ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg darf nicht eingenommen werden, wenn Sie
schwanger sind oder stillen
eine Frau im gebärfähigen Alter sind; siehe auch ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg ist erforderlich?
an einer Einschränkung der Leberfunktion leiden
wesentlich erhöhte Blutfettwerte haben
sehr viel Vitamin A in Ihrem Körper gespeichert haben (Hypervitaminose A)
wenn Sie gleichzeitig mit Tetrazyklinen (bestimmte Antibiotika) behandelt werden; siehe auch ?Bei Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg mit anderen Arzneimitteln?
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Isotretinoin oder einem der sonstigen Bestandteile von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg sind
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg ist erforderlich
Schwangerschaftsverhütungsprogramm
Dieses Arzneimittel ist fruchtschädigend (teratogen), d. h. es schädigt wahrscheinlich das ungeborene Kind. Außerdem besteht das Risiko einer Fehlgeburt.
Frauen im gebärfähigen Alter dürfen ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg nur dann einnehmen, wenn sie alle der folgenden Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms erfüllen:
- Sie leiden an schwerer Akne, die sich nach angemessenen Standardbehandlungen nicht gebessert hat.
- Sie verstehen das fruchtschädigende (teratogene) Risiko.
- Sie akzeptieren die Notwendigkeit konsequenter, monatlicher Untersuchungen.
- Sie verstehen und akzeptieren die Notwendigkeit einer wirksamen Empfängnisverhütung ohne Unterbrechung, beginnend einen Monat vor der Behandlung, während der Behandlung und für mindestens einen Monat nach dem Ende der Behandlung. Hierzu müssen Sie mindestens eine, vorzugsweise zwei, wirksame Methoden zur Empfängnisverhütung anwenden, einschließlich einer Barrieremethode wie Kondomgebrauch.
- Sie befolgen alle diese Anweisungen zur Empfängnisverhütung, auch wenn Sie keine Menstruation haben.
- Sie müssen in der Lage sein, die notwendigen Maßnahmen einer wirksamen Empfängnisverhütung zu befolgen.
- Sie sind über die Risiken einer Anwendung in der Schwangerschaft aufgeklärt worden und verstehen die Notwendigkeit, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen, wenn die Möglichkeit besteht, dass eine Schwangerschaft eingetreten sein könnte.
- Sie verstehen die Notwendigkeit und akzeptieren, dass Schwangerschaftstests vor Behandlungsbeginn, während der Behandlung und 5 Wochen nach dem Ende der Behandlung durchgeführt werden.
- Sie müssen bestätigen, dass Sie die Risiken einer Behandlung verstanden haben.
- Sie müssen bestätigen, dass Sie die Notwendigkeit der oben genannten Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der Einnahme von Isotretinoin verstanden haben.
Empfängnisverhütung
Ihr Arzt muss Ihnen umfassende Informationen zu einer wirksamen Schwangerschaftsverhütung geben.
Sie müssen Sie mindestens eine, vorzugsweise zwei, wirksame Methoden zur Empfängnisverhütung anwenden, einschließlich einer Barrieremethode wie Kondomgebrauch. Die Empfängnisverhütung muss mindestens einen Monat nach dem Ende der Behandlung mit ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg fortgeführt werden. Dies gilt auch für Frauen mit Amenorrhoe (bei denen die Periode generell ausbleibt).
Schwangerschaftstests
Vor Behandlungsbeginn
Wenn Sie die Behandlung mit ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg beginnen wollen, müssen Sie, nachdem Sie für mindestens einen Monat eine wirksame Methode zur Empfängnisverhütung angewendet haben, bei Ihrem Arzt einen Schwangerschaftstest durchführen lassen, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Ihr Arzt wird das Datum und das Ergebnis des Tests dokumentieren.
Wiederholungsuntersuchungen
Sie müssen alle 28 Tage Ihren Arzt zu Wiederholungsuntersuchungen und weiteren Schwangerschaftstests aufsuchen.
Behandlungsende
Um eine Schwangerschaft auszuschließen, müssen Sie 5 Wochen nach Behandlungsende einen letzten Schwangerschaftstest durchführen.
