Enalapril Alter 5 mg comprimidos EFG

Enalapril Alter contiene un principio activo denominado maleato de enalapril. Pertenece al grupo de medicamentos denominado inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (inhibidores de la ECA).

Enalapril Alter se utiliza para:

• tratar la presión arterial alta (hipertensión),
• tratar la insuficiencia cardiaca (debilitamiento de la función del corazón). Puede reducir la necesidad de acudir al hospital y puede ayudar a algunos pacientes a vivir más tiempo,
• prevenir los signos de la insuficiencia cardiaca. Los signos incluyen: dificultad para respirar, cansancio después de una ligera actividad física como caminar o hinchazón de tobillos y pies.

Este medicamento funciona ensanchando los vasos sanguíneos. Esto disminuye su presión arterial. Normalmente, el medicamento empieza a funcionar al cabo de una hora y el efecto dura por lo menos 24 horas. Algunas personas necesitarán varias semanas de tratamiento hasta que se observe el mayor efecto sobre su presión arterial.¿

No tome Enalapril Alter

• si es alérgico al principio activo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
• si alguna vez ha sido tratado de una reacción alérgica a un medicamento similar a este, denominado inhibidor de la ECA,
• si alguna vez ha tenido hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que provocaron dificultad al tragar o respirar (angioedema) cuando el motivo era desconocido o hereditario,
• Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
• si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar enalapril al principio del embarazo - ver sección Embarazo).
• Si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área con la garganta) es elevado.
• Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de sufrir angioedema puede aumentar:
• • Racecadotril, un medicamento utilizado para tratar la diarrea.
  • Medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer (e.j., temsirolimus, sirolimus, everolimus).
  • Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.

En particular, hable con su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquiera de los siguientes medicamentos:

• Suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre (por ejemplo trimetoprima y cotrimoxazol) para las infecciones acusadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a tomar Enalapril Alter:

• si padece un problema del corazón,
• si padece una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos del cerebro,
• si presenta trastornos sanguíneos como nivel bajo o falta de glóbulos blancos (neutropenia/agranulocitosis), bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia) o un número bajo de glóbulos rojos (anemia),
• si presenta un problema de hígado,
• si tiene un problema de riñón (incluso trasplante de riñón). Esto puede provocar niveles elevados de potasio en su sangre que pueden ser graves. Su médico puede necesitar ajustar su dosis de enalapril o vigilar sus niveles de potasio en sangre.
• si se somete a diálisis,
• si ha sufrido recientemente vómitos o diarrea excesivos,
• si sigue una dieta sin sal, toma suplementos de potasio, medicamentos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio,
• si tiene más de 70 años,
• si tiene diabetes. Debe vigilar su sangre por si presenta niveles bajos de glucosa en sangre, especialmente durante el primer mes de tratamiento. El nivel de potasio en su sangre también puede estar más alto,
• si alguna vez ha tenido una reacción alérgica con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar. Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra tiene un mayor riego de sufrir este tipo de reacciones a los inhibidores de la ECA,
• si tiene la tensión arterial baja (puede notarlo como desmayos o mareos, especialmente al estar de pie),
• si tiene enfermedad del colágeno vascular (p. ej. lupus eritematoso, artritis reumatoide, o escleroderma), está en tratamiento con medicamentos que suprimen su sistema inmunológico, está tomando los medicamentos alopurinol o procainamida o cualquier combinación de éstos,
• si está tomando un inhibidor de mTOR (por ejemplo, temsilorimus, sirolimus, everolimus: medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer o para evitar que el sistema inmunológico del cuerpo rechace un órgano trasplantado). Usted puede estar en mayor riesgo de sufrir una reacción alérgica llamada angioedema,
• si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
• un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes
• aliskirén.

Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en sangre (por ejemplo, potasio) a intervalos regulares.

Ver también la información bajo el encabezado “No tome Enalapril Alter”.

Debe informar a su médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda enalapril al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección Embarazo).

Ha de tener en cuenta que enalapril disminuye la presión arterial en los pacientes de raza negra de forma menos eficaz que en los pacientes que no son de raza negra.

Si no está seguro de si alguna de estas situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento.

Si está a punto de someterse a un procedimiento

Si está a punto de someterse a alguno de los siguientes procedimientos, informe a su médico que está tomando enalapril:

• cualquier cirugía o si va a recibir anestésicos (incluso en la consulta del dentista)
• un tratamiento para eliminar el colesterol de sus sangre llamado “aféresis de LDL”
• un tratamiento de desensibilización para reducir el efecto de una alergia a la picadura de abeja o de avispa.

Si alguna de las situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o dentista antes de empezar el procedimiento.

Toma de Enalapril Alter con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto se debe a que enalapril puede afectar al modo en que actúan otros medicamentos. Otros medicamentos también pueden afectar a cómo actúa enalapril. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones.

