Antes de que empiece a tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol, su médico le preguntará algunas cuestiones sobre su historial médico y sobre sus relaciones personales. Su médico también le medirá la tensión arterial y le podrá realizar alguna otra prueba.
En este prospecto se describen algunas situaciones en las que usted debería dejar de tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol o donde la fiabilidad de Levonorgestrel/Etinilestradiol puede disminuir, habiendo riesgo de embarazo. En estas situaciones no debería mantener relaciones sexuales o debería tomar precauciones anticonceptivas adicionales no hormonales (p. ej., utilizar preservativos o algún otro método de barrera). No use el método del ritmo o de la temperatura. Estos métodos pueden no ser fiables ya que Levonorgestrel/Etinilestradiol altera los cambios mensuales de la temperatura corporal y del mucus cervical.
Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa, al igual que otros anticonceptivos orales, no protege frente a la infección por el VIH (SIDA) ni frente a otras enfermedades de transmisión sexual.
No tome Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa
- Si tiene o ha tenido problemas cardiacos o problemas en los vasos sanguíneos, en particular:
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- Ataque cardiaco (infarto de miocardio), alteración del ritmo cardiaco o trastorno en las válvulas cardíacas.
- Coágulos sanguíneos en las piernas (trombosis venosa profunda), o en los pulmones (embolismo pulmonar) o ruptura de los vasos sanguíneos del cerebro (apoplejía), mini-apoplejía o tendencia general a formar coágulos sanguíneos (trombosis venosa o arterial).
- Dolor en el pecho causado por una angina de pecho.
- Si tiene la presión arterial alta no controlada con tratamiento.
- Si padece ciertos tipos de migraña (migraña con síntomas neurológicos focales).
- Si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/
ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver también la sección “Otros medicamentos y Levonorgetrel/Etinilestradiol pensa”).
- Si tiene o ha tenido un tumor benigno o maligno en el hígado, o si ha tenido recientemente enfermedad del hígado. En estos casos su médico le pedirá que deje de tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol hasta que el hígado haya vuelto a la normalidad.
- Si tiene cáncer de mama o cáncer de útero, o un tipo de cáncer que sea sensible a las hormonas femeninas, o si se sospecha que pueda padecer alguno de estos cánceres.
- Si tiene una hemorragia vaginal de causa desconocida.
- Si tiene altos niveles de azúcar en la sangre (diabetes) asociado a problemas en los vasos sanguíneos.
- Si está embarazada o sospecha que pudiera estarlo.
- Si es alérgico a los principios activos (levonorgestrel o etinilestradiol) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol.
En algunas situaciones se puede necesitar un cuidado especial cuando se esté tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol o cualquier anticonceptivo oral combinado. Su médico le controlará de forma rutinaria. Fumar cigarrillos incrementa el riesgo de reacciones adversas graves en el corazón y en los vasos sanguíneos debido al uso de anticonceptivos orales. Este riesgo aumenta con la edad y con la cantidad de tabaco y es bastante relevante en mujeres mayores de 35 años de edad. Las mujeres que utilizan anticonceptivos orales no deberían fumar. Las mujeres de más de 35 años de edad y fumadoras deberían considerar la utilización de otros métodos anticonceptivos.
Si padece alguna de las situaciones siguientes, avise a su médico antes de empezar a tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol. Si alguna de las situaciones relacionadas a continuación se desarrolla o empeora mientras está tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol, debe consultar con su médico para que él decida si Levonorgestrel/Etinilestradiol es adecuado para usted:
Avise a su médico si:
- Tiene la tensión arterial alta.
- Tiene niveles de colesterol altos o niveles de lípidos (grasas) en la sangre anormales (dislipemia) – estos niveles se detectan en un análisis de sangre.
- Es diabético.
- Es obeso.
- Tiene problemas en las válvulas del corazón o alteración del ritmo cardiaco (fibrilación auricular).
- Ha padecido o un pariente cercano (padres, hermanos o hermanas) ha padecido una enfermedad con tendencia a desarrollar coágulos en la sangre (en las piernas, pulmones o cualquier otro sitio del cuerpo o tiene antecedentes de ataques al corazón o apoplejías).
- Tiene venas varicosas o ha padecido inflamación en las venas superficiales de las piernas.
- Sufre algún cambio repentino e inexplicable en la visión.
- Tiene cálculos biliares, trastornos de la vesícula biliar o problemas causados por el bloqueo de los conductos biliares (colestasis) – puede causar un picor intenso.
- Desarrolla migraña por primera vez o empeora una migraña ya existente.
- Tiene o desarrolla enfermedad en el hígado, ictericia, o inflamación del páncreas o trastorno de riñón.
- Tiene depresión.
- Tiene pérdida de audición debido a un trastorno conocido como otosclerosis.
- Ha tenido alguna vez una enfermedad de la sangre llamada porfiria.
- Ha tenido colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn (inflamación del intestino que causa dolor en el abdomen, diarrea frecuente y cansancio).
