismo e può quindi avere un effetto più prolungato.

Lo svantaggio della dalteparina rispetto all'eparina, tuttavia, è il suo effetto leggermente indebolito. Per il suo profilo di effetti collaterali relativamente basso, è comunque molto popolare. La dalteparina si ottiene dalla scissione dell'eparina ad alto peso molecolare.

Previene la formazione di coaguli di sangue (trombi) nei vasi sanguigni. In combinazione con l'aspirina, viene utilizzata in medicina d'urgenza per gli attacchi cardiaci acuti. La dalteparina è utilizzata anche in emodialisi per l'insufficienza renale cronica. La dalteparina è solitamente presente nei farmaci sotto forma di dalteparina sodica e viene solitamente iniettata come soluzione iniettabile nel tessuto adiposo (per via sottocutanea).

La dalteparina agisce legandosi alla proteina antitrombina. Ciò porta all'inibizione del fattore di coagulazione Xa, responsabile della formazione dell'enzima trombina che favorisce la coagulazione. Inibendo il fattore Xa, la trombina non viene più prodotta e il sangue si coagula meno. Grazie all'emivita più lunga, l'inibizione del fattore Xa della coagulazione viene mantenuta più a lungo e quindi la coagulazione del sangue viene indebolita più a lungo.

La dalteparina ha una biodisponibilità dell'87%, il che significa che l'87% del principio attivo è disponibile nell'organismo dopo l'applicazione (ingestione). Il resto è già stato scomposto (metabolizzato).

La dalteparina è legata per oltre il 90% alle proteine plasmatiche del sangue. La dalteparina viene scomposta nel fegato ed escreta nelle urine. L'emivita, cioè il tempo necessario all'organismo per espellere metà del principio attivo, è di 2 ore per via endovenosa (applicazione in vena) e di 3-5 ore per via sottocutanea (applicazione nel tessuto adiposo).

Assumere sempre Dalteparina esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come concordato con il medico.

La dose normalmente raccomandata per la prevenzione di eventi trombotici è di 5.000 UI/die (unità internazionali) s.c. (iniezione sottocutanea nel tessuto adiposo) negli adulti.

La dalteparina può essere iniettata dall'utente dopo l'addestramento. Può essere iniettata a U intorno all'ombelico o al centro della coscia. Per ogni applicazione deve essere scelto un sito di iniezione diverso . Nelle aree in cui la pelle non è completamente intatta (ad es. arrossamenti, gonfiori, cicatrici, ecc.), la Dalteparina NIE non deve MAI essere iniettata. Prima dell'uso, il sito di iniezione previsto deve essere disinfettato con un tampone di alcol e attendere che il tampone di alcol agisca. Prima dell'inserimento, è necessario sollevare una piega della pelle con le dita e iniettare l'ago con un angolo di 45°-90°. Dopo aver rimosso l'ago dalla pelle, potrebbe verificarsi una leggera fuoriuscita di sangue dal punto di puntura. Per questo motivo, è necessario esercitare una leggera pressione sul punto di puntura con un batuffolo di cotone per circa 10 secondi.

IMPORTANTE:Smaltire sempre le siringhe e gli aghi usati solo negli appositi contenitori, MAI nei rifiuti domestici!

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

La dalteparina può aumentare i livelli di tiroxina e la ritenzione di potassio. Può anche portare alla falsificazione del colesterolo HDL, dei livelli di zucchero nel sangue e del test della bromosolfataleina.

Possono verificarsi interazioni se i seguenti medicinali vengono assunti contemporaneamente:

L'effetto della dalteparina può essere aumentato con i seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina.
• farmaci anticoagulanti come Marcoumar
• fenilbutazone e indometacina per il trattamento dei reumatismi
• Dipiridamolo per dilatare i vasi sanguigni
• Destrano
• Sulfinpirazone e probenecid
• Acido etacrinico
• Penicillina
• Farmaci contro le malattie tumorali

La dalteparina può essere meno efficace con i seguenti farmaci:

• farmaci antiallergici (antistaminici)
• Nitroglicerina per malattie cardiache (solo se somministrata per via endovenosa)
• Preparati a base di digitale
• Tetracicline (gruppo di antibiotici)
• Preparati a base di vitamina C
• Abuso di nicotina

Inoltre, la dalteparina può indebolire l 'effetto del chinino e degli antidepressivi triciclici utilizzati per il trattamento della depressione.

La dalteparina non deve essere assunta nei seguenti casi:

• se si è allergici alla dalteparina o ad altre eparine
• basso numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia), che è causato dall'eparina
• in caso di lesioni o operazioni al sistema nervoso centrale, agli occhi e/o operazioni oculari
• emorragie nel cervello, all'interno dell'occhio o in altri organi.
• in caso di tubercolosi attiva
• gravi disturbi della coagulazione del sangue
• malattie associate a una maggiore tendenza al sanguinamento
• Eccessivo sanguinamento mestruale
• Disfunzione vascolare
• Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
• Emorragia cerebrale (insulto emorragico)
• rigonfiamenti della parete delle arterie cerebrali
• malattie della retina
• nelle emorragie vitreali
• infiammazione del rivestimento interno del cuore
• minaccia di aborto
• calcoli renali e ureterali
• alcolismo cronico

La dalteparina può essere utilizzata a partire dall'età di un mese.

In gravidanza, l'uso della dalteparina è consentito perché il principio attivo non è placentare e quindi non c'è rischio di danni alla fertilità o di malformazioni .

Tuttavia, è bene ricordare che le donne in gravidanza in trattamento con farmaci anticoagulanti non devono in nessun caso ricevere l 'anestesia del midollo spinale (punto croce) durante il parto.

L'uso della dalteparina è consentito anche durante l'allattamento. Sebbene il principio attivo passi nel latte materno in quantità minime, non ci sono segnalazioni di effetti sul bambino. L'allattamento al seno può quindi continuare.

Va sottolineato l'altissimo livello di esperienza nelle donne in gravidanza e in allattamento.