Fluoxetin-TEVA 20 mg Hartkapseln

Fluoxetin ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der so genannten selektiven Serotoninwiederaufnahme- Hemmer (SSRI), Antidepressivum.

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen angewendet:

Erwachsene

• depressive Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)
• Zwangsstörung
• Bulimie: Fluoxetin wird als Ergänzung zu einer Psychotherapie zur Reduktion von Essattacken und selbst herbeigeführtem Erbrechen angewendet.

Kinder und Jugendliche ab 8 Jahre

mittelgradige bis schwere Episoden einer Major Depression, wenn die Depression nach 4 bis 6 Sitzungen nicht auf psychotherapeutische Maßnahmen anspricht. Fluoxetin sollte einem Kind oder jungen Menschen mit mittelgradigen bis schweren Episoden einer Major Depression nur in Verbindung mit einer begleitenden psychologischen Behandlung gegeben werden.

Fluoxetin darf nicht eingenommen werden,

• wenn Sie allergisch gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Eine Allergie kann sich als Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung des Gesichts oder der Lippen oder Atemnot äußern.
• wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die als nicht-selektive Monoaminoxidase-Hemmer oder reversible Monoaminoxidase-Hemmer Typ A bezeichnet werden (auch MAO-Hemmer

genannt), die ebenfalls zur Behandlung einer Depression angewendet werden, da es bei Kombination mit diesen Arzneimitteln zu schwerwiegenden bis tödlichen Reaktionen kommen kann. Beispiele für MAO-Hemmer sind: Nialamid, Iproniazid, Moclobemid, Phenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid, Toloxaton, Linezolid und Methylthioniniumchlorid (Methylenblau). Siehe Abschnitt „Einnahme von Fluoxetin zusammen mit anderen Arzneimitteln“ für weitere Informationen zu diesen Arzneimitteln.

Eine Behandlung mit Fluoxetin darf frühestens zwei Wochen nach Beendigung einer Behandlung mit einem irreversiblen MAO-Hemmer (z. B. Tranylcypromin) begonnen werden.

Eine Behandlung mit Fluoxetin kann jedoch einen Tag nach Absetzen bestimmter reversibler MAO- Hemmer (z. B. Moclobemid, Linezolid, Methylthioniniumchlorid [Methylenblau]), begonnen werden.

Nehmen Sie mindestens 5 Wochen, nachdem Sie die Einnahme von Fluoxetin beendet haben, keine MAO-Hemmer ein. Wenn Fluoxetin über längere Zeit und/oder in höherer Dosierung verordnet wurde, sollte Ihr Arzt einen längeren Abstand in Betracht ziehen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Fluoxetin einnehmen, wenn einer oder mehrere der folgenden Punkte auf Sie zutreffen:

• Epilepsie oder Krampfanfälle. Wenn Sie einen Anfall (Krampfanfall) haben oder die Häufigkeit von Krampfanfällen zunimmt, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass die Anwendung von Fluoxetin beendet werden muss;
• Manie aktuell oder in der Vergangenheit. Wenn bei Ihnen eine manische Episode auftritt, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass Fluoxetin abgesetzt werden muss;
• Diabetes (es kann sein, dass Ihr Arzt Ihre Insulin-Dosis oder die Dosis eines anderen Antidiabetikums anpasst);
• Lebererkrankung (es kann sein, dass Ihr Arzt die Dosis anpassen muss);
• Herzerkrankung;
• Geringe Ruheherzfrequenz und/oder wenn Sie wissen, dass Sie an einem Salzverlust wegen verlängertem, schwerwiegendem Durchfall und Erbrechen (Übelkeit) oder wegen der Anwendung von Diuretika (Entwässerungstabletten) leiden;
• Glaukom (erhöhter Augeninnendruck);
• derzeitige Behandlung mit Diuretika (Entwässerungstabletten), besonders, wenn Sie älter sind;
• derzeitige EKT (Elektrokrampftherapie);
• Blutungsstörungen in der Vergangenheit oder wenn Sie schwanger sind (siehe Abschnitt „Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungsfähigkeit“) oder Auftreten von blauen Flecken oder ungewöhnliche Blutungen;
• derzeitige Anwendung von Arzneimitteln zur Blutverdünnung (siehe „Einnahme von Fluoxetin zusammen mit anderen Arzneimitteln“);
• derzeitige Behandlung mit Tamoxifen (angewendet zur Behandlung von Brustkrebs) (siehe „Einnahme von Fluoxetin zusammen mit anderen Arzneimitteln“);
• Gefühl der Ruhelosigkeit und nicht still sitzen oder stehen können (Akathisie). Eine Erhöhung Ihrer Fluoxetin-Dosis kann das verschlechtern;
• Auftreten von Fieber, Muskelsteifheit oder Zittern, Bewusstseinsveränderungen, wie Verwirrtheit, Reizbarkeit und äußerste Erregtheit; es ist möglich, dass Sie an einem sogenannten Serotonin- Syndrom oder malignen neuroleptischen Syndrom leiden. Obwohl dieses Syndrom selten auftritt, kann es zu möglicherweise lebensbedrohlichen Zuständen führen. Wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass die Anwendung von Fluoxetin beendet werden muss.

