No tome Ibuprofeno Farmalider:
- Si es alérgico al ibuprofeno o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si ha ha sufrido alguna reacción como broncoespasmo, crisis de asma, inflamación de la mucosa nasal, angioedema o erupciones cutáneas tras haber tomado ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Si padece trastornos de la coagulación sanguínea no aclarados.
- Si sufre una enfermedad grave del hígado o los riñones.
- Si ha tenido alguna hemorragia o perforación gastrointestinales (es decir, del tubo digestivo) relacionada con el tratamiento con AINE.
- Si tiene o ha tenido de forma recurrente úlcera de estómago o duodeno (úlcera péptica) o hemorragia gastrointestinal (dos o más episodios confirmados de úlcera o hemorragia).
- Si padece insuficiencia cardíaca grave.
- Si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo (ver sección 2, Embarazo, lactancia y fertilidad).
- En caso de hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa.
- En caso de deshidratación intensa (causada por vómitos, diarrea o consumo de líquidos insuficiente).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento.
Ibuprofeno solo debe utilizarse tras una valoración estricta de la relación beneficio/riesgo en caso de:
- determinadas enfermedades hereditarias que afectan a la sangre (p. ej., porfiria intermitente aguda);
- ciertos trastornos del sistema inmunitario (lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conjuntivo).
Se requiere una cuidadosa supervisión médica en caso de:
- trastornos gastrointestinales o enfermedad inflamatoria intestinal crónica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn);
- mal funcionamiento de los riñones o el hígado;
- deshidratación;
- aumento de la presión arterial o insuficiencia cardíaca;
- alergias (p. ej., reacciones cutáneas a otras sustancias, asma, alergia estacional), pólipos nasales, inflamación crónica de las mucosas nasales o enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias, ya que es mayor el riesgo de experimentar reacciones de hipersensibilidad;
- intervención quirúrgica importante realizada recientemente.
- si tiene una infección; ver el encabezado «Infecciones» más adelante.
Los efectos adversos pueden reducirse utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas.
Otros AINE
Debe evitarse el uso simultáneo de ibuprofeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2.
Población de edad avanzada
Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de sufrir los efectos adversos de los AINE, en especial perforaciones y hemorragias gastrointestinales, en algunos casos mortales. También tienen mayor riesgo de sufrir las consecuencias de los efectos adversos.
Hemorragias, úlceras y perforaciones gastrointestinales
Se han notificado úlceras, perforaciones y hemorragias gastrointestinales, en algunos casos mortales, con todos los AINE, en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas previos de alerta, y con y sin antecedentes de episodios gastrointestinales graves.
El riesgo de úlcera, perforación o hemorragia gastrointestinal es más elevado con dosis mayores del AINE, si usted ya ha sufrido antes una úlcera, especialmente si estaba complicada con hemorragia o perforación, y si tiene una edad avanzada. Debe comenzar el tratamiento con la menor dosis posible. Consulte a su médico, ya que podría prescribirle un tratamiento combinado con agentes protectores (p. ej., misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Lo mismo se aplica si usted toma dosis bajas de ácido acetilsalicílico (aspirina) u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal.
Si ya ha sufrido efectos adversos gastrointestinales, especialmente si es una persona de edad avanzada, debe comunicar al médico cualquier síntoma abdominal inusual (en particular el sangrado gastrointestinal) sobre todo en las etapas iniciales del tratamiento. Debe extremar las precauciones si toma simultáneamente otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de úlcera o hemorragia, tales como corticoides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación selectiva de serotonina o antiagregantes plaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 2, Otros medicamentos e Ibuprofeno Farmalider).
En caso de que se produzca una úlcera o hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento con ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento y consultar al médico.
Si usted ha tenido o tiene algún trastorno gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) tenga cuidado al tomar AINE, ya que podría empeorar (ver sección 4).
Reacciones cutáneas
Se han notificado reacciones cutáneas graves asociadas al tratamiento con Ibuprofeno Farmalider. Deje de tomar Ibuprofeno Farmalider y acuda al médico inmediatamente si presenta cualquier erupción cutánea, lesiones en las membranas mucosas, ampollas u otros signos de alergia, ya que estos pueden ser los primeros signos de una reacción cutánea muy grave. Ver sección 4
Se aconseja evitar el uso de ibuprofeno durante la varicela.
Ibuprofeno Farmalider puede ocultar los signos de una infección, como fiebre y dolor. Por consiguiente, es posible que Ibuprofeno Farmalider retrase el tratamiento adecuado de la infección, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones. Esto se ha observado en la neumonía provocada por bacterias y en las infecciones bacterianas de la piel relacionadas con la varicela. Si toma este medicamento mientras tiene una infección y los síntomas de la infección persisten o empeoran, consulte a un médico sin demora.
Precauciones cardiovasculares
Los medicamentos antiinflamatorios/analgésicos como el ibuprofeno podrían relacionarse con un pequeño aumento del riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral, especialmente cuando se utilizan a dosis altas. No exceda la dosis recomendada ni la duración del tratamiento.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar ibuprofeno, si usted:
- tiene problemas de corazón como una insuficiencia cardíaca o angina de pecho (dolor torácico) o si ha tenido un infarto de miocardio, se ha sometido a cirugía de bypass, padece arteriopatía periférica (problemas de circulación en las piernas o los pies debido a un estrechamiento o un bloqueo de las arterias) o ha sufrido cualquier tipo de accidente vascular cerebral (incluido un accidente isquémico transitorio o AIT).
- tiene la presión arterial alta, diabetes, colesterol alto o antecedentes familiares de enfermedad del corazón o accidente vascular cerebral, o si es fumador.
Efectos renales
El ibuprofeno puede causar retención de sodio, potasio y líquidos en pacientes que no han sufrido previamente enfermedades de los riñones, debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede provocar edema (retención de líquidos) o incluso insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. Se han notificado casos de nefritis intersticial aguda y toxicidad renal. Los pacientes que tienen más riesgo son los que padecen insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o insuficiencia hepática, los que toman diuréticos e inhibidores de la ECA y los de edad avanzada.
La suspensión del tratamiento con AINE lleva, por lo general, a una recuperación hasta el estado anterior al tratamiento.
Reacciones alérgicas
Se han observado casos muy raros de reacciones agudas graves de hipersensibilidad (p. ej., shock anafiláctico) El tratamiento debe suspenderse ante los primeros signos de una reacción de hipersensibilidad tras la toma/administración de ibuprofeno. De acuerdo con los síntomas, personal especializado deberá aplicar los procedimientos médicos necesarios.
Otra información
Ibuprofeno, el principio activo de este medicamento, puede inhibir de forma temporal la función de las plaquetas en la sangre (agregación plaquetaria). Debe hacerse un cuidadoso seguimiento de los pacientes con trastornos de la coagulación.
En los tratamientos de larga duración con ibuprofeno se deben comprobar con regularidad las enzimas hepáticas y la función renal, así como realizar un hemograma si es necesario.
Se deben beber suficientes líquidos durante el tratamiento, especialmente en caso de fiebre, diarrea o vómitos.
Los AINE como el ibuprofeno pueden enmascarar los síntomas de una infección o la fiebre.
El consumo de alcohol cuando se utilizan AINE puede empeorar los efectos adversos relacionados con el principio activo, especialmente aquellos que afectan al tubo digestivo y al sistema nervioso central.
El uso prolongado de cualquier tipo de analgésicos para tratar los dolores de cabeza puede empeorarlos. Si tal cosa ocurre o se sospecha que pueda estar ocurriendo, se debe consultar al médico y suspender el tratamiento. Debe sospecharse cefalea por abuso de medicamentos en pacientes que sufren dolores de cabeza a diario o muy frecuentemente a pesar de (o por) el uso habitual de medicamentos para tratarlos.
En general, el consumo habitual de analgésicos, especialmente, una combinación de varias sustancias analgésicas, puede producir daño renal permanente con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía por analgésicos).
Niños y adolescentes
Existe riesgo de insuficiencia renal en adolescentes deshidratados.
Este medicamento no debe administrarse a adolescentes de menos de 40 kg de peso corporal ni a niños menores de 12 años.
Otros medicamentos e Ibuprofeno Farmalider
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento.
Ibuprofeno puede afectar o ser afectado por otros medicamentos. Por ejemplo:
- Medicamentos anticoagulantes (es decir, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos; p. ej., ácido acetilsalicílico, warfarina, ticlopidina).
- Medicamentos para bajar la presión arterial (inhibidores de la ECA como captopril, betabloqueantes como los productos que contienen atenolol, y antagonistas de los receptores de angiotensina II como losartán).
Otros medicamentos también pueden afectar o ser afectados por ibuprofeno. Por consiguiente, pida siempre consejo a su médico o farmacéutico antes de utilizar ibuprofeno junto con otros medicamentos.
Potencian su acción, con un posible aumento de los efectos adversos:
- El ácido acetilsalicílico y otros analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, así como los corticoides (medicamentos que contienen cortisona y sustancias similares a la cortisona), pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
- Metotrexato (para tratar el cáncer y ciertos tipos de enfermedades reumáticas): la administración de ibuprofeno en las 24 horas anteriores o posteriores a la administración de metotrexato puede incrementar las concentraciones de metotrexato y aumentar sus efectos adversos.
- Anticoagulantes (para prevenir la formación de coágulos sanguíneos) como la warfarina.