En especial, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Enalapril Apotex” y “Advertencias y precauciones”)
• Otros medicamentos para reducir la presión arterial, como betabloqueantes o comprimidos para orinar (diuréticos),
• medicamentos con potasio (incluidos los sustitutos dietéticos de la sal),
• medicamentos para la diabetes (incluyendo los medicamentos antidiabéticos orales y la insulina),
• litio (un medicamento utilizado para tratar cierto tipo de depresión),
• medicamentos para la depresión llamandos “antidepresivos tricíclicos”,
• medicamentos para problemas mentales llamados “antipsicóticos”,
• ciertos medicamentos para la tos y el resfriado y medicamentos para reducir peso que contiene una sustancia llamada “medicamentos simpaticomiméticos”,
• ciertos medicamentos para el dolor o la artritis, incluyendo el tratamiento con oro,
• un inhibidor de mTOR (por ejemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus, medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer o para evitar que el sistema inmunológico del cuerpo rechace un órgano trasplantado). Ver también la información bajo el encabezado “Advertencias y precauciones”,
• medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores de la COX-2 (medicamentos que reducen la inflamación y que pueden utilizarse para ayudarle a aliviar el dolor),
• aspirina (ácido acetilsalicílico),
• medicamentos utilizados para disolver los coágulos de sangre (trombolíticos),
• alcohol.

Si no está seguro de si alguna de las situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento.

Toma de Enalapril Alter con alimentos y bebidas

Enalapril Alter puede tomarse con o sin alimentos. La mayoría de las personas toman este medicamento con un poco de agua.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo

Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento distinto de enalapril. No se recomienda enalapril al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza a partir del tercer mes del embarazo.

Lactancia

Informe a su médico si está dando el pecho o está a punto de empezar a dar el pecho. Mientras esté tomando enalapril no se recomienda la lactancia en recién nacidos (primeras semanas después de nacer), y especialmente en bebés prematuros. En el caso de un bebé más mayor, su médico debería aconsejarle sobre los beneficios y riesgos de tomar este medicamento, comparado con otros tratamientos, mientras dé el pecho.

Conducción y uso de máquinas

Puede sentirse mareado o somnoliento mientras toma este medicamento. Si esto ocurriera, no conduzca ni use herramientas o máquinas.

Enalapril Alter contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

• Es muy importante que siga tomando este medicamento durante el tiempo que su médico se lo recete.
• No tome más comprimidos de los que le han recetado.

Presión arterial elevada

• La dosis inicial habitual varía entre 5 y 20 mg una vez al día.
• Algunos pacientes pueden necesitar una dosis inicial menor.La dosis habitual a largo plazo es de 20 mg administrados una vez al día.
• La dosis máxima a largo plazo es de 40 mg administrados una vez al día.

Insuficiencia cardiaca

• La dosis inicial habitual es de 2,5 mg admnistrados una vez al día.
• Su médico aumentará esta cantidad poco a poco hasta que se alcance la dosis adecuada para usted.
• La dosis habitual a largo plazo es de 20 mg al día administrados en una o dos tomas.
• La dosis máxima a largo plazo es de 40 mg al día, dividida en dos tomas.

Pacientes con problemas de riñón

Su dosis de medicamento cambiará dependiendo de lo bien que estén funcionando sus riñones:

• problemas de riñón moderados ¿ 5 mg a 10 mg al día
• problemas de riñón graves ¿ 2,5 mg al día
• si se está sometiendo a diálisis ¿ 5,5 mg al día. En los días en los que no se someta a diálisis, su dosis puede cambiar dependiendo de lo baja que esté su presión arterial.

Pacientes de edad avanzada

Su médico decidirá la dosis basándose en lo bien que estén funcionando sus riñones.

Niños y adolescentes

La experiencia sobre el uso de enalapril en niños con la presión arterial elevada es limitada. Si el niño puede tragar comprimidos, la dosis se calculará dependiendo del peso y de la presión arterial del niño. Las dosis iniciales habituales son:

• entre 20 kg y 50 kg ¿ 2,5 mg al día
• más de 50 kg ¿ 5 mg al día.

Se puede cambiar la dosis según las necesidades del niño:

• se puede usa un máximo de 20 mg al día en niños que pesen entre 20 kg y 50 kg.
• se puede usar un máximo de 40 mg al día en niños que pesen más de 50 kg.

No se recomienda este medicamento en niños recién nacidos (primeras semanas después de nacer) ni en niños con problemas de riñón.

Si toma más Enalapril Alter del que debe

Si toma más enalapril del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve el envase del medicamento con usted. Se pueden producir los siguientes efectos:

sensación de mareo o vértigo debido a un descenso repentino o excesivo de la presión arterial.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Enalapril Alter

• Si olvida tomar un comprimido, no tome la dosis olvidada.
• Tome la siguiente dosis como siempre.
• No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar este medicamento y hable con su médico inmediatamente:

• hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta que pueden provocar dificultad al tragar o respirar
• hinchazón de sus manos, pies o tobillos.
• si desarrolla una erupción roja en la piel con hinchazón (habones).

Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de reacciones. Si le ocurriera alguna de las reacciones anteriores, deje de tomar este medicamento y hable con su médico inmediatamente.

Cuando empiece a tomar este medicamento, puede sentir pérdida de conocimiento o sentirse mareado. Si esto se produjera, tumbarse puede ayudarle. Esto se debe a una disminución de su presión arterial. Esto mejorará a medida que continúe tomando el medicamento. Si está preocupado, por favor, hable con su médico.