Arzneimittel wie Fluoxetin (so genannte SSRI/SNRI) können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen (siehe Abschnitt 4). In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.

Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression oder Angststörung

Wenn Sie depressiv sind und/oder unter Angststörungen leiden, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit bis sie wirken, gewöhnlich etwa 2 Wochen, manchmal auch länger.

Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher,

• wenn Sie bereits früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen
• wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidverhalten bei jungen Erwachsenen im Alter bis 25 Jahre gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum

behandelt wurden.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen.

Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen, dass Sie depressiv sind. Bitten Sie diese Personen, diese Packungsbeilage zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression verschlimmert oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.

Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren

Patienten unter 18 Jahren haben bei Einnahme dieser Arzneimittelgruppe ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch, Suizidgedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut). Fluoxetin sollte zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren nur zur Behandlung von mittelgradigen bis schweren Episoden einer Major Depression (in Kombination mit psychotherapeutischen Maßnahmen) und nicht bei anderen Erkrankungen angewendet werden.

Außerdem gibt es nur begrenzte Daten zur Unbedenklichkeit einer Langzeitanwendung von Fluoxetin in dieser Altersgruppe hinsichtlich Wachstum, Pubertät, geistiger und emotionaler Entwicklung und Verhaltensentwicklung. Dennoch kann Ihr Arzt dieses Arzneimittel einem Patienten unter 18 Jahren bei einer mittelgradigen bis schweren depressiven Episode in Kombination mit psychotherapeutischen Maßnahmen verschreiben, wenn er/sie entscheidet, dass dies im bestmöglichen Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt dieses Arzneimittel einem Patienten unter 18 Jahren verschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der dieses Arzneimittel einnimmt, eines der oben genannten Symptome auftritt oder sich verschlimmert.

Fluoxetin darf nicht zur Behandlung von Kindern unter 8 Jahren angewendet werden.

Einnahme von Fluoxetin zusammen mit anderen Arzneimitteln

Dieses Arzneimittel kann die Wirkung einiger anderer Arzneimittel beeinflussen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich (in den letzten 5 Wochen) andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen. Fluoxetin kann die Wirkung einiger anderer Arzneimittel beeinflussen (Wechselwirkung), insbesondere der folgenden:

bestimmte Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), manche angewendet zur Behandlung einer Depression. Nichtselektive MAO-Hemmer und MAO-Hemmer Typ A dürfen nicht zusammen mit Fluoxetin angewendet werden, da es zu schwerwiegenden oder sogar tödlichen Reaktionen (Serotonin-Syndrom) kommen kann (siehe Abschnitt „Fluoxetin darf nicht eingenommen werden“). Eine Fluoxetin-Behandlung sollte nicht früher als 2 Wochen nach Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers (z. B. Tranylcypromin) begonnen werden. Allerdings kann die Behandlung mit Fluoxetin einen Tag nach Absetzen bestimmter reversibler MAO-Hemmer (z. B. Moclobemid, Linezolid, Methylthioniniumchlorid [Methylenblau]) begonnen werden. Einige MAO-Hemmer Typ B (Selegilin) können zusammen mit Fluoxetin eingenommen werden, wenn Ihr Arzt Sie genau überwacht.