Verschreibung
Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die verschriebene Menge pro Rezept auf einen Bedarf von 30 Tagen begrenzt. Eine Fortsetzung der Therapie erfordert eine erneute Verschreibung und jede Verschreibung ist nur 7 Tage lang gültig. Es wird empfohlen, dass der Schwangerschaftstest, die Verordnung und die Einlösung des Rezeptes in der Apotheke am gleichen Tag erfolgen.
Männliche Patienten
Der Gehalt an Isotretinoin im Samen männlicher Patienten scheint keine fruchtschädigende (teratogene) Wirkung zu haben.
Sie dürfen Ihre ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg Kapseln mit niemandem teilen, vor allem nicht mit Frauen.
Blutspende
Sie dürfen während der Behandlung mit ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg und für einen Monat danach kein Blut spenden. Wenn eine schwangere Frau Ihr Blut erhält, könnte ihr Kind mit schweren Missbildungen zur Welt kommen.
Weitere Vorsichtsmaßnahmen
Sie dürfen dieses Arzneimittel nicht an andere weitergeben. Geben Sie nicht eingenommene Kapseln nach dem Ende der Behandlung an Ihren Apotheker zurück.
Psychische Störungen
Es wurde über Depressionen, Verschlimmerung einer Depression, Ängstlichkeit, aggressive Neigungen, Gemütsschwankungen, Anzeichen psychischer Störungen und in seltenen Fällen über Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und Selbstmord im Zusammenhang mit einer Isotretinoinbehandlung berichtet, siehe auch Abschnitt 4 ?Nebenwirkungen?.
Alle Patienten sollten auf Symptome einer Depression hin untersucht werden und sich nötigenfalls einer entsprechenden Behandlung unterziehen. Möglicherweise reicht eine Unterbrechung der Behandlung nicht aus, um die Symptome zu lindern und Sie benötigen weitergehende psychiatrische oder psychologische Beratung.
Erkrankungen der Haut
In den ersten Behandlungswochen können Sie möglicherweise eine akute Verschlimmerung Ihrer Akne beobachtet. Diese klingt aber gewöhnlich bei fortgesetzter Behandlung innerhalb von 7 bis 10 Tagen ab und erfordert meist keine Veränderung der Dosis.
Sie sollten sich nicht der Sonne aussetzen und keine UV-Lampen oder UV-Liegen benutzen. Bevor Sie in die Sonne gehen, müssen Sie einen Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 15 auftragen.
Chemische Entfernung unerwünschter Haare, Tätowierungen, Sommersprossen usw. sowie eine Laserbehandlung der Haut müssen während der Behandlung und für mindestens 6 Monate danach vermieden werden, da sie zur Bildung von Narben sowie zu Pigmentveränderungen der Haut oder zu Hautreizungen führen können. Haarentfernung mit Wachs muss wegens des Risikos einer Hautschälung bis mindestens 6 Monate nach Ende der Behandlung unterbleiben. Verwenden Sie während der Behandlung eine feuchtigkeitsspendende Hautsalbe oder -creme und einen Lippenbalsam, da Sie während der Behandlung mit Isotretinoin trockene Haut und trockene Lippen bekommen können.
Trockene Augen, Hornhauttrübungen oder -entzündungen (Keratitis) und Verminderung des Nachtsehens können auftreten, bilden sich aber normalerweise nach Ende der Behandlung zurück.
Trockene Augen können durch die Anwendung einer Augensalbe zur Befeuchtung oder durch ein Tränenersatzpräparat behandelt werden.
Trägern von Kontaktlinsen sollte bewusst sein, dass trockene Augen das Tragen von Kontaktlinsen erschweren können. Dies kann durch Tragen einer Brille gelöst werden.
Eine Verminderung des Nachtsehens kann plötzlich auftreten; siehe auch in Abschnitt 2 ?Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen?.
Treten Sehstörungen auf, müssen Sie einen Augenarzt aufsuchen. Es kann nötig sein, die Behandlung mit Isotretinoin abzubrechen.