- Digoxina (para fortalecer el corazón), fenitoína (para tratar las convulsiones) o litio (para tratar ciertos trastornos psiquiátricos); ibuprofeno puede aumentar la concentración de estos medicamentos en la sangre. Si se toma ibuprofeno según las recomendaciones (durante 3 o 4 días como máximo), no es necesario supervisar las concentraciones sanguíneas de estos medicamentos.
- Los antiagregantes plaquetarios, al igual que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (para tratar la depresión) también pueden aumentar el riesgo de hemorragias gástricas e intestinales.
Debilitan su acción:
- Diuréticos y medicamentos para bajar la presión arterial (antihipertensores): puede haber un aumento del riesgo para el riñón.
- Inhibidores de la ECA (para tratar la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta). Además, puede haber un aumento del riesgo de disfunción renal.
- Ácido acetilsalicílico en dosis bajas: puede alterarse el efecto antitrombótico de dosis bajas de ácido acetilsalicílico.
- Mifepristona (utilizado para inducir el aborto): el uso de AINE durante los 8 a 12 días posteriores a la administración de mifepristona puede reducir el efecto de mifepristona.
Otras posibles interacciones:
- Diuréticos ahorradores de potasio: pueden aumentar los niveles sanguíneos de potasio.
- Probenecid y sulfinpirazona (para tratar la gota): pueden retrasar la excreción del ibuprofeno. Esto puede hacer que el ibuprofeno se acumule en el cuerpo y aumenten sus efectos adversos.
- Quinolonas: puede aumentar el riesgo de convulsiones.
- Voriconazol, fluconazol (inhibidores del CYP2C9; usados para tratar las infecciones por hongos): pueden aumentar los niveles sanguíneos de ibuprofeno. Se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de ibuprofeno, especialmente si se utilizan dosis altas, cuando se administra junto con voriconazol o fluconazol.
- Sulfonilureas (para la diabetes): los AINE podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre, como medida de precaución, durante el uso conjunto.
- Tacrólimus: si ambos medicamentos se administran de forma simultánea, pueden producirse daños renales.
- Ciclosporina (para reducir las reacciones inmunitarias): pueden producirse daños renales.
- Colestiramina (para bajar el colesterol): prolonga y reduce (25 %) la absorción de ibuprofeno. Los medicamentos deben administrarse con un intervalo entre ambos al menos de 2 horas.
- Zidovudina (para tratar el VIH/sida): aumento del riesgo de derrame articular y hematomas en pacientes hemofílicos VIH positivos.
- Aminoglucósidos (antibióticos): puede reducirse su eliminación y aumentar la toxicidad.
- Plantas medicinales: El Ginkgo biloba (usado para tratar la demencia) puede aumentar el riesgo de hemorragia.
Ibuprofeno puede alterar los resultados de algunas pruebas analíticas:
Consulte a su médico si van a realizarle análisis clínicos y está tomando o ha tomado recientemente ibuprofeno, ya que podría alterar los resultados.
Toma de Ibuprofen Farmalider con alcohol:
Debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con ibuprofeno, ya que podrían potenciarse sus efectos adversos, especialmente los que afectan al estómago, el intestino y el cerebro.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Si se queda embarazada mientras está en tratamiento con ibuprofeno, debe comunicárselo al médico.
En los 6 primeros meses de gestación: durante el primer y segundo trimestre del embarazo, el médico solo le recetará ibuprofeno si es claramente necesario. En caso de que sea así, la dosis y la duración del tratamiento serán lo más bajas posible.
En los 3 últimos meses de gestación: no debe tomar nunca ibuprofeno, ya que este medicamento puede tener efectos graves, o incluso mortales, sobre el corazón y los riñones del feto, incluso con una sola administración.
Lactancia
El principio activo, ibuprofeno, y sus productos de degradación pasan a la leche materna solo en pequeñas cantidades. Puesto que, hasta la fecha, no se conocen consecuencias negativas para el lactante, no es necesario, por norma, interrumpir la lactancia durante los tratamientos de corta duración a las dosis recomendadas para tratar el dolor leve o moderado y la fiebre.
Fertilidad
Ibuprofeno pertenece a un grupo de medicamentos (los AINE) que pueden reducir la fertilidad en las mujeres. Los efectos son reversibles al interrumpir el tratamiento.
Conducción y uso de máquinas
En casos aislados, los pacientes que toman ibuprofeno pueden sufrir una reacción adversa caracterizada por cansancio, mareos y alteraciones visuales, por lo que su tiempo de reacción y su capacidad para conducir y manejar maquinaria pueden verse afectados. Estos efectos se ven potenciados por el consumo simultáneo de alcohol.
Ibuprofeno Farmalider contiene lactosa monohidrato, si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.