• Lithium, Tryptophan. Es besteht ein erhöhtes Risiko eines Serotonin-Syndroms, wenn diese Arzneimittel zusammen mit Fluoxetin eingenommen werden. Ihr Arzt wird häufigere Kontrollen durchführen.
• Phenytoin (gegen Epilepsie). Da Fluoxetin die Blutspiegel dieses Arzneimittels beeinflussen kann, wird Ihr Arzt vorsichtiger mit Phenytoin beginnen und Kontrollen durchführen, wenn es zusammen mit Fluoxetin gegeben wird.
• Tramadol (ein Schmerzmittel) oder Triptane (zur Behandlung einer Migräne). Es besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hypertonie (erhöhten Blutdruck).
• Arzneimittel, die eine Wirkung auf den Herzrhythmus haben können, z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, Antipsychotika (z. B. Phenothiazinderivate, Pimozid, Haloperidol), trizyklische Antidepressiva, bestimmte antimikrobielle Mittel (z. B. Sparfloxacin, Moxifloxacin, Erythromycin IV, Pentamidin), Anti-Malaria-Medikamente, insbesondere Halofantrin, spezielle Antihistaminika (Astemizol, Mizolastin).
• Flecainid oder Encainid (zur Behandlung von Herzerkrankungen), Carbamazepin (gegen Epilepsie), trizyklische Antidepressiva (zum Beispiel Imipramin, Desipramin und Amitriptylin). Da Fluoxetin die Blutspiegel dieser Arzneimittel möglicherweise verändern kann, kann es sein, dass Ihr Arzt eine niedrigere Dosis dieser Arzneimittel verordnen muss, wenn sie mit Fluoxetin behandelt werden.
• Warfarin, nicht-steroidale Entzündungshemmer oder andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen können (einschließlich Clozapin, angewendet zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen, und Acetylsalicylsäure). Fluoxetin kann die Wirkung dieser Arzneimittel auf das Blut verändern. Wenn eine Behandlung mit Fluoxetin begonnen oder beendet wird, während Sie Warfarin einnehmen, muss Ihr Arzt bestimmte Tests durchführen.
• Tamoxifen (angewendet zur Behandlung von Brustkrebs). Da Fluoxetin den Blutspiegel dieses Arzneimittels möglicherweise verändern kann und eine Verminderung der Wirkung von Tamoxifen nicht ausgeschlossen werden kann, kann es sein, dass Ihr Arzt eine andere antidepressive Therapie in Erwägung zieht.
• das pflanzliche Arzneimittel Johanniskraut. Sie sollten, während Sie mit Fluoxetin behandelt werden, nicht damit beginnen, Johanniskraut einzunehmen, da dies zu einer Zunahme von Nebenwirkungen führen kann. Wenn Sie bereits Johanniskraut einnehmen, müssen Sie dies beenden, bevor Sie mit der Einnahme von Fluoxetin beginnen. Denken Sie daran, dies mit ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie Fluoxetin einnehmen.

Einnahme von Fluoxetin zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol

• Sie können dieses Arzneimittel mit einer Mahlzeit oder unabhängig davon einnehmen, ganz wie Sie möchten.
• Sie sollten auf Alkohol verzichten, während Sie dieses Arzneimittel einnehmen.

Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungsfähigkeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft Obwohl Sie während der Schwangerschaft Fluoxetin einnehmen können, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung sorgfältig überprüfen, besonders während der späten Schwangerschaft, da die folgenden Nebenwirkungen bei Neugeborenen beobachtet wurden: Reizbarkeit, Zittern, Muskelschwäche, anhaltendes Schreien, Schwierigkeiten beim Saugen und Schlafen. Für das Neugeborene kann das Risiko von Fehlbildungen, insbesondere am Herzen erhöht sein, wenn Sie während der ersten Schwangerschaftsmonate mit Fluoxetin behandelt werden. Während das Risiko für Fehlbildungen am Herzen bei einem Fall pro 100 Neugeborenen in der Gesamtbevölkerung liegt, steigt dieses Risiko auf zwei Fällen pro 100 Neugeborene, wenn die Mutter mit Fluoxetin behandelt wurde. Ihr Arzt wird zusammen mit Ihnen entscheiden, ob es besser ist, Fluoxetin während der Zeit der Schwangerschaft allmählich abzusetzen. Jedoch kann Ihr Arzt entscheiden, dass es für Sie besser ist, unter bestimmten Umständen die Fluoxetin- Behandlung beizubehalten.

Bitte stellen Sie sicher, dass Ihre Hebamme und/oder Ihr Arzt/Ihre Ärztin darüber informiert sind, dass Sie mit Fluoxetin behandelt werden. Arzneimittel wie Fluoxetin können, wenn sie während der Schwangerschaft, insbesondere in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft, eingenommen werden, zu einer ernsthaften Gesundheitsbeeinträchtigung des Neugeborenen führen, die primäre oder persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) genannt wird und die sich darin zeigt, dass das Neugeborene schneller atmet und eine Blaufärbung der Haut aufweist. Diese Symptome beginnen normalerweise während der ersten 24 Stunden nach der Geburt. Bitte informieren Sie in einem solchen Fall sofort Ihre Hebamme und/oder Ihren Arzt.

Wenn Sie Fluoxetin gegen Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen, kann das Risiko für schwere vaginale Blutungen kurz nach der Geburt erhöht sein, insbesondere wenn Sie in der Vorgeschichte Blutungsstörungen aufweisen. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme sollte darüber informiert werden, dass Sie Fluoxetin einnehmen, damit sie Sie entsprechend beraten können.

• Stillzeit
  Fluoxetin tritt in die Muttermilch über und kann beim Säugling Nebenwirkungen hervorrufen. Daher sollten Sie nur stillen, wenn dies unbedingt notwendig ist. Wenn Sie weiter stillen, kann Ihr Arzt Ihnen eine niedrigere Dosis Fluoxetin verschreiben.
• Zeugungsfähigkeit
  In Studien an Tieren reduzierte Fluoxetin die Qualität der Spermien. Theoretisch könnte dies die Zeugungsfähigkeit beeinträchtigen, jedoch wurde bislang kein Einfluss auf die Fruchtbarkeit beim Menschen beobachtet.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Dieses Arzneimittel kann Ihre Urteilsfähigkeit, Ihr Sehvermögen oder Ihr Koordinationsvermögen beeinflussen. Wenn Sie davon betroffen sind, dürfen Sie sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs setzen oder Maschinen bedienen.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Schlucken Sie die Kapseln mit ausreichend Wasser. Kauen Sie die Kapseln nicht. Sie können dieses Arzneimittel mit einer Mahlzeit oder unabhängig davon einnehmen, ganz wie Sie möchten.

Die empfohlene Dosis beträgt:

Erwachsene

• depressive Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)
  Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg Fluoxetin täglich.
  Ihr Arzt wird die Dosis innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung überprüfen und, wenn nötig, anpassen. Wenn es erforderlich ist, kann die Dosis schrittweise bis auf höchstens 60 mg Fluoxetin täglich erhöht werden. Die Dosis sollte vorsichtig erhöht werden, damit Sie die niedrigste wirksame Dosis erhalten.
  Es kann sein, dass es Ihnen nicht gleich besser geht, wenn Sie mit der Einnahme Ihres Arzneimittels gegen die Depression beginnen. Das ist normal, da es sein kann, dass es erst nach einigen Wochen zu einer Besserung der depressiven Symptome kommt. Ihre Behandlung sollte mindestens 6 Monate dauern.
• Bulimie
  Die empfohlene Dosis beträgt 60 mg Fluoxetin täglich.
• Zwangsstörung
  Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg Fluoxetin täglich. Ihr Arzt wird die Dosis innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Behandlung überprüfen und, wenn nötig, anpassen. Wenn es erforderlich ist, kann die Dosis schrittweise bis auf höchstens 60 mg Fluoxetin täglich erhöht

werden. Wenn es Ihnen innerhalb von 10 Wochen nicht besser geht, wird Ihr Arzt entscheiden, ob die Behandlung mit diesem Arzneimittel fortgesetzt werden soll.