- Erkrankungen von Muskeln und Gelenken
Es können Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, insbesondere bei körperlicher Aktivität; siehe auch Abschnitt 4. ?Nebenwirkungen?.
- Erkrankungen des Nervensystems
Wenn Sie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Sehstörungen bekommen, suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf und brechen Sie die Behandlung sofort ab. Diese Symptome können Anzeichen eines erhöhten Schädelinnendrucks sein (ein erhöhter Druck innerhalb des Schädels mit unbekannter Ursache), über den auch in Verbindung mit einer gleichzeitigen Behandlung mit Tetrazyklinen berichtet wurde. Siehe auch ?ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg darf nicht eingenommen werden, wenn Sie? und ?Bei Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg mit anderen Arzneimitteln?.
- Erkrankungen von Leber und Galle
Ihr Arzt wird vor der Behandlung, einen Monat nach Beginn der Behandlung und dann in Abständen von 3 Monaten während der Behandlung regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberwerte zu überwachen.
Eingeschränkte Nierenfunktion
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können mit Isotretinoin behandelt werden. Es wird jedoch empfohlen, mit einer niedrigeren Dosierung zu beginnen und die Dosis schrittweise zu steigern. Siehe auch Abschnitt 3 ?Wie ist ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg einzunehmen??.
Erhöhte Blutfettwerte
Ihre Blutfettwerte sollten vor der Behandlung, einen Monat nach Beginn der Behandlung und anschließend in Abständen von 3 Monaten kontrolliert werden.
Magen-Darm-Probleme
Wenn Sie blutigen Durchfall haben, müssen Sie die Behandlung sofort abbrechen und Ihren Arzt aufsuchen.
Allergische Reaktionen
Wenn Sie schwere allergische Reaktionen bekommen (z. B. Hautreaktionen), brechen Sie die Behandlung ab und suchen Sie Ihren Arzt auf.
Hochrisikopatienten
Patienten mit Diabetes, Übergewicht, Alkoholmissbrauch oder erhöhten Blutfettspiegeln, können häufigere Blutuntersuchungen notwendig sein.
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Wenn während der Behandlung mit Isotretinoin oder im Monat danach eine Schwangerschaft eintritt, besteht ein hohes Risiko schwerer und ernster Missbildungen des ungeborenen Kindes.
Schwangerschaft
- Nehmen Sie ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg nicht ein, wenn Sie schwanger sind.
- Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, müssen Sie einen Monat vor der Behandlung mit ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg, während und bis einen Monat nach der Behandlung eine wirksame Methode zur Empfängnisverhütung anwenden.
Tritt während der Behandlung mit ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen eine Schwangerschaft ein, besteht ein großen Risiko für schwere und ernste Missbildungen des ungeborenen Kindes.
Die Behandlung muss dann sofort abgebrochen und ein spezieller Arzt aufgesucht werden, der sich mit Missbildungen an ungeborenen Kindern auskennt.
- Eine Schwangerschaft muss vermieden werden und sowohl Männer wie Frauen müssen wirksame Methoden zur Empfängnisverhütung anwenden.
Stillzeit
- Während der Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg darf nicht gestillt werden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Sie müssen vorsichtig sein, wenn Sie fahren oder Maschinen bedienen. Es ist möglich, dass sich Ihr Sehvermögen in der Dunkelheit während der Behandlung verschlechtert. Dies kann plötzlich geschehen. In seltenen Fällen kann diese Einschränkung nach dem Ende der Behandlung weiter bestehen. Siehe auch ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg ist erforderlich? und Abschnitt 4 ?Nebenwirkungen?.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg
- Sojaöl: ISOTRETINOIN-ISIS 20 mg enthält Sojaöl. Wenn Sie allergisch gegen Erdnüsse oder Soja sind, dürfen Sie dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
- Ponceau 4R (E 124): Ein Farbstoff, der allergische Reaktionen auslösen kann.
- Sorbitol (E 420): Wenn Ihnen Ihr Arzt mitgeteilt hat, dass Sie eine Unverträglichkeit gegenüber einigen Zuckerarten haben, sprechen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt.