No tome glimepirida:
- si es alérgico a glimepirida, otras sulfonilureas (medicamentos utilizados para reducir el azúcar en sangre, como la glibenclamida) o sulfonamidas (medicamentos utilizados en infecciones bacterianas, como sulfametoxazol) o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la Sección 6)
- si tiene diabetes insulino-dependiente (diabetes mellitus tipo 1)
- si sufre cetoacidosis (una complicación de la diabetes con alguno de los siguientes síntomas: fatiga, náuseas, orinar frecuentemente y rigidez muscular)
- si sufre un coma diabético
- si sufre alteraciones graves de los riñones
- si sufre alteraciones graves del hígado
No tome este medicamento si tiene alguna de las condiciones arriba descritas. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar glimepirida.
Advertencias y precauciones:
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar glimepirida :
- si usted se está recuperando de alguna lesión, operación, infección con fiebre, u otras formas de estrés, informe a su médico ya que puede ser necesario un cambio temporal de tratamiento
- si usted tiene una alteración grave de hígado o riñón
Si no está seguro de si padece alguna de estas condiciones, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar glimepirida.
Puede ocurrir una reducción en los niveles de hemoglobina y rotura de los glóbulos rojos (anemia hemolítica) en pacientes con carencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Niños y adolescentes
La información disponible sobre el uso de glimepirida en menores de 18 años es limitada. Por tanto, su uso en estos pacientes no está recomendado.
Información importante sobre la hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre)
Al tomar glimepirida, usted puede experimentar hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre). Consulte, a continuación, la información adicional sobre la hipoglucemia, sus signos y tratamiento.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de sufrir hipoglucemia:
- desnutrición, horario de comidas irregular, no comer o retrasar una comida o periodos de ayuno
- cambios en la dieta
- tomar más Glimepirida STADA de la necesaria
- tener reducida la función del hígado
- tener una alteración grave del hígado
- sufrir alteraciones inducidas por hormonas (alteración de la tiroides, de la pituitaria o del córtex adrenal)
- tomar alcohol (especialmente al saltarse una comida)
- tomar ciertos medicamentos (ver “Toma de glimepirida con otros medicamentos”)
- si usted hace más ejercicio y no come suficiente o ingiere alimentos con menos carbohidratos de lo normal.
Los signos de hipoglucemia incluyen:
- sensación de hambre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, inactividad, adormecimiento, alteraciones del sueño, cansancio, agresividad, disminución de la concentración. Reducción de la alerta y del tiempo de reacción, depresión, confusión, alteraciones visuales y del habla, dificultad para hablar, agitación, parálisis parcial, alteraciones sensoriales, mareos, sensación de inutilidad
- los siguientes signos también pueden aparecer: sudoración, piel fría y húmeda, ansiedad, palpitaciones del corazón aceleradas, elevada presión arterial, palpitaciones, dolor fuerte en el pecho que puede irradiar a las zonas cercanas (angina de pecho y arritmias cardíacas)
Si el nivel de azúcar continúa disminuyendo puede sufrir una considerable confusión (delirium), desarrollar convulsiones, pérdida del control, respiración poco profunda y latidos del corazón más lentos, pudiendo llegar a la inconsciencia. El cuadro clínico de una reducción grave de los niveles de azúcar puede parecerse a una apoplejía.
Tratamiento de la hipoglucemia:
En la mayoría de los casos, los signos de una reducción del azúcar en sangre desaparecen rápidamente al consumir cualquier tipo de azúcar, p.ej. terrones de azúcar, zumos, té con azúcar.
Usted deberá, por tanto, llevar cualquier tipo de azúcar (p.ej. terrones de azúcar). Recuerde que los edulcorantes artificiales no son efectivos. Contacte con su médico o acuda al hospital si la toma de azúcar no le ayuda o si los síntomas reaparecen.
Ensayos de laboratorio
El nivel de azúcar en sangre u orina debe ser controlado regularmente. Su médico le realizará también análisis de sangre para controlar sus niveles de células sanguíneas y el funcionamiento del hígado.
Toma de glimepirida con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Su médico puede modificar su dosis de glimepirida si usted toma otros medicamentos, lo que puede debilitar o aumentar el efecto de glimepirida en los niveles de azúcar en sangre.
Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto reductor de azúcar en sangre de glimepirida. Esto puede provocar riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre):
- otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus (como insulina o metformina)
- medicamentos para el tratamiento del dolor y la inflamación (fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona y medicamentos similares a la aspirina)
- medicamentos para el tratamiento de las infecciones urinarias (como algunas sulfonamidas de acción prolongada)
- medicamentos para el tratamiento de infecciones fúngicas y bacterianas (tetraciclinas, cloranfenicol, fluconazol, miconazol, quinolonas, claritromicina)
- medicamentos para evitar la formación de coágulos en sangre (derivados cumarínicos como la warfarina)
- medicamentos para aumentar la masa muscular (anabolizantes)
- medicamentos utilizados como terapia sustitutiva de la hormona sexual masculina
- medicamentos para el tratamiento de la depresión (fluoxetina, inhibidores de la MAO)
- medicamentos para reducir los niveles elevados de colesterol (fibratos)
- medicamentos para reducir la presión arterial elevada (Inhibidores del ECA)
- medicamentos llamados antiarrítmicos utilizados para controlar el ritmo cardíaco anormal (disopiramida)
- medicamentos para el tratamiento de la gota (alopurinol, probenecid, sulfinpirazona)
- medicamentos para el tratamiento del cáncer (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida)
- medicamentos para adelgazar (fenfluramina)
- medicamentos para incrementar la circulación cuando se administran a dosis elevadas por perfusión intravenosa (pentoxifilina)
- medicamentos para el tratamiento de las alergias nasales como la fiebre del heno (tritoqualina)
- medicamentos denominados simpaticolíticos para el tratamiento de la presión arterial elevada, insuficiencia cardíaca o síntomas prostáticos
Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto reductor de azúcar en sangre de glimepirida. Esto puede provocar riesgo de hiperglucemia (niveles elevados de azúcar en sangre):
- medicamentos que contengan hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progestágenos)
- medicamentos para facilitar la producción de orina (diuréticos tiazídicos)
- medicamentos utilizados para estimular la glándula tiroidea (como levotiroxina)
- medicamentos para el tratamiento de alergias e inflamaciones (glucocorticoides)
- medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales graves (clorpromazina y otros derivados de la fenotiazina)
- medicamentos para aumentar la frecuencia cardíaca, para el tratamiento del asma o de la congestión nasal, tos y escalofríos, usados para adelgazar, o en emergencias que pongan en peligro la vida del paciente (adrenalina y simpaticomiméticos)
- medicamentos para el tratamiento de los niveles elevados de colesterol (ácido nicotínico)
- medicamentos para el tratamiento del estreñimiento cuando se utilizan a largo plazo (laxantes)
- medicamentos para el tratamiento de las convulsiones (fenitoína)
- medicamentos para el tratamiento del nerviosismo y los problemas para dormir (barbitúricos)
- medicamentos para el tratamiento de la presión elevada en el ojo (acetazolamida)
- medicamentos para el tratamiento de la presión arterial elevada o disminuir los niveles de azúcar en sangre (diazóxido)
- medicamentos para el tratamiento de las infecciones, tuberculosis (rifampicina)
- medicamentos para el tratamiento de niveles bajos de azúcar en sangre graves (glucagón)
Los siguientes medicamentos pueden incrementar o reducir el efecto reductor de azúcar en sangre de glimepirida:
- medicamentos para el tratamiento de las úlceras estomacales (llamados antagonistas H2)
- medicamentos para el tratamiento de la presión sanguínea elevada o la insuficiencia cardíaca como los beta-bloqueadores, clonidina, guanetidina, y reserpina. También pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia, por lo que hay que tener un especial cuidado al administrar estos medicamentos
Glimepirida puede incrementar o reducir el efecto de los siguientes medicamentos:
- medicamentos para evitar la formación de coágulos en sangre (derivados cumarínicos como la warfarina).
Toma de glimepirida con alimentos, bebidas y alcohol
La ingesta de alcohol puede incrementar o reducir el efecto reductor de azúcar en sangre de glimepirida de un modo impredecible.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
No tome glimepirida durante el embarazo. Informe a su médico si está o puede estar embarazada, o si planea estarlo.
Lactancia
Glimepirida puede pasar a la leche materna. No tome glimepirida durante la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Deberá tener en cuenta que la capacidad de alerta y el tiempo de reacción se pueden ver alterados debido a la hipoglucemia o hiperglucemia (disminución o aumento de azúcar en la sangre) o si usted sufre alteraciones visuales como consecuencia de dichos estados. Tenga en cuenta que puede ponerse en peligro usted mismo o a otras personas (p.ej. al conducir o utilizar máquinas). Consulte a su médico si puede conducir en caso de:
- Tener episodios frecuentes de hipoglucemia.
- Tener fiebre o no tener signos de alarma en caso de hipoglucemia.
Glimepirida Stada 4 mg contiene lactosa y sodio
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