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)

Die Behandlung sollte unter Aufsicht eines Spezialisten begonnen und von diesem überwacht werden. Die Anfangsdosis beträgt 10 mg Fluoxetin täglich, welche als alternative Form oder Stärke von Fluoxetin, beispielsweise als Flüssigkeit, eingenommen werden sollte. Nach 1 bis 2 Wochen kann Ihr Arzt die Dosis auf 20 mg Fluoxetin täglich erhöhen (eine Kapsel). Die Dosis sollte vorsichtig erhöht werden, damit die niedrigste wirksame Dosis angewendet wird. Kinder mit einem geringeren Gewicht können eine geringere Dosis benötigen. Ihr Arzt wird überprüfen, ob es notwendig ist, die Behandlung über 6 Monate hinaus fortzusetzen, wenn ein ausreichendes Ansprechen auf die Therapie besteht. Wenn es Ihnen innerhalb von 9 Wochen nicht besser geht, wird Ihr Arzt die Behandlung überdenken.

Ältere Menschen, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Patienten, die andere Arzneimittel einnehmen

• Wenn Sie zur Gruppe der älteren Erwachsenen gehören, wird Ihr Arzt die Dosis mit größerer Vorsicht erhöhen; die tägliche Dosis sollte im Allgemeinen 40 mg Fluoxetin nicht übersteigen. Die Höchstdosis beträgt 60 mg Fluoxetin täglich.
• Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder andere Arzneimittel anwenden, die einen Einfluss auf Fluoxetin haben, ist es möglich, dass Ihr Arzt Ihnen eine niedrigere Dosis verschreibt oder Ihnen empfiehlt, dieses Arzneimittel nur jeden zweiten Tag einzunehmen.

Wenn Sie eine größere Menge Fluoxetin eingenommen haben, als Sie sollten

• Wenn Sie zu viele Kapseln eingenommen haben, suchen Sie bitte die Notaufnahme Ihres nächstgelegenen Krankenhauses auf oder informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.
• Nehmen Sie möglichst diese Arzneimittelpackung mit.

Eine Überdosierung kann sich äußern durch: Übelkeit, Unwohlsein, Erbrechen, Krampfanfälle, Herzbeschwerden (wie unregelmäßiger Herzschlag oder Herzstillstand), Lungenbeschwerden und Veränderungen des Bewusstseins, von Erregungszuständen bis zum Koma.

Wenn Sie die Einnahme von Fluoxetin vergessen haben

• Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie einmal die Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie Ihre übliche Dosis am nächsten Tag zur gewohnten Zeit ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
• Wenn Sie Ihr Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, kann Ihnen das helfen, sich an die regelmäßige Einnahme zu erinnern.

Wenn Sie die Einnahme von Fluoxetin abbrechen

Beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht, bevor Ihr Arzt dies anordnet. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel regelmäßig einnehmen.

• Beenden Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie sich besser fühlen.
• Achten Sie darauf, dass Ihnen die Kapseln nicht ausgehen.

Es ist möglich, dass folgende Beschwerden auftreten, wenn Sie die Einnahme dieses Arzneimittels beenden:

Schwindel, Kribbeln (wie bei eingeschlafenen Beinen), Schlafstörungen (lebhafte Träume,

Alpträume, Schlaflosigkeit), Unruhe oder starke Aufregung, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Angstgefühle, Übelkeit/Erbrechen (Krankheitsgefühl), Zittern, Kopfschmerzen.

Bei diesen Symptomen handelt es sich um so genannte Absetzreaktionen. Wenn Sie die Einnahme dieses Arzneimittels beenden, wird Ihr Arzt Ihnen helfen, die Dosis innerhalb von 1 oder 2 Wochen schrittweise zu reduzieren. Dadurch kann die Möglichkeit von Absetzerscheinungen vermindert werden.

Bei den meisten Patienten sind die Absetzreaktionen leicht und gehen innerhalb weniger Wochen von selbst zurück. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach Behandlungsende Beschwerden auftreten.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Beenden Sie sofort die Einnahme von Fluoxetin und informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn bei Ihnen

ein Ausschlag oder eine allergische Reaktion wie Juckreiz, geschwollene Lippen oder Zunge oder keuchende Atmung/Atemnot auftritt.

Wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt:

• Gedanken sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen; wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie ein Krankenhaus auf
• wenn Sie sich unruhig fühlen oder meinen, nicht still sitzen oder ruhig stehen zu können, könnten Sie unter einer so genannten Akathisie leiden.
• wenn Ihre Haut sich rötet und dann Blasen bildet oder sich abschält.
• eine Kombination von Beschwerden, einschließlich: unerklärbares Fieber mit schnellerer Atmung oder schnellerem Puls, Schwitzen, Muskelsteife oder Zittern, Verwirrtheit, äußerster Erregung oder Schläfrigkeit (nur selten); diese Symptome können Zeichen eines Serotonin-Syndroms oder eines malignen neuroleptischen Syndroms sein, Ihr Arzt wird die Behandlung mit Fluoxetin möglicherweise abbrechen
• selten wurde über eine Leberfunktionsstörung berichtet, in seltenen Fällen auch Hepatitis; auftretende Symptome sind: Müdigkeit, schmerzende Knochen und Gelenke, Appetitverlust, Fieber, Gelbfärbung der Haut und der Bindehaut der Augen (Gelbsucht), dunkler Urin und heller Stuhl
• Anfälle oder Krämpfe
• Schwächegefühl, Benommenheit oder Verwirrtheit (meist bei älteren Patienten und bei Patienten, die auch Diuretika (Tabletten zur Entwässerung) einnehmen
• verlängerte und schmerzhafte Erektion
• Reizbarkeit und äußerste Erregtheit

Auch die nachfolgenden Nebenwirkungen wurden bei Patienten während der Fluoxetin-Behandlung berichtet:

Sehr häufig (mehr als 1 Behandelter von 10)

• Schlaflosigkeit
• Kopfschmerzen
• Diarrhoe, Übelkeit
• Müdigkeit

Häufig (1 bis 10 Behandelte von 100)

• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
• Nervosität, Angst
• Ruhelosigkeit, schlechte Konzentrationsfähigkeit
• sich angespannt fühlen
• Verminderter Sexualtrieb oder sexuelle Probleme (einschließlich Schwierigkeit, eine Erektion zur sexuellen Aktivität aufrecht zu halten)

Schlafstörungen, ungewöhnliche Träume, Müdigkeit oder Schläfrigkeit Schwindel

Geschmacksveränderungen Unkontrollierbare schüttelnde Bewegungen Verschwommenes Sehen

schneller und unregelmäßiger Herzschlag Hautrötung

Gähnen

Verdauungsstörung, Erbrechen Mundtrockenheit

Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz Starkes Schwitzen Gelenkschmerzen

Häufigeres Wasserlassen Unerklärbare vaginale Blutungen

Gefühl von Zittrigkeit oder Schüttelfrost

Gelegentlich (1 bis 10 Behandelte von 1.000)

• Gefühl neben sich zu stehen
• Sonderbares Denken
• Anormal gehobene Stimmungslage
• Orgasmusprobleme
• Zähneknirschen
• Muskelzuckungen, unwillkürliche Bewegungen oder Gleichgewichts- oder Koordinationsprobleme
• Vergrößerte (erweiterte) Pupillen
• Niedriger Blutdruck
• Atemnot
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Haarausfall
• Erhöhte Neigung zu Blutergüssen
• Kalter Schweiß
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Sich heiß oder kalt fühlen
• Gedächtnisstörungen
• Suizidgedanken oder Gedanken sich selbst zu verletzen
• Ohrenklingeln (Tinnitus)
• Nasenbluten und andere unerklärbare Blutungen

Selten (1 bis 10 Behandelte von 10.000)

• Niedrige Salzwerte im Blut
• Untypisches ausgelassenes Verhalten
• Halluzinationen
• Agitiertheit
• Panikattacken
• Anfälle
• Vaskulitis (Entzündung eines Blutgefäßes)
• Schnelle Schwellung des Gewebes um Hals, Gesicht, Mund und/oder Kehle
• Schmerzen in der Speiseröhre
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
• Absonderung von Milch aus der Brust
• Muskelschmerzen
• Verringerung der Zahl der Blutplättchen, was das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen erhöht.
• Verringerung der Zahl der weißen Blutzellen
• Probleme beim Wasserlassen

Verwirrtheit Stottern Aggression Lungenprobleme

Leberentzündung, anormale Leberfunktionswerte Anormaler Herzrhythmus

Halsschmerzen

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

Schwere vaginale Blutungen kurz nach der Geburt (postpartale Hämorrhagie), siehe weitere Informationen unter „Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungsfähigkeit“ in Abschnitt 2

Knochenbrüche: Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Knochenbrüchen wurde bei Patienten, die mit dieser Arzneimittelgruppe behandelt wurden, beobachtet.

Zusätzliche Nebenwirkungen bei Kindern und Jugendlichen (8-18 Jahre): Zusätzlich zu den oben aufgeführten möglichen Nebenwirkungen kann Fluoxetin das Wachstum verlangsamen oder möglicherweise die sexuelle Entwicklung verzögern. Bei Kindern wurde auch häufig über Suizidgedanken, suizidales Verhalten, Feindseligkeit, untypisches wildes Verhalten und Nasenbluten berichtet.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Blisterpackung und dem Umkarton nach „verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Nicht über 30 °C lagern.

In der Originalverpackung aufbewahren um den Inhalt vor Licht zu schützen.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Fluoxetin-TEVA® 20 mg enthält

• Der Wirkstoff ist Fluoxetin.
  Jede Hartkapsel enthält Fluoxetinhydrochlorid, entsprechend 20 mg Fluoxetin.
• Die sonstigen Bestandteile sind:
  Hochdisperses Siliciumdioxid, Vorverkleisterte Stärke, Simethicon-alpha-Hydro-omega- octadecyloxypoly(oxyethylen)-5-(2E,4E)-Hexa-2,4-diensäure-Wasser, Indigocarmin (E 132),

Titandioxid (E 171), Gelatine, Schellack (E 904), Eisen(II,III)-oxid (E 172), Propylenglycol (E 1520).

Wie Fluoxetin-TEVA® 20 mg aussieht und Inhalt der Packung

Die Hartkapseln haben ein hellblaues Oberteil und weißes Unterteil.

Sie sind in transparenten PVC/PVdC/Aluminium-Blisterpackungen oder weiß-opaken PVC/PVdC/Aluminium-Blisterpackungen abgepackt und in folgenden Packungsgrößen erhältlich: 20, 50, 100.

Pharmazeutischer Unternehmer

TEVA GmbH

Graf-Arco-Str. 3

89079 Ulm

Hersteller

Pharmachemie BV

Swensweg 5

2031 GA Haarlem

Niederlande

Telefon: 0031 / 235 147 147

Telefax: 0031 / 235 312 879

oder

Teva Operations Poland Sp. z.o.o ul. Mogilska 80

31-546 Kraków Polen

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Vereinigtes Königreich:	Fluoxetine Capsules 20 mg
Niederlande:	Fluoxetin 20 F capsules
Spanien:	Fluoxetina ratio 20 mg cápsulas EFG
Deutschland:	Fluoxetin-TEVA® 20 mg Hartkapseln
Portugal:	Fluoxetina Teva 20 mg Cápsulas
Schweden:	Fluoxetine Teva 20 mg harda kapslar

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im November 2020.

Versionscode: Z09