- Ha tenido alguna vez una enfermedad de la sangre asociada con enfermedad del riñon (síndrome urémico hemolítico).
- Padece una enfermedad conocida como Corea de Sydenham. Los síntomas incluyen movimientos irregulares, repentinos e involuntarios.
- Padece algún trastorno que afecta a su sistema inmune (lupus eritematoso sistémico).
- Ha tenido durante el embarazo o cuando tomaba otra píldora anticonceptiva un problema en la piel que causara picor, manchas rojas o ampollas (herpes gestationnis).
- Ha tenido durante el embarazo manchas marrones temporales en la piel (cloasma). La píldora puede hacer que esto se repita por lo que debería evitar la exposición al sol o tumbarse al sol mientras esté tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol.
- Si tiene una enfermedad de la sangre denominada enfermedad de las células falciformes también conocida como anemia falciforme.
- Si experimenta síntomas de angioedema como hinchazón de la cara, lengua y/o garganta, y/o dificultad para tragar o urticaria con posible dificultad para respirar, contacte con un médico de forma inmediata. Los productos que contienen estrógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema hereditario y adquirido.
Trastornos psiquiátricos
Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Levonorgestrel/Etinilestradiol han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible.
Si ha tenido angioedema hereditario, los productos que contengan estrógenos pueden causar o empeorar los síntomas del angioedema. Debe acudir a su médico inmediatamente si sufre síntomas como inflamación de la cara, lengua y/o faringe y/o dificultad para tragar, o urticaria junto con dificultades para respirar.
Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa y trombosis (coágulos de sangre)
Trombosis venosa (coágulos de sangre)
El uso de cualquier píldora combinada, incluyendo Levonorgestrel/Etinilestradiol, aumenta el riesgo en las mujeres de desarrollar una trombosis venosa (formación de coágulos sanguíneos en los vasos) comparado con mujeres que no toman ninguna píldora anticonceptiva.
El riesgo de trombosis venosa en pacientes que toman píldoras combinadas aumenta:
- con la edad,
- si tienen sobrepeso,
- si algún pariente cercano, a una edad temprana, ha padecido una enfermedad con tendencia a desarrollar coágulos en los vasos sanguíneos,
- con inmovilizaciones prolongadas (por ejemplo, con una o las dos piernas enyesadas o entablilladas), cirugía mayor, cualquier tipo de cirugía en las piernas, traumatismo importante. En estas situaciones es mejor dejar de tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol (si la cirugía está planificada, se debe dejar de tomar al menos cuatro semanas antes) y no comenzar de nuevo hasta dos semanas después de que pueda ponerse en pie de nuevo,
- inmediatamente después del parto, las mujeres tienen un aumento en el riesgo de formar coágulos sanguíneos, por lo que debe consultar con su médico cuándo puede empezar a tomar la píldora combinada después del parto.
Trombosis arterial (o coágulos de sangre)
El uso de píldoras combinadas ha estado relacionado con un aumento en el riesgo de trombosis arterial (obstrucción de una arteria), por ejemplo, en los vasos sanguíneos del corazón (ataque al corazón) o del cerebro (aplopejía).
El riesgo de trombosis arterial en pacientes que toman píldoras combinadas aumenta:
- Si fuma. Se recomienda enérgicamente dejar de fumar cuando esté tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol, especialmente si es mayor de 35 años.
- Con la edad, aunque no fume.
- Si tiene un aumento del contenido de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos).
- Si tiene sobrepeso.
- Si uno de sus parientes cercanos ha tenido un ataque cardiaco o una apoplejía siendo joven.
- Si tiene la tensión arterial alta.
- Si tiene migrañas.
- Si tiene algún problema en el corazón (trastorno de las válvulas o alteraciones del ritmo del corazón).
Deje de tomar Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa y consulte con su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano si experimenta posibles señales de trombosis, como:
- Dolor grave y/o inflamación de una de sus piernas.
- Dolor grave repentino en el pecho que puede expandirse al brazo izquierdo.
- Dificultad al respirar, o ahogo repentino.
- Tos repentina inusual sin una causa obvia.
- Dolor de cabeza inusual, grave o de larga duración, o ataques de migraña más frecuentes o severos.
- Aumento de la tensión arterial.
- Cambios en la visión, ceguera parcial o completa, o doble visión.
- Dificultad en el habla, o incapacidad para hablar.
- Cambios repentinos en la audición, sentido del olfato, o gusto.
- Mareos o desvanecimiento.
- Debilidad, sensibilidad extraña o adormecimiento de cualquier parte del cuerpo.
- Dolor grave de estómago repentino.
Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa y cáncer
El cáncer de mama se ha diagnosticado con una frecuencia ligeramente mayor en las mujeres que utilizan la píldora combinada, pero se desconoce si el cáncer está causado por la píldora. Es posible que estas mujeres simplemente se examinaran más rigurosamente y con más frecuencia, de manera que habría más probabilidades de que el cáncer de mama se detectara antes. Ha habido estudios en los que se han notificado casos de cáncer cervical en mujeres que toman píldoras combinadas durante un periodo de tiempo relativamente largo. Actualmente se desconoce si este hecho puede estar causado por la píldora o está relacionado con el comportamiento sexual (p. ej., cambios de pareja más frecuentes) y otros factores.