Otros efectos adversos incluyen:

Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• sensación de mareo, debilidad, vómitos
• visión borrosa
• tos

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• mareos debido a la presión arterial baja, cambios en el ritmo del corazón, latidos del corazón rápidos, angina de pecho o dolor torácico
• dolor de cabeza, depresión, desvanecimiento (síncope), trastorno del gusto
• dificultad para respirar
• diarrea, dolor abdominal
• cansancio (fatiga)
• erupción, reacciones alérgicas con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad al tragar o respirar
• niveles elevados de potasio en sangre, niveles elevados de creatinina en su sangre (normalmente ambos se detectan en un análisis).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• rubefacción
• descenso repentino de la presión arterial
• latidos del corazón rápidos y arrítmicos (palpitaciones)
• infarto de miocardio (posiblemente debido a una presión arterial muy baja en ciertos pacientes de alto riesgo, incluso aquellos con alteraciones en el flujo de la sangre del corazón o del cerebro)
• accidente cerebrovascular (posiblemente debido a una presión arterial muy baja en pacientes de alto riesgo)
• anemia (incluyendo anemia aplásica y hemolítica)
• confusión, somnolencia o incapacidad para dormir, nerviosismo
• sensación de picor o de adormecimiento en su piel
• vértigo (sensación de mareo)
• ruidos en los oídos (acúfenos)
• moqueo, dolor de garganta o ronquera
• asma-asociado a opresión en el pecho
• movimiento lento de la comida a través de su intestino (íleo), inflamación del páncreas
• vómitos, indigestión, estreñimiento, anorexia
• estómago irritado (irritación gástrica), boca seca, úlcera
• calambres musculares
• función renal reducida, fallo renal
• aumento de la sudoración
• picor o urticaria
• pérdida de pelo
• indisposición (malestar general), temperatura elevada (fiebre)
• impotencia
• nivel elevado de proteínas en su orina (determinado en un análisis)
• nivel bajo de azúcar o de sodio en sangre, nivel elevado de urea en la sangre (todos determinados en un análisis de sangre).

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

• ¿fenómeno de Raynaud¿ en el que sus manos y pies pueden volverse muy fríos y blancos debido a un flujo de sangre bajo
• cambios en los valores de la sangre como un menor número de glóbulos blancos o rojos, menor cantidad de hemoglobina, menor número de plaquetas en sangre
• depresión de la médula ósea
• glándulas inflamadas en el cuello, axilas o ingle
• enfermedades autoinmunes
• alteraciones del sueño o problemas de sueño
• acumulación de fluidos u otras sustancias en los pulmones (como se aprecia en rayos X)
• inflamación de la nariz
• inflamación de los pulmones causando dificultad para respirar (neumonía)
• inflamación de las mejillas, encías, lengua, labios, garganta
• reducción en la cantidad de orina producida
• erupción con forma de diana (eritema multiforme)
• ¿síndrome de Stevens-Johnson¿ y ¿necrólisis epidérmica tóxica¿ (un trastorno grave de la piel en el que usted tiene la piel roja y descamada, úlceras con vesículas o úlceras abiertas), dermatitis exfoliativa/eritroderma (erupción cutánea grave con descamación o desprendimiento de la piel), pénfigo (pequeñas ampollas llenas de líquido en la piel)
• problemas de hígado o de vesícula biliar como menor función del hígado, inflamación del hígado, ictericia (color amarillento de la piel o los ojos), niveles elevados de las enzimas del hígado o de la bilirrubina (determinado en un análisis)
• agrandamiento de los pechos en los hombres (ginecomastia).

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas)

• hinchazón en su intestino (angioedema intestinal)

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• sobreproducción de la hormona antidiurética, lo que provoca retención de líquidos, generando debilidad, cansancio o confusión
• se ha notificado un conjunto de síntomas que puede incluir alguno o varios de los siguientes: fiebre, inflamación de los vasos sanguíneos (serositis, vasculitis), dolor muscular (mialgia, miositis), dolor en las articulaciones (artralgia/artritis). Puede producirse erupción, fotosensibilidad u otras manifestaciones cutáneas.

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No conservar a temperatura superior a 30ºC.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Enalapril Alter

• El principio activo es maleato de enalapril. Cada comprimido contiene 5 mg de enalapril.
• Los demás componentes son: bicarbonato sódico, lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, almidón de maíz y estearato de magnesio (E572).

Aspecto del producto y contenido del envase

Enalapril Alter se presenta en envases de 10 y 60 comprimidos. Los comprimidos son de color blanco, redondos, planos, ranurados en una cara.

Titular de la autorización de comercialización

Laboratorios Alter, S.A.

C/ Mateo Inurria 30

28036 Madrid

España

Responsable de la fabricación

Farmalider, S.A.

C/ Aragoneses, 2

28108 Alcobendas (Madrid)

España

o

Toll Manufacturing Services, S.L.

C/ Aragoneses, 2

28108 Alcobendas (Madrid)

España

Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2019.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): http://www.aemps.gob.es/.