Mestruazioni pesanti e lunghe (menorragia)

Descrizione

Il sanguinamento mestruale che è insolitamente pesante e dura a lungo è chiamato menorragia.

Si tratta di un disturbo mestruale in cui il sanguinamento dura 7-14 giorni e si perdono più di 150 ml di sangue o sono necessari più di cinque assorbenti al giorno.

La menorragia è solitamente causata da cambiamenti negli organi sessuali.

Questi includono, per esempio:

• endometrio infiammato - endometrite
• Crescite muscolari (benigne) nell'utero - fibroma uterino
• Crescite nel rivestimento dell'utero - endometriosi
• Polipi
• Cambiamenti maligni nell'utero

I disturbi ormonali sono la causa della menorragia in circa il 10% dei casi. Ancora più rari sono i disturbi della coagulazione del sangue, la pressione alta, le malattie renali o cardiache.

Un periodo mestruale insolitamente pesante che dura da 7 a 14 giorni.

Per diagnosticare la menorragia, il medico curante ha bisogno di una descrizione precisa dei sintomi e può effettuare uno dei seguenti esami per confermare la diagnosi:

• Esame della vagina e della cervice (eventualmente con un microscopio speciale, la colposcopia).
• Palpazione
• Ultrasuoni
• Striscio del cancro
• Test di gravidanza (se in età fertile)
• Esame interno generale
• Tomografia computerizzata
• Risonanza magnetica

Se si sospetta un disordine ormonale, si esaminano anche il sangue e le urine.

La strategia di trattamento dipende dalla causa della menorragia.

Se non ci sono cambiamenti organici, si usa un trattamento ormonale, ad esempio con gestageni per sostenere la fase luteale. Se non c'è il desiderio di avere figli, anche i contraccettivi ormonali come la pillola si sono dimostrati efficaci. Se la condizione generale continua a soffrire e il trattamento non funziona, in casi molto rari e se la pianificazione familiare è stata completata, si può considerare la rimozione dell'utero.

Nel caso di fibromi o polipi (cambiamenti organici), sono disponibili interventi chirurgici o terapie farmacologiche. Tuttavia, se c'è un sospetto di cambiamenti maligni nell'utero, il rivestimento uterino viene prima raschiato (abrasione o curettage).