En raras ocasiones, tumores benignos del hígado, e incluso pocos casos de tumores malignos del hígado, han sido notificados en pacientes que toman la píldora. Contacte con su médico si tiene dolor en el abdomen grave inusual.
Hemorragias entre periodos
Durante los primeros meses en los que esté tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol puede tener hemorragias inesperadas (hemorragias o manchados fuera de la semana sin toma de comprimidos). Si estas hemorragias duran más de unos pocos meses, o si comienzan después de algunos meses, su médico debe investigar la causa.
Qué hacer si no hay hemorragia en la semana sin toma de comprimidos
Si ha tomado correctamente todos los comprimidos, no ha tenido vómitos o diarrea grave y no ha tomado ningún otro medicamento, es bastante improbable que esté embarazada.
Si el periodo no aparece por segunda vez sucesivas, entonces puede estar embarazada. Consulte con su médico inmediatamente. No comience con el siguiente blíster hasta que esté segura de que no está embarazada.
Otros medicamentos y Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Hay medicamentos que pueden interaccionar con Levonorgestrel/Etinilestradiol .
Los medicamentos pueden interferir a veces unos con otros. Si está recibiendo tratamiento por parte de otro médico, enfermera o profesional sanitario cualificado, asegúrese de que ellos sean conscientes de que está tomando Levonorgestrel/Etinilestradiol como anticonceptivo. Ellos pueden indicarle si es necesario tomar precauciones adicionales (p. ej., usar preservativos u otros anticonceptivos de barrera) mientras esté tomando otros medicamentos con Levonorgestrel/Etinilestradiol.
Algunos medicamentos pueden hacer que Levonorgestrel/Etinilestradiol sea menos efectivo en la prevención del embarazo, o pueden causar hemorragias inesperadas. Se incluyen medicamentos usados para el tratamiento de:
- epilepsia (p. ej., fenobarbital, primidona, fenitoína, felbamato, carbamacepina, oxcarbacepina o topiramato)
- infecciones (p. ej., rifampicina, rifabutina o griseofulvina)
- infecciones por el VIH (ritonavir, nevirapina)
- hierba de San Juan (Hypericum perfuratum) que se usa para tratar ciertos tipos de depresión
- gota (fenilbutazona)
- alteraciones del sueño (modafinilo).
Si le han dicho que tome precauciones anticonceptivas adicionales mientras toma alguno de los medicamentos mencionados arriba, siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Si necesita seguir tomando el medicamento tras la finalización de su envase actual, no deje la semana libre de toma de comprimidos y comience con un nuevo envase de inmediato.
En algunos casos puede necesitar continuar usando un anticonceptivo de barrera adicional durante varias semanas después de haber dejado de tomar el medicamento.
Levonorgestrel/Etinilestradiol puede interferir con los siguientes medicamentos:
- ciclosporina (utilizado para reducir la respuesta inmunitaria)
- lamotrigina (utilizado para tratar la epilepsia).
Tomar un medicamento antibiótico llamado troleandomicina puede aumentar el riesgo de colestasis intrahepática (retención de bilis en el hígado) durante el tratamiento con la píldora combinada.
Tomar un medicamento llamado flunarizina usado para la prevención de migrañas puede aumentar el riesgo de galactorrea. Se trata de una alteración en la que las mamas segregan leche de forma espontánea sin estar dando el pecho ni haber tenido un bebé recientemente.
No tome Levonorgestrel/Etinilestradiol si usted tiene Hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ya que estos medicamentos pueden causar aumentos en los parámetros que miden la función hepática en sangre (aumento de la enzima hepática ALT).
Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos.
Levonorgestrel/Etinilestradiol se puede reiniciar aproximadamente 2 semanas después de completar este tratamiento. Consulte la sección “No tome Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa”.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
No tome Levonorgestrel/Etinilestradiol si está embarazada. Si cree que podría haberse quedado embarazada durante el tratamiento con Levonorgestrel/Etinilestradiol, consulte con su médico inmediatamente.
No se recomienda se recomienda que tome la píldora combinada mientras esté dando el pecho ya que las hormonas pueden afectar a la leche. Si desea dar el pecho, su médico le aconsejará sobre métodos anticonceptivos alternativos apropiados.
Consulte siempre a su médico, enfermera o personal sanitario antes de utilizar cualquier medicamento.
Conducción y uso de máquinas
No se ha estudiado el efecto de Levonorgestrel/Etinilestradiol sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Se han comunicado mareos como efecto adverso. Si presenta mareos, no conduzca ni utilice máquinas hasta que se hayan resuelto.
Levonorgestrel/Etinilestradiol pensa contiene lactosa y lecitina de soja
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.